Todo o que precisa saber sobre o cancro de páncreas

Contido

• Síntomas do cancro de páncreas
• Causas de cancro de páncreas
• Taxa de supervivencia do cancro de páncreas
• Etapas do cancro de páncreas
• Cancro de páncreas estadio 4
• Cancro de páncreas fase 3
• Cancro de páncreas fase 2
• Tratamento do cancro de páncreas
• Cirurxía
• Radioterapia
• Quimioterapia
• Terapia dirixida
• Pronóstico do cancro de páncreas
• Diagnóstico de cancro de páncreas
• Esperanza de vida do cancro de páncreas
• O cancro de páncreas é curable?
• Factores de risco de cancro de páncreas
• Cirurxía de cancro de páncreas
• Tipos de cancro de páncreas
• Adenocarcinoma pancreático
• Tumores neuroendocrinos pancreáticos (NETs)
• Prevención do cancro de páncreas

Que é o cancro de páncreas?

O cancro de páncreas ocorre dentro dos tecidos do páncreas, que é un órgano endócrino vital situado detrás do estómago. O páncreas ten un papel esencial na dixestión producindo encimas que o corpo necesita para dixerir as graxas, os hidratos de carbono e as proteínas.

O páncreas tamén produce dúas hormonas importantes: o glicagón e a insulina. Estas hormonas son responsables do control do metabolismo da glicosa (azucre). A insulina axuda ás células a metabolizar a glicosa para producir enerxía e o glicagón axuda a aumentar os niveis de glicosa cando son demasiado baixos.

Debido á localización do páncreas, o cancro de páncreas pode ser difícil de detectar e adoita diagnosticarse en etapas máis avanzadas da enfermidade.

Segundo a American Cancer Society, o cancro de páncreas representa aproximadamente o 3 por cento dos diagnósticos de cancro nos Estados Unidos e o 7 por cento das mortes por cancro.

Síntomas do cancro de páncreas

O cancro de páncreas a miúdo non presenta síntomas ata que chega aos estadios avanzados da enfermidade. Por esta razón, normalmente non hai sinais iniciais de cancro de páncreas.

Mesmo unha vez que o cancro creceu, algúns dos síntomas máis comúns poden ser sutís. Inclúen:

• perda de apetito
• perda de peso involuntaria
• dor abdominal (estómago) ou lumbalxia
• coágulos de sangue
• ictericia (pel e ollos amarelos)
• depresión

O cancro de páncreas que se propaga pode empeorar os síntomas preexistentes. Se o cancro se propaga, pode experimentar signos e síntomas adicionais de cancro de páncreas avanzado.

Causas de cancro de páncreas

Descoñécese a causa do cancro de páncreas. Este tipo de cancro prodúcese cando as células anormais comezan a crecer dentro do páncreas e forman tumores.

Normalmente, as células sas medran e morren en cantidades moderadas. No caso do cancro, hai unha maior cantidade de produción de células anormais e estas células acaban por facerse coas células sas.

Aínda que os médicos e investigadores non saben o que causa os cambios nas células, si coñecen algúns factores comúns que poden aumentar o risco dunha persoa para desenvolver este tipo de cancro.

Os dous factores de risco máis significativos son as mutacións xénicas herdadas e as mutacións xénicas adquiridas. Os xenes controlan o xeito no que actúan as células, polo que os cambios nestes xenes poden provocar cancro.

Taxa de supervivencia do cancro de páncreas

Unha taxa de supervivencia é unha porcentaxe de cantas persoas co mesmo tipo e estadio de cancro seguen vivas despois dun determinado tempo. Este número non indica canto tempo pode vivir a xente. Pola contra, axuda a avaliar o éxito do tratamento contra un cancro.

Moitas taxas de supervivencia danse como porcentaxe de cinco anos. É importante ter en conta que as taxas de supervivencia non son definitivas. Se tes dúbidas sobre estas cifras, fala co teu médico.

A taxa de supervivencia a cinco anos para o cancro de páncreas localizado é do 34 por cento. O cancro de páncreas localizado é o estadio 0, 1 e 2.

