Solapas e enxertos de pel - autocoidado

Un enxerto de pel é un anaco de pel sa que se elimina dunha zona do corpo para reparar a pel danada ou que falta noutro lugar do corpo. Esta pel non ten a súa propia fonte de fluxo sanguíneo.

Aprender a coidar as solapas e os enxertos pode axudalos a curar máis rápido e reducir as cicatrices.

Un colgajo de pel é unha pel e un tecido saudables que están parcialmente separados e movidos para cubrir unha ferida próxima.

• Un colgajo pode conter pel e graxa ou pel, graxa e músculo.
• Moitas veces, unha solapa da pel segue unida ao seu sitio orixinal nun extremo e permanece conectada a un vaso sanguíneo.
• Ás veces, unha tapa trasládase a un novo sitio e o vaso sanguíneo volve conectarse cirurxicamente. Isto chámase solapa libre.

Os enxertos de pel úsanse para curar feridas máis graves, máis grandes e máis profundas, incluíndo:

• Feridas demasiado grandes para curar por si soas
• Queimaduras
• Perda de pel por unha infección grave da pel
• Cirurxía para o cancro de pel
• Úlceras venosas, úlceras por presión ou úlceras diabéticas que non curan
• Despois da mastectomía ou amputación

A zona de onde se toma a pel chámase sitio doador. Despois da cirurxía, terá dúas feridas, o propio enxerto ou solapa e o lugar do doante. Os sitios doadores para enxertos e solapas elíxense en función de:

• Que ben a pel coincide coa zona da ferida
• Que visible será a cicatriz desde o sitio doador
• Que preto está o sitio doador da ferida

Moitas veces o sitio doador pode ser máis doloroso despois da cirurxía que a ferida debido ás terminacións nerviosas recentemente expostas.

Deberá coidar a solapa ou o sitio do enxerto, así como o sitio do doante. Cando volvas a casa despois da cirurxía, terás un apósito nas feridas. O aderezo fai varias cousas, incluíndo:

• Protexa a ferida dos xermes e reduce o risco de infección
• Protexa a zona mentres cura
• Empape os fluídos que se escapan da ferida

Para coidar o sitio do enxerto ou solapa:

• É posible que deba descansar varios días despois da cirurxía cando a ferida cura.
• O tipo de apósito que teña depende do tipo de ferida e de onde estea.
• Manteña o apósito e a zona que o rodea limpa e libre de sucidade ou suor.
• Non deixes que o apósito se molla.
• Non toques o apósito. Déixeo no lugar sempre que o recomenda o seu médico (aproximadamente de 4 a 7 días).
• Tome calquera medicamento ou analxésicos segundo o indicado.
• Se é posible, intente elevar a ferida para que quede por riba do seu corazón. Isto axuda a reducir o inchazo. Pode que teña que facelo sentado ou deitado. Podes usar almofadas para apuntalar a zona.
• Se o teu médico di que está ben, podes usar un xeo no vendaje para axudarche a inchar. Pregunta cantas veces debes aplicar o paquete de xeo. Asegúrese de manter a venda seca.
• Evite calquera movemento que poida estirar ou ferir a solapa ou o enxerto. Evite bater ou chocar coa zona.
• Deberá evitar un exercicio intenso durante varios días. Pregúntelle ao seu médico canto tempo.
• Se tes un apósito ao baleiro, pode que teñas un tubo unido ao apósito. Se o tubo cae, dígallo ao seu médico.
• Probablemente verá ao seu médico para que lle cambie o aderezo en 4 a 7 días. É posible que teña que cambiar o apósito para o seu colgajo ou sitio de enxerto por un par de veces ao longo de 2 a 3 semanas.
• A medida que o sitio se cura, é posible que o poida coidar na casa. O seu médico amosaralle como coidar a ferida e aplicar curativos.
• O sitio pode facerse picante ao curarse. Non rabuñes a ferida nin a escollas.
• Despois de que o sitio cura, aplique protección solar SPF 30 ou superior aos sitios cirúrxicos se está exposto ao sol.

