Alerxia alimentaria

Unha alerxia alimentaria é un tipo de resposta inmune desencadeada por ovos, cacahuetes, leite, mariscos ou algún outro alimento específico.

Moita xente ten intolerancia alimentaria. Este termo normalmente refírese a azia, cólicas, dor na barriga ou diarrea que poden ocorrer despois de comer alimentos como:

• Produtos de millo
• Leite de vaca e produtos lácteos (intolerancia á lactosa)
• Trigo e outros grans que conteñen glute (enfermidade celíaca)

Unha verdadeira alerxia alimentaria é moito menos común.

O sistema inmunitario normalmente protexe o corpo contra substancias nocivas, como bacterias e virus. Tamén reacciona a substancias estrañas chamadas alérxenos. Normalmente son inofensivos e, na maioría das persoas, non causan ningún problema.

Nunha persoa con alerxia alimentaria, a resposta inmune é demasiado sensible. Cando recoñece un alérxeno, o sistema inmunitario lanza unha resposta. Libéranse produtos químicos como as histaminas. Estes produtos químicos causan síntomas de alerxia.

Calquera alimento pode causar unha reacción alérxica. As alerxias alimentarias máis comúns son:

• Ovos (principalmente en nenos)
• Peixes (nenos maiores e adultos)
• Leite (persoas de todas as idades)
• Cacahuetes (persoas de todas as idades)
• Mariscos como cámara, cangrexo e lagosta (persoas de todas as idades)
• Soia (principalmente en nenos)
• Froitos secos (persoas de todas as idades)
• Trigo (persoas de todas as idades)

En poucos casos, os aditivos alimentarios, como colorantes, espesantes e conservantes poden provocar unha reacción de alerxia ou intolerancia aos alimentos.

Algunhas persoas teñen alerxia oral. Este é un síndrome de tipo alérxico que afecta á boca e á lingua despois de comer certas froitas e verduras frescas:

• Os melóns, as mazás, a piña e outros alimentos conteñen substancias similares a certos pólenes.
• A reacción ocorre con máis frecuencia cando come a forma crúa dos alimentos. A gravidade da reacción depende da cantidade de comida que comes.

Os síntomas adoitan comezar ás dúas horas despois de comer. Ás veces, os síntomas comezan horas despois de comer a comida.

Os síntomas clave dunha alerxia alimentaria inclúen urticaria, voz rouca e sibilancias.

Outros síntomas que poden ocorrer inclúen:

• Inchazo (angioedema), especialmente das pálpebras, cara, beizos e lingua
  
• Problemas para tragar ou respirar por inchazo na gorxa
• Picazón na boca, garganta, ollos, pel ou calquera outra zona
• Aturdimento ou desmaio
• Conxestión nasal, secreción nasal
• Calambres no estómago, diarrea, náuseas ou vómitos

Síntomas da síndrome de alerxia bucal (oral):

• Picazón nos beizos, lingua e gorxa
• Labios inchados (ás veces)

Nunha reacción grave, chamada anafilaxia, ademais dos síntomas anteriores, pode ter presión arterial baixa e vías respiratorias bloqueadas. Isto pode ameazar a vida.

Ás veces utilízanse probas de sangue ou pel para confirmar que ten alerxia. Un desafío alimentario a dobre cego é un xeito de diagnosticar verdadeiras alerxias alimentarias. Durante esta proba, vostede e o seu médico non saberán o que come.

Coas dietas de eliminación, evita os alimentos sospeitosos ata que os síntomas desaparezan. Entón comeza a comer de novo os alimentos para ver se desenvolve unha reacción alérxica.

Nas probas de provocación (desafío), come unha pequena cantidade dos alimentos sospeitosos baixo supervisión médica. Este tipo de proba pode causar reaccións alérxicas graves. A proba de desafíos só debe facela un provedor adestrado.

Nunca intente provocar unha reacción nin reintroduza un alimento pola súa conta. Estas probas só deben facerse baixo a dirección dun provedor, especialmente se a súa primeira reacción foi grave.

Se sospeita que vostede ou o seu fillo teñen alerxia alimentaria, consulte cun médico especialista en alerxias (alergólogo).

O tratamento pode implicar algún dos seguintes:

• Evitar os alimentos (este é o tratamento máis eficaz).
• Desensibilización, durante a cal come unha pequena cantidade de comida cada día. Isto debe facerse baixo a guía dun alergólogo.

Non se demostrou que outros tratamentos, incluídos os disparos contra alerxias e os probióticos, axuden ás alerxias alimentarias.

