Dermatite por estase e úlceras

A dermatite por stasis é un cambio na pel que resulta na acumulación de sangue nas veas da parte inferior da perna. As úlceras son feridas abertas que poden resultar dunha dermatite por estase non tratada.

A insuficiencia venosa é unha enfermidade a longo prazo (crónica) na que as veas teñen problemas para enviar sangue das pernas ao corazón. Isto pode deberse a válvulas danadas que hai nas veas.

Algunhas persoas con insuficiencia venosa desenvolven dermatite por estase. Charcas de sangue nas veas da parte inferior da perna. Os fluídos e as células sanguíneas saen das veas cara á pel e outros tecidos. Isto pode levar a comezón e inflamación que causan máis cambios na pel. A pel pode entón descompoñerse para formar feridas abertas.

Pode ter síntomas de insuficiencia venosa, incluíndo:

• Dor aburrida ou pesadez na perna
• Dor que empeora cando está de pé ou camiña
• Inchazo na perna

Ao principio, a pel dos nocellos e as pernas inferiores poden parecer delgadas ou parecidas a tecidos. Pode que lentamente teña manchas marróns na pel.

A pel pode irritarse ou racharse se a rasca. Tamén pode volverse vermello ou inchado, en costra ou choroso.

Co paso do tempo, algúns cambios na pel fanse permanentes:

• Engrosamento e endurecemento da pel nas pernas e nos nocellos (lipodermatosclerose)
• Aspecto da pel accidentado ou empedrado
• A pel vólvese marrón escura

Poden desenvolverse úlceras na pel (úlceras) (chamada úlcera venosa ou úlcera por estase). Estes adoitan formarse no interior do nocello.

O diagnóstico baséase principalmente no aspecto da pel. O seu médico pode solicitar probas para examinar o fluxo sanguíneo nas pernas.

A dermatite por stasis tamén pode estar relacionada con problemas cardíacos ou outras afeccións que causan inchazo nas pernas. É posible que o seu provedor teña que comprobar a súa saúde xeral e solicitar máis probas.

O seu provedor pode suxerir o seguinte para controlar a insuficiencia venosa que causa dermatite por estasis:

• Use medias elásticas ou de compresión para reducir o inchazo
• Evite estar parado ou sentado durante longos períodos de tempo
• Manteña a perna levantada cando se sente
• Probe a eliminación de varices ou outros procedementos cirúrxicos

Algúns tratamentos para o coidado da pel poden empeorar o problema. Fale co seu provedor antes de usar locións, cremas ou pomadas antibióticas.

Cousas a evitar:

• Antibióticos tópicos, como a neomicina
• Locións de secado, como a calamina
• Lanolina
• A benzocaína e outros produtos destinados a adormecer a pel

Os tratamentos que o seu provedor pode suxerir inclúen:

• Unna boot (apósito húmido compresivo, usado só cando se lle indique)
• Cremas ou ungüentos tópicos de esteroides
• Antibióticos orais
• Boa nutrición

A dermatite por stasis é a miúdo unha enfermidade a longo prazo (crónica). A curación está relacionada co tratamento exitoso da causa, os factores causantes da úlcera e a prevención de complicacións.

Entre as complicacións das úlceras por estasis inclúense:

• Infeccións bacterianas na pel
• Infección do óso
• Cicatriz permanente
• Cancro de pel (carcinoma de células escamosas)

Chame ao seu provedor se desenvolve inchazo nas pernas ou síntomas de dermatite por estasis.

Preste atención aos signos de infección como:

• Drenaxe que semella pus
• Feridas de pel abertas (úlceras)
• Dor
• Enrojecemento

Para evitar esta enfermidade, controle as causas do inchazo da perna, nocello e pé (edema periférico).

Úlceras por estase venosa; Úlceras - venosas; Úlcera venosa; Insuficiencia venosa - dermatite por estase; Dermatite por vena - estase

• Dermatite - estase na perna

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Manexo ortótico de pés neuropáticos e disvasculares. En: Webster JB, Murphy DP, eds. Atlas de orteses e dispositivos de asistencia. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 26.

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Trastornos da pel necróticos e ulcerativos. En: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Dermatoloxía de coidados de urxencia: diagnóstico baseado en síntomas. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 14.

Marks JG, Miller JJ. Úlceras. En: Marks JG, Miller JJ, eds. Lookingbill e principios de dermatoloxía de Marks. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 19.

Marston W. Úlceras venosas. En: Almeida JI, ed. Atlas de cirurxía venosa endovascular. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 20.