Eclampsia

A eclampsia é a nova aparición de convulsións ou coma nunha muller embarazada con preeclampsia. Estas convulsións non están relacionadas cunha afección cerebral existente.

Non se sabe a causa exacta da eclampsia. Entre os factores que poden desempeñar un papel inclúense:

• Problemas nos vasos sanguíneos
• Factores cerebrais e do sistema nervioso (neurolóxicos)
• Dieta
• Xenes

A eclampsia segue unha enfermidade chamada preeclampsia. Esta é unha complicación do embarazo na que unha muller ten hipertensión arterial e outros achados.

A maioría das mulleres con preeclampsia non teñen convulsións. É difícil predicir que mulleres farán. As mulleres con alto risco de convulsións adoitan ter unha preeclampsia grave con achados como:

• Análises de sangue anormais
• Dores de cabeza
• Presión arterial moi alta
• Cambios de visión
• Dor abdominal

As túas posibilidades de contraer preeclampsia aumentan cando:

• Tes 35 ou máis anos.
• Es afroamericano.
• Este é o teu primeiro embarazo.
• Ten diabetes, presión arterial alta ou enfermidade renal.
• Estás a ter máis de 1 bebé (como xemelgos ou trillizos).
• Es un adolescente.
• Es obeso.
• Tes antecedentes familiares de preeclampsia.
• Ten trastornos autoinmunes.
• Vostede experimentou unha fecundación in vitro.

Os síntomas da eclampsia inclúen:

• Convulsións
• Axitación severa
• Inconsciencia

A maioría das mulleres presentarán estes síntomas de preeclampsia antes da convulsión:

• Dores de cabeza
• Náuseas e vómitos
• Dor de estómago
• Inchazo das mans e da cara
• Problemas de visión, como perda de visión, visión borrosa, visión dobre ou áreas que faltan no campo visual

O profesional sanitario fará un exame físico para buscar as causas das convulsións. A presión arterial e a frecuencia respiratoria comprobaranse regularmente.

Pódense facer probas de sangue e ouriños para comprobar:

• Factores de coagulación sanguínea
• Creatinina
• Hematocrito
• Ácido úrico
• Función hepática
• Reconto de plaquetas
• Proteínas nos ouriños
• Nivel de hemoglobina

O principal tratamento para evitar que a preeclampsia grave progrese cara á eclampsia é dar a luz ao bebé. Deixar que o embarazo continúe pode ser perigoso para vostede e o bebé.

É posible que che administren medicamentos para evitar convulsións. Estes medicamentos chámanse anticonvulsivos.

O seu provedor pode administrar medicamentos para reducir a presión arterial alta. Se a tensión arterial se mantén alta, pode ser necesario o parto, aínda que sexa antes de que o bebé chegue.

As mulleres con eclampsia ou preeclampsia teñen un maior risco de:

• Separación da placenta (placenta abruptio)
• Parto prematuro que leva a complicacións no bebé
• Problemas de coagulación sanguínea
• Ictus
• Morte infantil

Chame ao seu provedor ou acuda á sala de emerxencias se ten algún síntoma de eclampsia ou preeclampsia. Os síntomas de emerxencia inclúen convulsións ou diminución da vixilancia.

Busque asistencia médica de inmediato se ten algún dos seguintes:

• Hemorraxia vaxinal de cor vermella brillante
• Pouco ou ningún movemento no bebé
• Dor de cabeza forte
• Dor intensa na zona abdominal superior dereita
• Perda de visión
• Náuseas ou vómitos

Recibir atención médica durante todo o embarazo é importante para evitar complicacións. Isto permite detectar e tratar de forma precoz problemas como a preeclampsia.

O tratamento contra a preeclampsia pode previr a eclampsia.

Embarazo - eclampsia; Preeclampsia - eclampsia; Presión arterial alta - eclampsia; Convulsión - eclampsia; Hipertensión - eclampsia

• Preeclampsia

Colexio Americano de Obstetras e Xinecólogos; Grupo de traballo sobre hipertensión arterial no embarazo. Hipertensión no embarazo. Informe do Colexio Americano de Obstetras e Xinecólogos do Grupo de traballo sobre hipertensión no embarazo. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24150027/.

Harper LM, Tita A, Karumanchi SA. Hipertensión arterial relacionada co embarazo. En: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medicina materno-fetal de Creasy e Resnik: principios e práctica. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 48.

Salhi BA, Nagrani S. Complicacións agudas do embarazo. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 178.

Sibai BM. Preeclampsia e trastornos hipertensos. En: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Eds. Obstetricia: embarazos normais e problemáticos. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 38.