Centros de atención a feridas

Contido

• Desbrozamento
• Osíxeno-terapia hiperbárica
• Outros tratamentos

Un centro de atención de feridas ou clínica é un centro médico para tratar feridas que non curan. Pode que teña unha ferida non curativa se:

• Non comezou a curar en 2 semanas
• Non curou completamente en 6 semanas

Os tipos comúns de feridas que non curan inclúen:

• Feridas por presión
• Feridas cirúrxicas
• Feridas de radiación
• Úlceras nos pés debidas a diabetes, fluxo sanguíneo deficiente, infección ósea crónica (osteomielite) ou pernas inchadas

É posible que certas feridas non curen ben debido a:

• Diabetes
• Mala circulación
• Danos nos nervios
• Infección ósea
• Estar inactivo ou inmóbil
• Sistema inmune débil
• Mala alimentación
• Exceso de consumo de alcol
• Fumar

As feridas que non curan poden tardar meses en curarse. Algunhas feridas nunca curan completamente.

Cando vaias a unha clínica de feridas, traballarás cun equipo de proveedores de coidados de saúde adestrados en coidados de feridas. O seu equipo pode incluír:

• Médicos que supervisan o seu coidado
• Enfermeiras que che limpan e visten a ferida e che ensinan a coidala na casa
• Fisioterapeutas que axudan co coidado das feridas e traballan contigo para axudarche a estar móbil

Os seus provedores tamén manterán ao seu médico de atención primaria ao día no seu progreso e tratamento.

O seu equipo de coidados de feridas:

• Examina e mide a túa ferida
• Comprobe o fluxo sanguíneo na zona ao redor da ferida
• Determina por que non cura
• Crear un plan de tratamento

Os obxectivos do tratamento inclúen:

• Curar a ferida
• Evitar que a ferida empeore ou se contaxie
• Previr a perda de membros
• Evitar que se produzan novas feridas ou que volvan feridas antigas
• Axudándote a estar móbil

Para tratar a súa ferida, o seu provedor limpará a ferida e aplicarase curativo. Tamén pode ter outros tipos de tratamento para axudalo a curar.

Desbrozamento

O desbridamento é o proceso de eliminación de pel e tecidos mortos. Este tecido debe eliminarse para axudar a curar a ferida. Hai moitas formas de facelo. É posible que precise ter anestesia xeral (durmida e sen dor) para o desbridamento dunha ferida grande.

O desbridamento cirúrxico utiliza un bisturí, tesoiras ou outras ferramentas afiadas. Durante o procedemento, o seu médico:

• Limpa a pel arredor da ferida
• Sonda a ferida para ver a profundidade que ten
• Cortar o tecido morto
• Limpar a ferida

A súa ferida pode parecer máis grande e profunda despois do desbridamento. A zona será de cor vermella ou rosa e parecerá carne fresca.

Outras formas de eliminar tecidos mortos ou infectados son:

• Senta ou coloca o membro nun baño de hidromasaxe.
• Use unha xiringa para lavar o tecido morto.
• Aplique apósitos húmidos a secos na zona. Aplícase un apósito húmido sobre a ferida e déixase secar. Ao secar, absorbe parte do tecido morto. O apósito está mollado de novo e logo retirado suavemente xunto co tecido morto.
• Poña produtos químicos especiais, chamados encimas, na ferida. Estes disolven o tecido morto da ferida.

Despois de que a ferida estea limpa, o seu médico aplicará un apósito para manter a ferida húmida, o que favorece a curación e axuda a previr a infección. Hai moitos tipos diferentes de apósitos, incluíndo:

• Xeles
• Espumas
• Gasa
• Películas

O seu provedor pode usar un ou varios tipos de apósitos mentres a ferida cura.

Osíxeno-terapia hiperbárica

Dependendo do tipo de ferida, o seu médico pode recomendar oxixenoterapia hiperbárica. O osíxeno é importante para a curación.

Durante este tratamento, sentas dentro dunha cámara especial. A presión do aire dentro da cámara é aproximadamente dúas veces e media maior que a presión normal na atmosfera. Esta presión axuda o sangue a transportar máis osíxeno aos órganos e tecidos do corpo. A oxigenoterapia hiperbárica pode axudar a que algunhas feridas curen máis rápido.

Outros tratamentos

Os seus provedores poden recomendar outros tipos de tratamento, incluíndo:

• Medias de compresión- medias ou envolturas axustadas que melloran o fluxo sanguíneo e axudan á curación.
• Ecografía - empregando ondas sonoras para axudar á curación.
• Pel artificial - unha "pel falsa" que cobre a ferida durante días á vez que cura.
• Presoterapia negativa - tirando o aire dun apósito pechado, creando un baleiro. A presión negativa mellora o fluxo sanguíneo e saca o exceso de fluído.
• Terapia con factor de crecemento - materiais producidos polo corpo que axudan a medrar as células cicatrizantes.

Recibirá tratamento no centro da ferida cada semana ou con máis frecuencia, dependendo do seu plan de tratamento.

Os seus provedores daranlle instrucións para coidar a ferida na casa entre visitas. Dependendo das túas necesidades, tamén podes recibir axuda con:

• Unha alimentación sa, para que obteña os nutrientes que precisa curar
• Coidado da diabetes
• Deixar de fumar
• Xestión da dor
• Fisioterapia

Debe chamar ao seu médico se nota signos de infección, como:

• Enrojecemento
• Inchazo
• Pus ou sangrado pola ferida
• Dor que empeora
• Febre
• Arrepíos

Úlcera por presión - centro de atención ás feridas; Úlcera de decúbito - centro de atención de feridas; Úlcera diabética: centro de atención de feridas; Ferida cirúrxica - centro da ferida; Úlcera isquémica - centro da ferida

de Leon J, Bohn GA, DiDomenico L, et al. Centros de atención ás feridas: pensamento crítico e estratexias de tratamento das feridas. Feridas. 2016; 28 (10): S1-S23. PMID: 28682298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28682298/.

Marston WA. Coidados de feridas. En: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurxía vascular e terapia endovascular de Rutherford. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 115.

• Instalacións sanitarias
• Feridas e lesións