Tratamento do cancro infantil: riscos a longo prazo

Os tratamentos contra o cancro actuais axudan a curar a maioría dos nenos con cancro. Estes tratamentos tamén poden causar problemas de saúde máis tarde. Estes chámanse "efectos tardíos".

Os efectos tardíos son os efectos secundarios do tratamento que aparecen varios meses ou anos despois do tratamento contra o cancro. Os efectos tardíos poden afectar a unha ou máis áreas do corpo. Os efectos poden ser de leves a graves.

Se o seu fillo terá efectos tardíos depende do tipo de cancro e dos tratamentos que teña o seu fillo. Ser consciente do risco do seu fillo de ter problemas de saúde a longo prazo pode axudarlle a facer un seguimento cos proveedores de coidados de saúde e detectar os problemas de forma precoz.

Algúns tratamentos contra o cancro danan as células sas. O dano non se ve durante o tratamento, pero a medida que o corpo do neno medra aparecen cambios no crecemento ou na función das células.

Os medicamentos utilizados para a quimioterapia e os raios de alta enerxía utilizados na radioterapia poden prexudicar ás células saudables. Este dano pode cambiar ou atrasar o xeito no que as células crecen. A radioterapia ten un efecto máis directo sobre o crecemento a longo prazo que a quimioterapia.

Cando se realiza unha cirurxía do cancro, pode causar cambios no crecemento ou na función dun órgano.

O equipo de asistencia sanitaria do seu fillo presentará un plan de tratamento para evitar danar ao máximo as células sas.

Cada neno é único. O risco de producir un efecto tardío depende de moitos factores como:

• A saúde xeral do neno antes do cancro
• Idade do neno no momento do tratamento
• Dose de radioterapia e que órganos do corpo recibiron radiación
• Tipo de quimioterapia e dose total
• Canto tempo foi necesario o tratamento
• Tipo de cancro que se trata e área do corpo implicada
• Antecedentes xenéticos do neno (algúns nenos son máis sensibles aos tratamentos)

Hai moitos tipos de efectos tardíos que poden ocorrer dependendo de onde estivo o cancro e que tipos de tratamentos se fixeron. Os efectos tardíos xeralmente son previsibles en función dos tratamentos específicos dun neno. Moitos dos efectos pódense controlar. A continuación móstranse exemplos dalgúns efectos tardíos baseados nas partes do corpo afectadas. Ten en conta que esta é unha lista completa e que non todos os efectos se aplicarán a un neno dependendo dos tratamentos específicos.

Cerebro:

• Aprendizaxe
• Memoria
• Atención
• Lingua
• Comportamento e problemas emocionais
• Convulsións, dores de cabeza

Orellas:

• Perda auditiva
• Soando nos oídos
• Mareos

Ollos:

• Problemas de visión
• Ollos secos ou acuosos
• Sensibilidade á luz
• Irritación
• Pálpebra caída
• Tumores de pálpebras

Pulmóns:

• Infeccións
• Falta de aire
• Tose persistente
• Problemas para respirar
• Cancro de pulmón

Boca:

• Dentes pequenos ou que faltan
• Risco por cavidades
• Dentes sensibles
• Retraso no desenvolvemento dos dentes
• Enfermidade das enxivas
• Boca seca

Outros efectos tardíos poden incluír:

• O músculo ou o óso poden verse afectados en calquera área do corpo onde fosen necesarios tratamentos. Pode afectar a forma en que un neno camiña ou corre ou provoca dor ósea ou muscular, debilidade ou rixidez.
• As glándulas e órganos que producen hormonas poden estar expostos a tratamentos. Estes inclúen a glándula tireóide no pescozo e a hipófise no cerebro. Isto pode ter un efecto sobre o crecemento posterior, o metabolismo, a puberdade, a fertilidade e outras funcións.
• O ritmo ou a función do corazón poden verse afectados por certos tratamentos.
• Un pequeno aumento do risco de contraer outro cancro máis tarde na vida.

A maioría dos efectos anteriores son físicos. Tamén pode haber efectos emocionais a longo prazo. Xestionar problemas de saúde, visitas médicas extras ou as preocupacións que leva o cancro pode ser un desafío para toda a vida.

Non se poden previr moitos efectos tardíos, pero outros pódense controlar ou tratar.

Hai algunhas cousas que o teu fillo pode facer para axudar a previr outros problemas de saúde e detectar problemas de forma precoz como:

• Coma alimentos saudables
• Non fumes
• Fai exercicio regularmente
• Manter un peso saudable
• Realice exames e probas regulares, incluído o corazón e os pulmóns

Observar os efectos tardíos será unha parte fundamental do coidado do seu fillo durante moitos anos. O Grupo de Oncoloxía Infantil (COG) crea pautas para o seguimento a longo prazo en nenos e adolescentes que tiveron cancro. Pregunta ao provedor do teu fillo ou filla sobre as directrices. Siga estes pasos xerais:

• Concerta citas regularmente para exames e probas físicas.
• Garda rexistros detallados dos tratamentos do teu fillo.
• Obtén copias de todos os informes médicos.
• Garda unha lista de contactos do equipo de coidados de saúde do teu fillo.
• Pregúntelle ao provedor do seu fillo que efectos tardíos pode ter que ter en conta segundo os tratamentos.
• Comparte información sobre o cancro con futuros provedores.

O seguimento e o coidado regulares dan ao seu fillo as mellores posibilidades de recuperación e boa saúde.

Cancro infantil: efectos tardíos

Sitio web da American Cancer Society. Efectos tardíos do tratamento do cancro infantil. www.cancer.org/treatment/childrenandcancer/whenyourchildhascancer/children-diagnosed-with-cancer-late-effects-of-cancer-treatment. Actualizado o 18 de setembro de 2017. Consultado o 7 de outubro de 2020.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Nenos con cancro: unha guía para pais. www.cancer.gov/publications/patient-education/children-with-cancer.pdf. Actualizado setembro de 2015. Consultado o 7 de outubro de 2020.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Efectos tardíos do tratamento contra o cancro infantil (PDQ) - versión profesional da saúde. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/late-effects-hp-pdq#section/all. Actualizado o 11 de agosto de 2020. Consultado o 7 de outubro de 2020.

Vrooman L, Diller L, Kenney LB. Supervivencia do cancro infantil. En: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, eds. Nathan and Oski’s Hematology and Oncology of Infancy and Childhood. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 72.

• Cancro en nenos