A taxa de supervivencia a cinco anos para o cancro de páncreas rexional que se estendeu a estruturas próximas ou ganglios linfáticos é do 12 por cento. As etapas 2B e 3 entran nesta categoría.

O cancro de páncreas distante ou o estadio 4 que se estendeu a outros sitios como os pulmóns, o fígado ou os ósos ten unha taxa de supervivencia do 3 por cento.

Etapas do cancro de páncreas

Cando se descubre o cancro de páncreas, é probable que os médicos realicen probas adicionais para comprender se se propagou o cancro. As probas de imaxe, como un PET, axudan aos médicos a identificar a presenza de crecementos canceríxenos. Tamén se poden usar análises de sangue.

Con estas probas, os médicos intentan establecer a etapa do cancro. A estadificación axuda a explicar o avanzado que é o cancro. Tamén axuda aos médicos a determinar as opcións de tratamento.

Unha vez feito o diagnóstico, o seu médico asignará unha etapa en función dos resultados da proba:

• etapa 1: os tumores só existen no páncreas
• etapa 2: os tumores estendéronse a tecidos abdominais ou ganglios linfáticos próximos
• etapa 3: o cancro estendeuse aos principais vasos sanguíneos e ganglios linfáticos
• etapa 4: os tumores estendéronse a outros órganos, como o fígado

Cancro de páncreas estadio 4

O cancro de páncreas en estadio 4 estendeuse máis alá do sitio orixinal a sitios distantes, como outros órganos, o cerebro ou os ósos.

O cancro de páncreas a miúdo diagnostícase nesta fase tardía porque raramente causa síntomas ata que se estendeu a outros sitios. Os síntomas que pode experimentar nesta fase avanzada inclúen:

• dor no abdome superior
• dor nas costas
• fatiga
• ictericia (amarelamento da pel)
• unha perda de apetito
• perda de peso
• depresión

O cancro de páncreas no estadio 4 non se pode curar, pero os tratamentos poden aliviar os síntomas e evitar complicacións do cancro. Estes tratamentos poden incluír:

• quimioterapia
• tratamentos da dor paliativa
• cirurxía de derivación do conducto biliar
• stent para vías biliares
• cirurxía de derivación gástrica

A taxa de supervivencia a cinco anos para o cancro de páncreas en estadio 4 é do 3 por cento.

Cancro de páncreas fase 3

O cancro de páncreas na fase 3 é un tumor no páncreas e posiblemente en lugares próximos, como ganglios linfáticos ou vasos sanguíneos. O cancro de páncreas nesta fase non se estendeu a sitios distantes.

O cancro de páncreas chámase cancro silencioso porque a miúdo non se diagnostica ata alcanzar un estadio avanzado. Se ten síntomas de cancro de páncreas en estadio 3, pode experimentar:

• dor nas costas
• dor ou tenrura no abdome superior
• unha perda de apetito
• perda de peso
• fatiga
• depresión

O cancro de páncreas na fase 3 é difícil de curar, pero os tratamentos poden axudar a previr a propagación do cancro e aliviar os síntomas causados ​​polo tumor. Estes tratamentos poden incluír:

• cirurxía para eliminar unha porción do páncreas (procedemento Whipple)
• medicamentos contra o cancro
• radioterapia

A taxa de supervivencia a cinco anos para o cancro de páncreas en estadio 3 é do 3 ao 12 por cento.

A maioría das persoas con esta etapa do cancro terán unha recorrencia. Isto é probablemente debido ao feito de que as micrometástases, ou pequenas áreas de crecemento do cancro non detectables, estendéronse máis alá do páncreas no momento da detección.

Cancro de páncreas fase 2

O cancro de páncreas na fase 2 é un cancro que permanece no páncreas e pode estenderse a algúns ganglios linfáticos próximos. Non se estendeu aos tecidos ou vasos sanguíneos próximos e non se estendeu a sitios noutros lugares do corpo.

