Atrofia muscular

A atrofia muscular é o desperdicio (adelgazamento) ou perda de tecido muscular.

Hai tres tipos de atrofia muscular: fisiolóxica, patolóxica e neuroxénica.

A atrofia fisiolóxica é causada polo non uso suficiente dos músculos. Este tipo de atrofia pódese revertir a miúdo co exercicio físico e cunha mellor nutrición. As persoas máis afectadas son as que:

• Ter empregos sentados, problemas de saúde que limiten o movemento ou diminución dos niveis de actividade
• Están encamados
• Non poden mover os membros por mor dun accidente vascular cerebral ou outra enfermidade cerebral
• Están nun lugar que carece de gravidade, como durante os voos espaciais

A atrofia patolóxica vese co envellecemento, a fame e as enfermidades como a enfermidade de Cushing (por tomar demasiados medicamentos chamados corticoides).

A atrofia neuroxénica é o tipo de atrofia muscular máis grave. Pode ser por unha lesión ou enfermidade dun nervio que se conecta ao músculo. Este tipo de atrofia muscular tende a producirse de xeito máis repentino que a atrofia fisiolóxica.

Exemplos de enfermidades que afectan os nervios que controlan os músculos:

• Esclerose lateral amiotrófica (ELA, ou enfermidade de Lou Gehrig)
• Dano a un só nervio, como a síndrome do túnel carpiano
• Síndrome de Guillain-Barre
• Danos nos nervios causados ​​por lesións, diabetes, toxinas ou alcol
• Polio (poliomielite)
• Lesión medular

Aínda que as persoas poden adaptarse á atrofia muscular, incluso a atrofia muscular menor causa algunha perda de movemento ou forza.

Outras causas de atrofia muscular poden incluír:

• Queimaduras
• Terapia corticosteroide a longo prazo
• Desnutrición
• Distrofia muscular e outras enfermidades do músculo
• Artrose
• Artrite reumatoide

Un programa de exercicios pode axudar a tratar a atrofia muscular. Os exercicios poden incluír os feitos nunha piscina para reducir a carga muscular e outros tipos de rehabilitación. O seu médico pode contarlle máis información.

As persoas que non poden mover activamente unha ou máis articulacións poden facer exercicios empregando tirantes ou férulas.

Chame ao seu provedor para unha cita se ten perda muscular inexplicable ou a longo prazo. Moitas veces podes velo cando comparas unha man, un brazo ou unha perna coa outra.

O provedor realizará un exame físico e preguntará sobre a súa historia clínica e síntomas, incluíndo:

• Cando comezou a atrofia muscular?
• ¿Está a empeorar?
• Que outros síntomas tes?

O provedor mirará os brazos e as pernas e medirá o tamaño do músculo. Isto pode axudar a determinar que nervios están afectados.

As probas que se poden realizar inclúen:

• Análise de sangue
• TAC
• Electromiografía (EMG)
• Exploracións por resonancia magnética
• Biopsia muscular ou nerviosa
• Estudos de condución nerviosa
• Raios X.

O tratamento pode incluír fisioterapia, ultrasóns e, nalgúns casos, cirurxía para corrixir unha contractura.

Desperdicio muscular; Perda; Atrofia dos músculos

• Músculo activo vs. inactivo
• Atrofia muscular

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Sistema músculo-esquelético. En: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Guía de exame físico de Seidel. 9a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019: cap 22.

Selcen D. Enfermidades musculares. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 393.