Se o seu fillo ten un problema coa fórmula do leite de vaca, o seu provedor pode suxerir probar unha fórmula a base de soia ou algo chamado fórmula elemental, se está dispoñible.

Se só ten síntomas nunha zona do corpo, por exemplo, unha colmea no queixo despois de comer a comida, é posible que non precise ningún tratamento. É probable que os síntomas desaparezan nun breve tempo. Os antihistamínicos poden aliviar o malestar. As cremas calmantes para a pel tamén poden aliviar.

Se che diagnosticou unha alerxia alimentaria, aprende a usar epinefrina inxectable. Debería telo contigo en todo momento. Se desenvolve algún tipo de reacción grave ou de todo o corpo (incluso urticaria) despois de comer a comida:

• Inxecte a epinefrina.
• Despois diríxete ao hospital ou ao centro de emerxencia máis próximo de inmediato, preferentemente en ambulancia.

Os seguintes grupos poden proporcionar máis información sobre as alerxias alimentarias:

• Academia Americana de Asma e Inmunoloxía de Alerxias - www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/food-allergies
• Investigación e educación en alerxias alimentarias (FARE) - www.foodallergy.org/
• Instituto Nacional de Alerxias e Enfermidades Infecciosas - www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy

As alerxias a cacahuetes, froitos secos e mariscos adoitan durar toda a vida.

Evitar o problema dos alimentos pode ser doado se os alimentos son pouco comúns ou fáciles de identificar. Cando comas fóra de casa, fai preguntas detalladas sobre a comida que che serven. Ao mercar alimentos, lea atentamente os ingredientes do paquete.

A anafilaxia é unha reacción alérxica grave e de todo o corpo que ameaza a vida. Aínda que as persoas con síndrome de alerxia oral poden ter unha reacción anafiláctica en casos raros, deberían preguntar ao seu médico se precisan levar adrenalina inxectable.

As alerxias alimentarias poden desencadear ou empeorar o asma, o eccema ou outros trastornos.

Pasos a tomar cando se produce unha reacción de alerxia alimentaria:

• Chame ao seu número de emerxencia local, como o 911, se ten algunha reacción grave ou de todo o corpo, especialmente sibilancias ou dificultades para respirar, despois de comer un alimento.
• Se o seu provedor prescribiu adrenalina para reaccións graves, inxéctea o antes posible, incluso antes de chamar ao 911. Canto antes inxecte a adrenalina, mellor.
• Calquera que tivese unha reacción alérxica a un alimento debería ser visto por un alergólogo.

A lactancia materna pode axudar a previr as alerxias. Se non, non se sabe como previr as alerxias aos alimentos.

Unha crenza e práctica común é atrasar a introdución de alimentos causantes de alerxias nos bebés ata que o seu tracto gastrointestinal teña a oportunidade de madurar. O tempo para isto varía de comida en comida e de bebé en bebé.

Evitar os cacahuetes na primeira infancia non parece impedir e incluso pode mellorar o desenvolvemento da alerxia ao cacahuete. Os médicos suxiren agora a introdución de alimentos que conteñen cacahuete aos bebés, o que pode evitar a alerxia ao cacahuete. Fale co provedor do seu fillo para obter máis información.

Unha vez que se desenvolve unha alerxia, evitar coidadosamente os alimentos ofensivos normalmente prevén novos problemas.

Alerxia aos alimentos; Alerxia alimentaria: cacahuetes; Alerxia alimentaria - soia; Alerxia alimentaria: peixe; Alerxia alimentaria: mariscos; Alerxia alimentaria: ovos; Alerxia alimentaria - leite

• myPlate
• Anafilaxia
• Alerxias alimentarias
• Le as etiquetas dos alimentos
• Dermatite perioral
• Anticorpos

Bird JA, Jones S, Burks W. Alerxia alimentaria. En: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, eds. Inmunoloxía clínica: principios e práctica. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 45.

Sicherer SH, Lack G, Jones SM. Xestión da alerxia alimentaria. En: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al., Eds. Alerxia de Middleton: principios e práctica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 82.

Togias A, Cooper SF, Acebal ML, et al. Pautas de addenda para a prevención da alerxia ao cacahuete nos Estados Unidos: informe do panel de expertos patrocinado polo Instituto Nacional de Alerxias e Enfermidades Infecciosas. Clinica de alerxia J Immunol. 2017; 139 (1): 29-44. PMID: 28065278 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28065278/.