O cancro de páncreas é difícil de detectar nas etapas iniciais, incluído o estadio 2. Isto é porque é improbable que cause síntomas detectables. Se ten síntomas nesta fase inicial, pode experimentar:

• ictericia
• cambios na cor dos ouriños
• dor ou tenrura no abdome superior
• perda de peso
• perda de apetito
• fatiga

O tratamento pode incluír:

• Cirurxía
• radiación
• quimioterapia
• terapias farmacolóxicas dirixidas

O seu médico pode empregar unha combinación destes enfoques para axudar a reducir o tumor e evitar posibles metástases. A taxa de supervivencia a cinco anos para as persoas con cancro de páncreas en estadio 2 rolda o 30 por cento.

Tratamento do cancro de páncreas

O tratamento do cancro de páncreas depende do estadio do cancro. Ten dous obxectivos: matar as células cancerosas e evitar a propagación da enfermidade.

A perda de peso, a obstrución intestinal, a dor abdominal e a insuficiencia hepática están entre as complicacións máis comúns durante o tratamento do cancro de páncreas.

Cirurxía

A decisión de empregar a cirurxía para tratar o cancro de páncreas se reduce a dúas cousas: a localización do cancro e o estadio do cancro. A cirurxía pode eliminar todas ou algunhas porcións do páncreas.

Isto pode eliminar o tumor orixinal, pero non eliminará o cancro que se estendeu a outras partes do corpo. É posible que a cirurxía non sexa adecuada para persoas con cancro de páncreas en estadio avanzado por ese motivo.

Radioterapia

Hai que explorar outras opcións de tratamento unha vez que o cancro se estenda fóra do páncreas. A radioterapia utiliza raios X e outros raios de alta enerxía para matar as células cancerosas.

Quimioterapia

Nalgúns casos, o seu médico pode combinar outros tratamentos con quimioterapia, que usa medicamentos que eliminan o cancro para axudar a previr o crecemento futuro das células cancerosas.

Terapia dirixida

Este tipo de tratamento contra o cancro utiliza drogas ou outras medidas para dirixirse específicamente ás células cancerosas e traballar para destruílas. Estes medicamentos están deseñados para non prexudicar as células saudables ou normais.

Pronóstico do cancro de páncreas

As taxas de supervivencia do cancro de páncreas melloraron nas últimas décadas. A investigación e os novos tratamentos amplían a taxa media de supervivencia a cinco anos para as persoas diagnosticadas de cancro de páncreas.

Non obstante, a enfermidade aínda se considera difícil de curar. Debido a que o cancro de páncreas normalmente non causa síntomas ata que o cancro se atopa en estadios avanzados, a probabilidade de que o cancro se estenda ou se metastase é elevada. Isto fai que sexa difícil tratar ou eliminar o cancro.

A combinación de medidas alternativas con tratamentos médicos tradicionais pode axudar a mellorar a súa calidade de vida. O ioga, a meditación e o exercicio lixeiro poden promover unha sensación de benestar e facerte sentir mellor durante o tratamento.

Diagnóstico de cancro de páncreas

O diagnóstico precoz aumenta significativamente as posibilidades de recuperación. É por iso que é mellor visitar ao seu médico se experimenta algún síntoma que non desaparecerá ou non volverá a aparecer regularmente.

Para facer un diagnóstico, o seu médico revisará os síntomas e a historia clínica. Poden solicitar unha ou máis probas para comprobar se hai cancro de páncreas, como:

• Tomografía computarizada ou resonancia magnética para obter unha imaxe completa e detallada do páncreas
• unha ecografía endoscópica, na que un tubo fino e flexible cunha cámara conectada insírese no estómago para obter imaxes do páncreas
• biopsia ou mostra de tecido do páncreas
• análises de sangue para detectar se está o marcador tumoral CA 19-9, que pode indicar cancro de páncreas

Esperanza de vida do cancro de páncreas

O cancro de páncreas é unha das formas máis mortais de cancro; por desgraza, moitos pacientes non reciben un diagnóstico ata que se estendeu fóra do páncreas. A taxa de supervivencia a cinco anos para todas as fases do cancro de páncreas é do 9 por cento.