Para coidar o sitio do doante:

• Deixe o aderezo no lugar. Mantelo limpo e seco.
• O seu médico retirará o apósito nuns 4 a 7 días ou daralle instrucións sobre como retiralo.
• Despois de retirar o apósito, pode deixar a ferida descuberta. Non obstante, se está nunha zona cuberta por roupa, quererá cubrir o sitio para protexelo. Pregúntelle ao seu médico que tipo de aderezo usar.
• Non aplique locións nin cremas na ferida a menos que o seu médico o indique. A medida que a zona cura, pode picar e poden formarse costras. Non collas costras nin rabuñes a ferida xa que cura.

O seu médico avisaralle cando está ben bañarse despois da cirurxía. Ten presente:

• É posible que deba tomar baños de esponxa durante 2 a 3 semanas mentres as súas feridas se atopan nas fases iniciais da curación.
• Unha vez que estás ben para bañarte, as duchas son mellores que os baños porque a ferida non empapa na auga. Empapar a ferida pode facer que se reabra.
• Asegúrese de protexer os apósitos mentres se baña para mantelos secos. O seu médico pode suxerirlle cubrir a ferida cunha bolsa de plástico para mantela seca.
• Se o seu médico dá o OK, lave ben a ferida con auga mentres se baña. Non fregue nin fregue a ferida. O seu médico pode recomendar produtos de limpeza especiais para usar nas feridas.
• Seca suavemente a zona arredor da ferida cunha toalla limpa. Deixe secar o aire da ferida.
• Non use xabóns, loções, pos, cosméticos ou outros produtos para o coidado da pel na ferida a menos que o seu médico o indique.

Nalgún momento do proceso de curación, xa non necesitarás un apósito. O seu médico indicaralle cando pode deixar a ferida descuberta e como coidala.

Chame ao seu médico se:

• A dor empeora ou non mellora despois de tomar analxésicos
• Ten unha hemorraxia que non se deterá aos 10 minutos cunha presión suave e directa
• O teu aderezo queda solto
• Comezan a aparecer bordos do enxerto ou solapa
• Sentes que algo sae do lugar do enxerto ou da solapa

Chama tamén ao teu médico se observas signos de infección, como:

• Aumento da drenaxe da ferida
• A drenaxe volveuse grosa, morena, verde ou amarela ou cheira mal (pus)
• A túa temperatura está por encima de 37,8 ° C durante máis de 4 horas
• Aparecen raias vermellas que se afastan da ferida

Autoenxerto: autocoidado; Transplante de pel: autocoidado; Enxerto de pel dividida: autocoidado; Enxerto de pel de espesor total: autocoidado; Enxerto de pel parcial-dérmica: autocoidado; FTSG - autocoidado; STSG - autocoidado; Solapas locais: autocoidado; Solapas rexionais: autocoidado; Solapas distantes: autocoidado; Solapa gratuíta: autocoidado; Autoenxerto de pel: autocoidado; Úlcera por presión do colgajo da pel auto-coidado; Queimaduras da batela da pel autocoidado; Úlcera da pel enxerto de pel autocuidado

McGrath MH, Pomerantz JH. Cirurxía plástica. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston: as bases biolóxicas da práctica cirúrxica moderna. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 68.

Pettengill KM. Xestión da terapia de lesións complexas da man. En: Skirven TM, Osterman AL, Fedorczyk JM, Amadio PC, Feldscher SB, Shin EK, eds. Rehabilitación da man e extremidade superior. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 75.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold ML, Gonzalez L. Coidados e apósitos. En: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold ML, Gonzalez L, eds. Habilidades clínicas de enfermaría. 9a ed. Hoboken, NJ: Pearson; 2017: cap 25.

Wysong A, Higgins S. Principios básicos na reconstrución de solapas. En: Rohrer TE, Cook JL, Kaufman AJ, eds. Solapas e enxertos en cirurxía dermatolóxica. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 2.

• Afeccións da pel
• Feridas e lesións