Fractura do pulso de Colles - coidado posterior

O radio é o maior dos dous ósos entre o cóbado e o pulso. Unha fractura de Colles é unha rotura no radio preto do pulso. Foi nomeado polo cirurxián que o describiu por primeira vez. Normalmente, a rotura sitúase aproximadamente unha polgada (2,5 centímetros) debaixo do lugar onde o óso se une ao pulso.

Unha fractura de Colles é unha fractura común que ocorre con máis frecuencia en mulleres que en homes. De feito, é o óso roto máis común en mulleres ata os 75 anos.

A fractura do pulso de Colles é causada por unha forte lesión no pulso. Isto pode ocorrer debido a:

• Accidente de coche
• Deportes de contacto
• Caer esquiando, andando en bicicleta ou noutra actividade
• Caer sobre un brazo estendido (causa máis común)

Ter osteoporose é un factor de risco importante para as fracturas do pulso. A osteoporose fai os ósos fráxiles, polo que precisan menos forza para romper. Ás veces un pulso roto é o primeiro sinal de adelgazamento dos ósos.

Probablemente obteña unha férula para evitar que o pulso se mova.

Se ten unha pequena fractura e as pezas óseas non se desprazan, é probable que leve unha férula durante 3 a 5 semanas. Algunhas pausas poden requirir que leves un elenco durante unhas 6 a 8 semanas. É posible que necesites un segundo elenco se o primeiro queda demasiado frouxo ao diminuír o inchazo.

Se o teu descanso é grave, pode que teñas que acudir a un médico óseo (cirurxián ortopédico). Os tratamentos poden incluír:

• Redución pechada, un procedemento para fixar (reducir) un óso roto sen cirurxía
• Cirurxía para inserir alfileres e placas para manter os ósos no seu sitio ou substituír a peza rota por unha peza metálica

Para axudar coa dor e o inchazo:

• Levante o brazo ou a man por riba do corazón. Isto pode axudar a reducir o inchazo e a dor.
• Aplique un paquete de xeo na zona ferida.
• Use o xeo durante 15 a 20 minutos cada poucas horas durante os primeiros días mentres o inchazo baixa.
• Para evitar lesións na pel, envolve o paquete de xeo nun pano limpo antes de aplicalo.

Para a dor, pode tomar ibuprofeno sen receita médica (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) ou acetaminofeno (Tylenol). Podes mercar estes medicamentos para a dor sen receita médica.

• Fale co seu médico antes de usar estes medicamentos se ten enfermidades cardíacas, hipertensión arterial, enfermidades renales ou xa tivo úlceras estomacais ou hemorraxias internas.
• Non tome máis da cantidade recomendada na botella.
• NON lles dea aspirina aos nenos.

Para dor severa, pode que necesite un analgésico prescrito.

Siga as instrucións do seu provedor sobre como elevar o pulso e usar unha eslinga.

• Se tes un elenco, sigue as instrucións que che deu o teu provedor.
• Manteña a súa férula ou fundición seca.

É importante exercitar os dedos, o cóbado e o ombreiro. Pode axudar a evitar que perdan a súa función. Fale co seu provedor sobre canto exercicio facer e cando pode facelo. Normalmente, o provedor ou o cirurxián quererá que comece a mover os dedos canto antes despois de poñer a férula ou o elenco.

A recuperación inicial dunha fractura de boneca pode levar de 3 a 4 meses ou máis. É posible que necesites fisioterapia.

Debería comezar a traballar cun fisioterapeuta en canto o recomenda o seu provedor. O traballo pode parecer duro e ás veces doloroso. Pero se fas os exercicios que che darán acelerará a túa recuperación. Se te operas, podes comezar fisioterapia antes para evitar a rixidez do pulso. Non obstante, se non se fai unha cirurxía, a miúdo iniciará o movemento do pulso máis tarde para evitar o cambio da fractura.

Pode pasar duns meses a un ano para que o seu pulso recupere completamente a súa función. Algunhas persoas teñen rixidez e dor no pulso durante o resto da súa vida.

Despois de colocar o brazo nunha fundición ou unha férula, consulte co seu provedor se:

• O teu elenco é demasiado frouxo ou demasiado axustado.
• A túa man ou brazo está inchado por riba ou por baixo do teu elenco ou férula.
• O teu elenco está a desfacerse, esfrega ou irrita a pel.
• A dor ou o inchazo seguen a empeorar ou se fan graves.
• Ten adormecemento, formigueiro ou frialdade na man ou os dedos parecen escuros.
• Non podes mover os dedos por inchazo ou dor.

Fractura de radio distal; Boneca rota

• Fractura de colles

Kalb RL, Fowler GC. Coidado das fracturas. En: Fowler GC, ed. Procedementos de Atención Primaria de Pfenninger e Fowler. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 178.

Pérez EA. Fracturas do ombreiro, brazo e antebrazo. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa de Campbell. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 57.

Williams DT, Kim HT. Boneca e antebrazo. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 44.

• Lesións e trastornos no pulso