Seguir todas as recomendacións do seu médico pode axudar a mellorar as posibilidades de recuperación e supervivencia. Tamén podes considerar:

• suplementos de encimas pancreáticos para mellorar a dixestión
• medicamentos para a dor
• atención de seguimento regular, aínda que o cancro se elimine con éxito

O cancro de páncreas é curable?

O cancro de páncreas é curable, se se colle cedo. Dous tipos de cirurxía, o procedemento Whipple ou unha pancreatectomía, poden eliminar unha parte ou todo o páncreas. Isto eliminará o tumor inicial do cancro.

Desafortunadamente, a maioría dos cancros de páncreas non se atopan e diagnostican ata que o cancro está nunha fase avanzada e se estende máis alá do sitio orixinal.

É posible que a cirurxía non sexa adecuada nas fases tardías do cancro de páncreas. Se o cancro se estendeu a outras áreas do corpo, eliminar o tumor ou o páncreas non o curará. Hai que ter en conta outros tratamentos.

Factores de risco de cancro de páncreas

Aínda que se descoñece a causa deste tipo de cancro, hai certos factores de risco que poden aumentar as posibilidades de desenvolver cancro de páncreas. Pode correr un risco maior se:

• fumar cigarros: o 30 por cento dos casos de cancro están relacionados co tabaquismo
• son obesos
• non fagas exercicio regularmente
• comer dietas con alto contido de graxa
• beber grandes cantidades de alcol
• ten diabetes
• traballar con pesticidas e produtos químicos
• ten inflamación crónica do páncreas
• ten dano ao fígado
• son afroamericanos
• ten antecedentes familiares de cancro de páncreas ou certos trastornos xenéticos relacionados con este tipo de cancro

O seu ADN ten unha gran influencia na súa saúde e nas condicións que pode desenvolver. Podes herdar xenes que aumentarán o risco de padecer cancro de páncreas.

Cirurxía de cancro de páncreas

Se o tumor permaneceu confinado ao páncreas, pódese recomendar cirurxía. Se a cirurxía é ou non unha opción baséase na localización exacta do cancro.

Os tumores confinados á "cabeza e pescozo" do páncreas poden eliminarse cun procedemento chamado procedemento Whipple (pancreaticoduodenectomía).

Neste procedemento, elimínase a primeira parte ou a "cabeza" do páncreas e aproximadamente o 20 por cento do "corpo" ou a segunda parte. Tamén se eliminan a metade inferior do conducto biliar e a primeira parte do intestino.

Nunha versión modificada desta cirurxía, tamén se elimina unha parte do estómago.

Tipos de cancro de páncreas

Existen dous tipos de cancro de páncreas:

Adenocarcinoma pancreático

Preto do 95 por cento dos cancros de páncreas son adenocarcinomas pancreáticos. Este tipo de cancro de páncreas desenvólvese nas células exocrinas do páncreas. A maioría das células do páncreas son estas células exocrinas, que forman encimas pancreáticos ou compoñen os condutos pancreáticos.

Tumores neuroendocrinos pancreáticos (NETs)

Este tipo menos común de cancro de páncreas desenvólvese nas células endócrinas do páncreas. Estas células son as responsables da produción de hormonas, incluídas as que axudan a controlar o azucre no sangue.

Prevención do cancro de páncreas

Os investigadores e médicos aínda non entenden o que causa o cancro de páncreas. Iso tamén significa que non saben medidas que pode tomar para previr o cancro de páncreas.

Non se poden cambiar algúns factores de risco que aumentan a probabilidade de que desenvolva este tipo de cancro. Estes inclúen o seu sexo, idade e ADN.

Non obstante, algúns cambios no estilo de vida e enfoques de saúde en xeral poden reducir o risco. Estes inclúen:

• Deixar de fumar: Fumar aumenta o risco de varios tipos de cancro, incluído o de páncreas.
• Beba menos: Beber abondo pode aumentar o risco de padecer pancreatite crónica e posiblemente cancro de páncreas.
• Manter un peso saudable: O sobrepeso ou a obesidade é un dos principais factores de risco para varios tipos de cancro.