Vulvovaginite

A vulvovaginite ou vaginite é un inchazo ou infección da vulva e da vaxina.

A vaxinite é un problema común que pode afectar a mulleres e nenas de todas as idades.

INFECCIÓNS

As infeccións por fungos son unha das causas máis comúns de vulvovaginite nas mulleres.

• As infeccións por lévedos débense máis a miúdo ao fungo Candida albicans.
• Cándida e moitos outros xermes que viven normalmente na vaxina mantéñense en equilibrio. Non obstante, ás veces o número de cándidas aumenta. Isto leva a unha infección por lévedos.
• As infeccións por lévedos adoitan causar comezón xenital, unha secreción vaxinal branca e grosa, erupción cutánea e outros síntomas.

A vaxina normalmente contén bacterias saudables e bacterias pouco saudables. A vaxinose bacteriana (BV) prodúcese cando medran máis bacterias pouco saudables que as bacterias saudables. O BV pode causar unha secreción vaxinal delgada e gris, dor pélvica e un cheiro a peixe.

Un tipo menos común de vaginite esténdese por contacto sexual. Chámase tricomoniasis. Os síntomas nas mulleres inclúen coceira xenital, cheiro vaxinal e unha forte descarga vaxinal que pode ser de cor amarelo-gris ou verde. As mulleres tamén poden experimentar manchas vaxinais despois do coito.

OUTRAS CAUSAS

Os produtos químicos poden causar erupcións cutáneas na zona xenital.

• Espermicidas e esponxas vaxinais, que son métodos anticonceptivos sen receita médica
• Sprays e perfumes femininos
• Baños de burbullas e xabóns
• Locións para o corpo

Os baixos niveis de estróxenos nas mulleres despois da menopausa poden causar sequedad vaxinal e adelgazamento da pel da vaxina e da vulva. Estes factores poden provocar ou empeorar a coceira e a queimadura xenital.

Outras causas inclúen:

• Roupa axustada ou non absorbente, que provoca erupcións por calor.
• Afeccións da pel.
• Obxectos como un tampón perdido tamén poden causar irritación, prurido e descarga con forte cheiro.

Ás veces, non se pode atopar a causa exacta. Isto chámase vulvovaginite inespecífica.

• Ocorre en todos os grupos de idade. Non obstante, é máis común nas mozas antes da puberdade, especialmente nas nenas con pouca hixiene xenital.
• Provoca unha descarga maloliente, de cor verde pardo e irritación dos labios e da abertura vaxinal.
• Esta condición adoita relacionarse cun exceso de crecemento de bacterias que normalmente se atopan nas feces. Estas bacterias esténdense ás veces desde o recto ata a zona vaxinal limpando de atrás cara a adiante despois de usar o baño.

É máis probable que o tecido irritado se infecte que o tecido sa. Moitos xermes que causan a infección prosperan nun ambiente cálido, húmido e escuro. Isto tamén pode levar a unha recuperación máis longa.

Débese considerar o abuso sexual en mozas con infeccións inusuales e episodios repetidos de vulvovaginite inexplicable.

Os síntomas inclúen:

• Irritación e comezón da zona xenital
• Inflamación (irritación, vermelhidão e inchazo) da zona xenital
• Descarga vaxinal
• Olor vaxinal sucio
• Molestias ou queimaduras ao orinar

Se no pasado tivo unha infección por fungos e coñece os síntomas, pode probar o tratamento con produtos sen receita médica. Non obstante, se os síntomas non desaparecen por completo nunha semana aproximadamente, póñase en contacto co seu médico. Moitas outras infeccións teñen síntomas similares.

O provedor realizará un exame pélvico. Este exame pode mostrar áreas vermellas e tenras na vulva ou vaxina.

Normalmente faise unha preparación húmida para identificar unha infección vaxinal ou un crecemento excesivo de lévedos ou bacterias. Isto inclúe examinar a descarga vaxinal ao microscopio. Nalgúns casos, un cultivo de secreción vaxinal pode axudar a descubrir o xerme que está causando a infección.

Pódese facer unha biopsia (unha proba do tecido) da zona irritada da vulva se non hai signos de infección.

Cremas ou supositorios úsanse para tratar infeccións por lévedos na vaxina. Podes mercar a maioría sen receita. Siga as indicacións que acompañaron o medicamento que está a usar.

Hai moitos tratamentos para a sequedad vaxinal. Antes de tratar os seus síntomas pola súa conta, consulte cun provedor que poida atopar a causa do problema.

Se ten BV ou tricomoniasis, o seu provedor pode prescribir:

• Pílulas antibióticas que tragas
• Cremas antibióticas que introduce na vaxina

Outros medicamentos que poden axudar inclúen:

• Crema de cortisona
• Pílulas antihistamínicas para axudar a picar

Asegúrese de usar o medicamento exactamente como se prescribe e siga as instrucións da etiqueta.

O tratamento axeitado dunha infección é efectivo na maioría dos casos.

Chame ao seu provedor se:

• Ten síntomas de vulvovaginite
• Non se alivia do tratamento que recibe por vulvovaginite

Manteña a zona xenital limpa e seca cando teña vaginite.

• Evite o xabón. Basta con lavar con auga para limparse.
• Mergúllate nun baño cálido e non quente para axudar aos teus síntomas. Secar ben despois.

Evite as duchas. Moitas mulleres se senten máis limpas cando se duchan, pero pode empeorar os síntomas porque elimina as bacterias saudables que revisten a vaxina. Estas bacterias axudan a protexer contra a infección.

Outros consellos son:

• Evite usar aerosoles de hixiene, fragancias ou pos na zona xenital.
• Use almofadas en vez de tampóns mentres ten unha infección.
• Se tes diabetes, mantén ben controlado o nivel de azucre no sangue.

Permite que chegue máis aire á túa área xenital. Podes facelo:

• Levar roupa holgada e non levar pantalóns.
• Levar roupa interior de algodón (en lugar de tecidos sintéticos) ou roupa interior que teña un forro de algodón na entreperna. O algodón permite a evaporación normal da humidade para reducir a acumulación de humidade.
• Non levar roupa interior pola noite cando durmas.

As nenas e as mulleres tamén deben:

• Saber limpar correctamente a súa área xenital mentres se baña ou se ducha.
• Limpa correctamente despois de usar o baño. Limpa sempre de fronte a atrás.
• Lavar ben antes e despois de usar o inodoro.

Sempre practica sexo seguro. Use preservativos para evitar a captura ou a propagación de infeccións.

Vaxinite; Inflamación vaxinal; Inflamación da vaxina; Vaxinite inespecífica

• Anatomía perineal feminina

Abdallah M, Augenbraun MH, McCormack WM. Vulvovaginite e cervicite. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 108.

Braverman PK. Uretrite, vulvovaginite e cervicite. En: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Principios e práctica das enfermidades infecciosas pediátricas. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 51.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infeccións do tracto xenital: vulva, vaxina, colo do útero, síndrome de choque tóxico, endometritis e salpingite. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Xinecoloxía integral. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 23.

Oquendo Del Toro HM, Hoefgen HR. Vulvovaginite. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 564.