Anafilaxia

A anafilaxia é un tipo de reacción alérxica que ameaza a vida.

A anafilaxia é unha reacción alérxica grave e de todo o corpo a un produto químico que se converteu nun alérxeno. Un alérxeno é unha substancia que pode causar unha reacción alérxica.

Despois de estar exposto a unha substancia como o veleno de picadura de abella, o sistema inmunitario da persoa sensibilízase con el. Cando a persoa volve estar exposta a ese alérxeno, pode producirse unha reacción alérxica. A anafilaxia ocorre rapidamente despois da exposición. A enfermidade é grave e afecta a todo o corpo.

Os tecidos en diferentes partes do corpo liberan histamina e outras substancias. Isto fai que as vías respiratorias se tensen e leva a outros síntomas.

Algúns medicamentos (morfina, colorante de raios X, aspirina e outros) poden causar unha reacción anafiláctica (reacción anafilactoide) cando as persoas están expostas a eles por primeira vez. Estas reaccións non son as mesmas que a resposta do sistema inmune que se produce coa verdadeira anafilaxia. Pero, os síntomas, o risco de complicacións e o tratamento son os mesmos para ambos tipos de reaccións.

A anafilaxia pode ocorrer en resposta a calquera alérxeno. As causas máis comúns inclúen:

• Alerxias ás drogas
• Alerxias alimentarias
• Picaduras / picadas de insectos

O pole e outros alérgenos inhalados raramente causan anafilaxia. Algunhas persoas teñen unha reacción anafiláctica sen causa coñecida.

A anafilaxia ameaza a vida e pode ocorrer en calquera momento. Os riscos inclúen antecedentes de calquera tipo de reacción alérxica.

Os síntomas desenvólvense rapidamente, a miúdo en segundos ou minutos. Poden incluír algún dos seguintes:

• Dor abdominal
• Sentirse ansioso
• Molestias ou tensión no peito
• Diarrea
• Dificultade para respirar, tose, sibilancias ou sons agudos para respirar
• Dificultade para tragar
• Mareo ou mareo
• Urticaria, picor, vermelhidão da pel
• Conxestión nasal
• Náuseas ou vómitos
• Palpitacións
• Fala borrosa
• Inchazo da cara, dos ollos ou da lingua
• Inconsciencia

O profesional sanitario examinará á persoa e preguntará sobre o que puido causar a enfermidade.

Despois do tratamento pódense facer probas do alérxeno que causou anafilaxia (se a causa non é evidente).

A anafilaxia é unha enfermidade de emerxencia que precisa atención médica de inmediato. Chame inmediatamente ao 911 ou ao número de emerxencia local.

Comprobe as vías respiratorias, a respiración e a circulación da persoa, que se coñecen como ABC's of Basic Life Support. Un sinal de alerta de inchazo da gorxa perigoso é unha voz moi rouca ou murmurada ou sons groseiros cando a persoa respira aire. Se é necesario, comece a respirar e a RCP.

1. Chama ao 911 ou ao número de emerxencia local.
2. Tranquila e tranquiliza á persoa.
3. Se a reacción alérxica provén dunha picadura de abella, raspa o aguillón da pel con algo firme (como unha uña ou unha tarxeta de crédito de plástico). Non empregue pinzas. Apretar o aguillón liberará máis veleno.
4. Se a persoa ten á súa disposición medicamentos antialérxicos de urxencia, axúdalle a tomar ou inxectala. Non administre medicamentos pola boca se a persoa ten dificultades para respirar.
5. Tome medidas para evitar o choque. Fai que a persoa estea plana, levante os pés da persoa uns 30 centímetros e cobre á persoa cun abrigo ou manta. Non coloque á persoa nesta posición se se sospeita que hai unha lesión na cabeza, no pescozo, nas costas ou nas pernas ou se causa molestias.

NON:

• Non asuma que os disparos contra a alerxia que xa recibiu proporcionarán unha protección completa.
• Non coloque unha almofada baixo a cabeza da persoa se ten problemas para respirar. Isto pode bloquear as vías respiratorias.
• Non lle deas nada por vía oral á persoa se ten problemas para respirar.

Os paramédicos ou outros proveedores poden colocar un tubo a través do nariz ou a boca cara ás vías respiratorias. Ou farase unha cirurxía de urxencia para colocar un tubo directamente na traquea.

A persoa pode recibir medicamentos para reducir aínda máis os síntomas.

A anafilaxia pode ameazar a vida sen tratamento rápido. Os síntomas normalmente melloran coa terapia adecuada, polo que é importante actuar de inmediato.

Sen tratamento rápido, a anafilaxia pode producir:

• Vía aérea bloqueada
• Parada cardíaca (sen latidos do corazón efectivos)
• Parada respiratoria (sen respiración)
• Choque

Chame ao 911 ou ao número de emerxencia local se vostede ou alguén que coñece desenvolve síntomas graves de anafilaxia. Ou diríxete á sala de emerxencias máis próxima.

Para evitar reaccións alérxicas e anafilaxia:

• Evite desencadenantes como alimentos e medicamentos que causaron unha reacción alérxica no pasado. Fai preguntas detalladas sobre os ingredientes cando comes fóra de casa. Examine tamén detidamente as etiquetas dos ingredientes.
• Se tes un fillo alérxico a certos alimentos, introduce un novo alimento cada vez en pequenas cantidades para que poidas recoñecer unha reacción alérxica.
• As persoas que saben que tiveron reaccións alérxicas graves deberían levar unha etiqueta de identificación médica.
• Se ten antecedentes de reaccións alérxicas graves, leve medicamentos de emerxencia (como un antihistamínico masticable e epinefrina inxectable ou un kit de picadura de abella) segundo as instrucións do seu provedor.
• Non empregue a súa adrenalina inxectable en ningunha outra persoa. Poden ter unha enfermidade (como un problema cardíaco) que poida empeorar con este medicamento.

Reacción anafiláctica; Choque anafiláctico; Choque - anafiláctico; Reacción alérxica - anafilaxia

• Choque
• Reaccións alérxicas
• Anafilaxia
• Urticaria
• Alerxias alimentarias
• Picadas de insectos e alerxia
• Reaccións alérxicas á medicación
• Anticorpos

Barksdale AN, Muelleman RL. Alerxia, hipersensibilidade e anafilaxia. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 109.

Dreskin SC, Stitt JM. Anafilaxia. En: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al., Eds. Alerxia de Middleton: principios e práctica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 75.

Shaker MS, Wallace DV, Golden DBK, et al. Anafilaxia: actualización de parámetros de práctica 2020, revisión sistemática e clasificación de recomendacións, avaliación, desenvolvemento e avaliación (GRADE). Clinica de alerxia J Immunol. 2020; 145 (4): 1082-1123. PMID: 32001253 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32001253/.

Schwartz LB. Anafilaxia sistémica, alerxia alimentaria e alerxia contra a picadura de insectos. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 238.