Comprender a súa factura hospitalaria

Se estivo no hospital, recibirá unha factura onde figuran os cargos. As facturas dos hospitais poden ser complexas e confusas. Aínda que poida parecer difícil de facer, debes mirar ben a factura e facer preguntas se ves algo que non entendes.

Aquí tes algúns consellos para ler a túa factura do hospital e suxestións sobre que facer se atopas un erro. Mirar de cerca a túa factura pode axudarche a aforrar cartos.

Unha factura do hospital indicará os principais cargos da súa visita. Enumera os servizos que recibiu (como procedementos e probas), así como medicamentos e subministracións. Na maioría das veces, recibirá unha factura separada das taxas do provedor de coidados de saúde. É unha boa idea pedir unha factura hospitalaria máis detallada con todos os cargos descritos por separado. Isto pode axudarche a asegurarte de que a factura é correcta.

Se ten seguro, tamén pode obter un formulario da súa compañía aseguradora, chamado Explicación de beneficios (EOB). Isto non é unha factura. Explica:

• Que está cuberto polo seu seguro
• Importe do pagamento realizado e a quen
• Deducibles ou coseguro

Unha franquía é a cantidade de diñeiro que debe pagar cada ano para cubrir os gastos de asistencia médica antes de que comece a pagar a súa póliza de seguro. O coseguro é o importe que paga por asistencia médica despois de cumprir o seu deducible seguro de saúde. Adoita darse como porcentaxe.

A información do EOB debe coincidir coa súa factura hospitalaria. Se non o fai ou hai algo que non entende, chame á súa compañía aseguradora.

Os erros na súa factura médica poden custarlle cartos. Por iso paga a pena comprobar a súa factura. Comprobe atentamente os seguintes elementos:

• Datas e número de días. Comprobe se as datas da factura coinciden cando estaba no hospital. Se ingresaches despois da medianoite, asegúrate de que os cargos comecen ese mesmo día. Se recibes a alta pola mañá, comproba que non che cobran a tarifa diaria completa da habitación.
• Erros de número. Se unha taxa parece demasiado alta, comprobe que non hai ceros adicionais engadidos despois dun número (por exemplo, 1.500 en lugar de 150).
• Dobre carga. Asegúrate de que non che cobran dúas veces o mesmo servizo, medicamento ou subministracións.
• Cargas de medicamentos. Se trouxeches os medicamentos da casa, comproba que non che cobraron. Se un provedor prescribiu un medicamento xenérico, asegúrese de que non se lle cobra a versión de marca.
• Cargos por subministracións de rutina. Pregunta sobre as tarifas por cousas como luvas, batas ou sabas. Deberían formar parte dos custos xerais do hospital.
• Custos de probas ou exploracións de lectura. Deberíaselle cobrar só unha vez, a non ser que recibas unha segunda opinión.
• Anulación do traballo ou medicamentos. Ás veces, un provedor ordena probas, procedementos ou medicamentos que despois se cancelan. Comprobe que estes elementos non figuran na súa factura.

Se tivo unha cirurxía ou outro procedemento, é útil saber se o seu hospital cobraba un prezo xusto. Hai algúns sitios web que podes usar para axudarche a atopar esta información. Usan bases de datos nacionais de servizos médicos facturados. Introduce o nome do procedemento e o teu código postal para atopar un prezo medio ou estimado na túa zona.

• Healthcare Bluebook - www.healthcarebluebook.com
• FAIR Health - www.fairhealth.org

Se o cargo na súa factura é superior ao prezo xusto ou superior ao que cobran outros hospitais, pode utilizar a información para solicitar unha taxa máis baixa.

Se non entendes o cargo na túa factura, moitos hospitais contan con asesores financeiros para axudarche na túa factura. Poden axudar a explicar o proxecto de lei nunha linguaxe clara. Se atopas un erro, pide ao departamento de facturación que o corrixa. Levar un rexistro da data e hora que chamou, o nome da persoa coa que falou e o que lle dixeron.

Se atopas un erro e non cres que estás a recibir a axuda que necesitas, considera a posibilidade de contratar un defensor da facturación médica. Os defensores cobran unha taxa por hora ou unha porcentaxe da cantidade de diñeiro que aforran como resultado da súa revisión.

Se non pode pagar a súa factura na súa totalidade antes da data de caducidade, pode ter opcións. Pregúntelle ao departamento de facturación do hospital se pode:

• Obteña un desconto se paga o importe total en efectivo
• Elabora un plan de pagamento
• Obter axuda económica do hospital

Sitio web da Academia Americana de Médicos de Familia. Comprender as túas facturas médicas. familydoctor.org/understanding-your-medical-bills. Actualizado o 9 de xullo de 2020. Consultado o 2 de novembro de 2020.

Sitio web da American Hospital Association. Evitar sorpresas nas túas facturas médicas. www.aha.org/guidesreports/2018-11-01- evitando-sorpresas-as-contas-médicas. Actualizado o 1 de novembro de 2018. Consultado o 2 de novembro de 2020.

Páxina web de FAIR Health Consumer. Como revisar a súa factura médica. www.fairhealthconsumer.org/insurance-basics/your-bill/how-to-review-your-medical-bill. Consultado o 2 de novembro de 2020.

• Seguro de saúde