Síndrome de Tourette

A síndrome de Tourette é unha afección que fai que unha persoa faga movementos ou sons repetidos e rápidos que non pode controlar.

O síndrome de Tourette recibe o nome de Georges Gilles de la Tourette, quen describiu este trastorno por primeira vez en 1885. É probable que o trastorno se transmita polas familias.

A síndrome pode estar relacionada con problemas en certas áreas do cerebro. Pode ter que ver con substancias químicas (dopamina, serotonina e noradrenalina) que axudan ás células nerviosas a sinalizarse mutuamente.

A síndrome de Tourette pode ser grave ou leve. É posible que moitas persoas con tics moi leves non sexan conscientes deles e nunca busquen axuda médica. Moitas menos persoas teñen formas máis graves de síndrome de Tourette.

A síndrome de Tourette é 4 veces máis probable que se produza nos nenos que nas nenas. Hai un 50% de posibilidades de que unha persoa con síndrome de Tourette transmita o xene aos seus fillos.

Os síntomas da síndrome de Tourette adoitan notarse durante a infancia, entre os 7 e os 10 anos. A maioría dos nenos con síndrome de Tourette tamén teñen outros problemas médicos. Estes poden incluír trastorno por déficit de atención e hiperactividade (TDAH), trastorno obsesivo compulsivo (TOC), trastorno de control de impulsos ou depresión.

O primeiro síntoma máis común é un tic da cara. Poderán seguir outros tics. Un tic é un movemento ou son repentino, rápido e repetido.

Os síntomas da síndrome de Tourette poden ir dende pequenos e pequenos movementos (como gruñidos, sniffing ou tose) ata movementos e sons constantes que non se poden controlar.

Os diferentes tipos de tics poden incluír:

• Empuxe do brazo
• Parpadeo dos ollos
• Saltando
• Patadas
• Repetición de limpeza ou cheiro de gorxa
• Ombros encollidos

Os tics poden ocorrer moitas veces ao día. Tenden a mellorar ou a empeorar en diferentes momentos. Os tics poden cambiar co tempo. Os síntomas a miúdo empeoran antes de mediados da adolescencia.

Ao contrario do que se cre, só un pequeno número de persoas usa palabras de maldición ou outras palabras ou frases inadecuadas (coprolalia).

A síndrome de Tourette é diferente do TOC. As persoas con TOC teñen a sensación de ter que facer os comportamentos. Ás veces, unha persoa pode ter síndrome de Tourette e TOC.

Moitas persoas coa síndrome de Tourette poden deixar de facer o tic durante períodos de tempo. Pero descubren que o tic é máis forte durante uns minutos despois de permitir que comece de novo. Moitas veces, o tic diminúe ou detense durante o sono.

Non hai probas de laboratorio para diagnosticar a síndrome de Tourette. É probable que un profesional sanitario faga un exame para descartar outras causas dos síntomas.

Para ser diagnosticada coa síndrome de Tourette, unha persoa debe:

• Tivo moitos tics motores e un ou máis tics vocais, aínda que é posible que estes tics non se producisen ao mesmo tempo.
• Ten tics que se producen moitas veces ao día, case todos os días ou dentro e fóra, durante un período superior a 1 ano.
• Comezaron os tics antes dos 18 anos.
• Non teña ningún outro problema cerebral que poida ser a causa probable dos síntomas.

As persoas que presentan síntomas leves non son tratadas. Isto ocorre porque os efectos secundarios dos medicamentos poden ser peores que os síntomas da síndrome de Tourette.

Un tipo de terapia de conversa (terapia cognitivo-conductual) chamada reversión do hábito pode axudar a suprimir os tics.

Hai diferentes medicamentos dispoñibles para tratar a síndrome de Tourette. O medicamento exacto que se usa depende dos síntomas e de calquera outro problema médico.

Pregunta ao teu provedor se a estimulación cerebral profunda é unha opción para ti. Estase a avaliar os principais síntomas da síndrome de Tourette e os comportamentos obsesivo-compulsivos. Non se recomenda o tratamento cando estes síntomas ocorren na mesma persoa.

Podes atopar máis información e asistencia para as persoas con síndrome de Tourette e as súas familias en:

• Asociación Tourette de América - tourette.org/online-support-groups-tourette-syndrome/

Os síntomas adoitan ser peores durante a adolescencia e despois melloran na idade adulta. Nalgunhas persoas, os síntomas desaparecen por completo durante uns anos e despois volven. En poucas persoas, os síntomas non volven en absoluto.

As condicións que poden ocorrer en persoas con síndrome de Tourette inclúen:

• Problemas de control da rabia
• Trastorno por déficit de atención e hiperactividade (TDAH)
• Comportamento impulsivo
• Desorde obsesivo compulsivo
• Pobres habilidades sociais

Estas condicións necesitan ser diagnosticadas e tratadas.

Concerta unha cita co teu provedor se vostede ou o seu fillo teñen tics graves ou persistentes ou se interfiren na vida diaria.

Non hai prevención coñecida.

Síndrome de Gilles de la Tourette; Trastornos do tic - Síndrome de Tourette

Enfermidade de Jankovic J. Parkinson e outros trastornos do movemento. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloxía en práctica clínica de Bradley. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 96.

Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF, et al. Eficacia e seguridade da estimulación cerebral profunda na síndrome de Tourette: base de datos e rexistro públicos de estimulación cerebral profunda do síndrome de Tourette. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29340590/.

Ryan CA, Walter HJ, DeMaso DR. Trastornos e hábitos motores. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 37.