Todo o que queres saber sobre a cirurxía con láser

Contido

• En que se diferenza a cirurxía con láser?
• Tradicional
• MISS
• Láser
• Que esperar
• Beneficios
• Inconvenientes
• Efectos secundarios
• Tempo de recuperación
• Custo
• Tratamentos alternativos
• Medicamentos
• Inxeccións de esteroides
• Fisioterapia
• Atención domiciliaria
• Medicina alternativa
• O punto de partida

A cirurxía con láser é un tipo de cirurxía de costas. É diferente doutros tipos de cirurxía de costas, como a cirurxía tradicional de costas e a cirurxía de columna mínimamente invasiva (MISS).

Continúa lendo para obter máis información sobre a cirurxía con láser, os seus potenciais beneficios e inconvenientes e as posibles opcións de tratamento alternativas.

En que se diferenza a cirurxía con láser?

Existen algúns tipos diferentes de cirurxía de costas, incluída a cirurxía tradicional ou aberta, MISS e a cirurxía con láser. A continuación, exploraremos o que fai que cada técnica sexa diferente.

Tradicional

Durante a cirurxía tradicional de costas, o cirurxián fai unha longa incisión nas costas. Despois, afastan os músculos e outros tecidos para acceder á zona afectada da columna vertebral. Isto leva a un tempo de recuperación máis longo e pode causar danos nos tecidos.

MISS

MISS usa unha incisión menor que a cirurxía tradicional. Unha ferramenta especial chamada retractor tubular úsase para crear un pequeno túnel co fin de acceder ao sitio cirúrxico. Durante a cirurxía pódense colocar varias ferramentas especializadas neste túnel.

Debido a que é menos invasivo, MISS pode provocar menos dor e unha recuperación máis rápida.

Láser

Durante a cirurxía con láser, úsase un láser para eliminar porcións de tecido situadas ao redor da medula espiñal e os nervios das costas. A diferenza dos outros tipos de cirurxía de costas, só pode ser apropiada para condicións moi específicas, como cando a compresión nerviosa está causando dor.

A cirurxía con láser e MISS a miúdo confúndense entre si ou suponse que son iguais. Isto complica aínda máis que MISS pode usar láseres, pero non sempre.

A cirurxía con láser é relativamente rara e hai poucos estudos clínicos que demostren beneficios en comparación con outros métodos.

Que esperar

Cando se fai presión sobre un nervio, pode provocar dor e molestias.

Na columna vertebral, cousas como unha hernia de disco ou un espolón óseo adoitan causar compresión. Un exemplo desas enfermidades é a ciática, onde o nervio ciático queda pellizcado, o que provoca dor na parte inferior das costas e das pernas.

Pódense usar láseres para descomprimir o nervio, co obxectivo de aliviar a dor. Isto faise baixo anestesia local, o que significa que a pel e os músculos circundantes das costas adormeceranse coa dor. Tamén pode estar sedado polo procedemento.

Un dos métodos máis ben estudados de cirurxía con láser é a descompresión percutánea de disco láser (PLDD). Este procedemento utiliza un láser para eliminar o tecido discal que pode causar compresión e dor nos nervios.

Durante o PLDD, unha pequena sonda que contén un láser pasa ao núcleo do disco afectado. Isto conséguese coa axuda da tecnoloxía de imaxe. A continuación, a enerxía do láser úsase para eliminar coidadosamente o tecido que pode estar presionando sobre o nervio.

Beneficios

Os beneficios da cirurxía láser da espalda son que é menos invasivo que o enfoque tradicional da cirurxía da espalda. Ademais, pódese realizar nun ambulatorio con anestesia local. En moitos aspectos, é moi semellante a MISS.

Hai unha cantidade limitada de información sobre a eficacia xeral da cirurxía con láser en comparación con outros métodos.

Un comparou PLDD con outro enfoque cirúrxico chamado microdiscectomía. Os investigadores descubriron que ambos procedementos tiveron un resultado similar durante un período de recuperación de dous anos.

Non obstante, cómpre ter en conta que ao discutir sobre PLDD, os investigadores incluíron cirurxía adicional de seguimento despois do PLDD como parte dun resultado normal.

Inconvenientes

Non se recomenda a cirurxía con láser para algunhas condicións, como enfermidades dexenerativas da columna vertebral. Ademais, as condicións máis complexas ou complicadas requiren a miúdo un enfoque cirúrxico máis tradicional.

Un dos inconvenientes da cirurxía con láser é que podería necesitar unha cirurxía adicional para a súa condición. Descubriuse que a microdiscectomía tiña un número menor de reintervencións necesarias en comparación co PLDD.

