Envelenamento por etilenglicol

O etilenglicol é un produto químico incoloro, inodoro e de sabor doce. É velenoso se se inxire.

O etilenglicol pode inxerirse accidentalmente ou pode tomarse deliberadamente nun intento de suicidio ou como substituto do consumo de alcol (etanol). A maioría das intoxicacións por etilenglicol prodúcense debido á inxestión de anticongelante.

Este artigo ten carácter meramente informativo. NON o use para tratar ou controlar unha exposición real ao veleno. Se vostede ou alguén con quen está exposto, chame ao seu número de emerxencia local (como o 911) ou ao seu centro de control de velenos local pódese contactar directamente chamando á liña telefónica nacional gratuíta de Poison Help (1-800-222-1222) ) desde calquera lugar dos Estados Unidos.

Etilenglicol

O etilenglicol atópase en moitos produtos domésticos, incluíndo:

• Anticonxelante
• Líquidos de lavado de vehículos
• Produtos de desxeo
• Deterxentes
• Fluídos de freos do vehículo
• Disolventes industriais
• Pinturas
• Cosméticos

Nota: é posible que esta lista non inclúa todo.

O primeiro síntoma da inxestión de etilenglicol é similar á sensación causada por beber alcohol (etanol). En poucas horas, aparecen máis efectos tóxicos. Os síntomas poden incluír náuseas, vómitos, convulsións, estupor (diminución do nivel de alerta) ou incluso coma.

Deberíase sospeitar da toxicidade do etilenglicol en calquera persoa que estea gravemente enferma despois de beber unha substancia descoñecida, especialmente se ao principio parecen borrachos e non pode cheirar alcohol na respiración.

Unha sobredose de etilenglicol pode danar o cerebro, os pulmóns, o fígado e os riles. O envelenamento provoca perturbacións na química do corpo, incluída a acidose metabólica (aumento dos ácidos no torrente sanguíneo e nos tecidos). Os trastornos poden ser o suficientemente graves como para causar choque profundo, insuficiencia de órganos e morte.

Tan só 120 mililitros (aproximadamente 4 onzas fluídas) de etilenglicol poden ser suficientes para matar a un home de tamaño medio.

Busque asistencia médica de inmediato. NON faga tirar a unha persoa a menos que o centro de control de velenos ou un profesional sanitario lle indique.

Determine a seguinte información:

• A idade, o peso e o estado da persoa
• O nome do produto (ingredientes e forzas, se se sabe)
• O tempo que foi engulido
• A cantidade tragada

Pódese contactar directamente co seu centro de control de velenos local chamando á liña telefónica gratuíta de Poison Help (1-800-222-1222) desde calquera lugar dos Estados Unidos. Esta liña directa permitiralle falar con expertos en intoxicacións. Daránlle máis instrucións.

Este é un servizo gratuíto e confidencial. Todos os centros locais de control de velenos dos Estados Unidos usan este número nacional. Debe chamar se ten algunha dúbida sobre o envelenamento ou a prevención do veleno. NON precisa ser unha emerxencia. Podes chamar por calquera motivo, as 24 horas do día, os 7 días da semana.

Leva o recipiente contigo ao hospital, se é posible.

O profesional sanitario medirá e supervisará os signos vitais da persoa, incluíndo temperatura, pulso, frecuencia respiratoria e presión arterial.

O diagnóstico da toxicidade do etilenglicol normalmente faise a través dunha combinación de sangue, ouriños e outras probas como:

• Análise de gases sanguíneos arteriais
• Panel de química e estudos de función hepática
• Radiografía de tórax (mostra fluídos nos pulmóns)
• Hemograma completo (CBC)
• TAC (mostra inchazo cerebral)
• EKG (electrocardiograma ou rastrexo cardíaco)
• Análise de sangue de etilenglicol
• Cetonas - sangue
• Osmolalidade
• Pantalla de toxicoloxía
• Análise de ouriños

As probas amosarán maiores niveis de etilenglicol, alteracións químicas no sangue e posibles signos de insuficiencia renal e dano muscular ou hepático.

A maioría das persoas con intoxicación por etilenglicol precisan ser ingresadas na unidade de coidados intensivos (UCI) dun hospital para un seguimento atento. Pode ser necesaria unha máquina respiratoria (respirador).

Aqueles que recentemente (entre 30 e 60 minutos despois da presentación ao servizo de emerxencias) tragaron o etilenglicol poden ter o estómago bombeado (succionado). Isto pode axudar a eliminar parte do veleno.

Outros tratamentos poden incluír:

• Carbón activado
• Solución de bicarbonato sódico administrada a través dunha vea (IV) para reverter a acidose grave
• Un antídoto (fomepizol) que retarda a formación dos subprodutos velenosos no corpo

En casos graves, a diálise (máquina renal) pode usarse para eliminar directamente o etilenglicol e outras substancias velenosas do sangue. A diálise reduce o tempo necesario para que o corpo elimine as toxinas. A diálise tamén é necesaria para as persoas que desenvolven insuficiencia renal grave como resultado dun envelenamento. Pode ser necesario durante moitos meses e posiblemente anos despois.

O ben que se faga depende da rapidez coa que se recibe o tratamento, da cantidade que se traga, dos órganos afectados e doutros factores. Cando se atrasa o tratamento, este tipo de envelenamento pode ser mortal.

As complicacións poden incluír:

• Dano cerebral e nervioso, incluíndo convulsións e cambios de visión
• Insuficiencia renal
• Choque (presión arterial baixa e función cardíaca deprimida)
• Coma

Intoxicación: etilenglicol

• Venenos

Aronson JK. Glicoles. En: Aronson JK, ed. Os efectos secundarios das drogas de Meyler. XVI edición. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 567-570.

Nelson ME. Alcois tóxicos. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 141.