Ademais, unha metaanálise de 2017 de sete cirurxías diferentes para discos herniados na rexión lumbar atopou que o PLDD clasificouse entre os peores porcentaxe de éxito baseado e estaba no medio para a taxa de reoperación.

Efectos secundarios

Cada procedemento pode ter efectos secundarios potenciais ou complicacións. Isto tamén é certo para a cirurxía con láser.

Unha das principais complicacións potenciais da cirurxía con láser é o dano ao tecido circundante. Debido a que se usa un láser para o procedemento, poden producirse danos por calor nos nervios, ósos e cartilaxes circundantes.

Outra posible complicación é a infección. Isto pode ocorrer durante a colocación da sonda se non se seguen os procedementos de saneamento adecuados. Nalgúns casos, pode que che proporcionen antibióticos profilácticos para axudar a previr unha infección.

Tempo de recuperación

O tempo de recuperación pode variar segundo o individuo e o procedemento específico realizado. Algunhas persoas poden volver ás actividades normais con relativa rapidez, mentres que outras poden requirir máis tempo. Como se compara a cirurxía con láser con outros tipos de cirurxía de costas?

Ter unha cirurxía tradicional nas costas require unha estadía no hospital despois do procedemento e a recuperación pode levar moitas semanas. Segundo o Johns Hopkins Spine Service, as persoas sometidas a unha cirurxía tradicional da columna vertebral deberían esperar perder de 8 a 12 semanas de traballo.

Pola contra, MISS adoita realizarse como un procedemento ambulatorio, o que significa que pode ir a casa o mesmo día. En xeral, as persoas que sufriron MISS poden volver ao traballo nunhas seis semanas.

Pode que liches que a cirurxía con láser ten unha recuperación máis rápida que outros procedementos. Non obstante, hai moi poucas investigacións sobre como se compara o tempo de recuperación.

De feito, o comentado anteriormente descubriu que a recuperación da microdiscectomía foi máis rápida que para o PLDD.

Custo

Non hai moita información sobre o custo ou a cirurxía con láser de costas fronte a outros tipos de cirurxía de costas.

O custo variará dun estado a outro. A cobertura do seguro pode variar segundo o provedor de seguros e o plan de seguro. Antes de realizar calquera tipo de procedemento, sempre debe consultar co seu provedor de seguros para ver se está cuberto polo seu plan.

Tratamentos alternativos

Non todos os que teñen dor nas costas requiren cirurxía nas costas. De feito, se experimentas dores nas costas, o teu médico probablemente recoméndache que probes primeiro tratamentos máis conservadores, a menos que teñas unha perda neurolóxica progresiva ou perda da función intestinal ou da vexiga.

Hai unha variedade de cousas que podes tratar de aliviar a dor debido a condicións como a ciática. Os exemplos inclúen:

Medicamentos

O seu médico pode prescribir varios tipos diferentes de medicamentos para axudar á dor. Estes poden incluír cousas como

• antiinflamatorios non esteroides (AINE)
• relaxantes musculares
• analgésicos opiáceos (só por un período de tempo moi curto)
• antidepresivos tricíclicos
• medicamentos contra as aprehensións

Inxeccións de esteroides

A inxección de corticoides preto da zona afectada pode axudar a aliviar a inflamación do nervio. Non obstante, os efectos da inxección normalmente desaparecen despois duns meses e só pode recibir tantos debido ao risco de efectos secundarios.

Fisioterapia

A fisioterapia pode axudar con forza e flexibilidade e previr problemas futuros. Pode implicar varios exercicios, estiramentos e correccións da postura.

Atención domiciliaria

Usar cousas como paquetes fríos ou quentes pode axudar a aliviar a dor. Ademais, algúns AINE sen receita médica como o ibuprofeno tamén poden axudar.

Medicina alternativa

Algunhas persoas usan métodos como a acupuntura e os servizos de quiropraxia para axudar contra as dores nas costas. Se decides probar estes métodos, debes asegurarte de visitar un profesional cualificado.

O punto de partida

A cirurxía láser de costas é un tipo de cirurxía de costas que usa un láser para eliminar tecidos que poden estar presionando ou pellizcando un nervio. O procedemento é menos invasivo que outros métodos de cirurxía traseira, pero pode requirir cirurxías adicionais.

Ata agora, hai pouca información concreta sobre se a cirurxía con láser é máis beneficiosa que outros tipos de cirurxía de costas. Ademais, aínda non se fixeron comparacións de custo-efectividade en comparación con outros métodos.

Se precisa operarse de costas, debería discutir todas as opcións posibles co seu médico. Deste xeito, poderás recibir o tratamento mellor para ti.