Infección por Nocardia

A infección por nocardia (nocardiosis) é un trastorno que afecta aos pulmóns, o cerebro ou a pel. En persoas doutro xeito saudables, pode ocorrer como unha infección local. Pero en persoas con sistemas inmunes debilitados, pode estenderse por todo o corpo.

A infección por Nocardia é causada por unha bacteria. Normalmente comeza nos pulmóns. Pode estenderse a outros órganos, a maioría das veces o cerebro e a pel. Tamén pode implicar os riles, as articulacións, o corazón, os ollos e os ósos.

As bacterias Nocardia atópanse no chan de todo o mundo. Podes contraer a enfermidade respirando po que ten as bacterias. Tamén podes contraer a enfermidade se o solo que contén bacterias nocardia entra nunha ferida aberta.

É máis probable que teña esta infección se ten unha enfermidade pulmonar (crónica) a longo prazo ou un sistema inmunitario debilitado, que pode ocorrer con transplantes, cancro, VIH / SIDA e uso de esteroides a longo prazo.

Os síntomas varían e dependen dos órganos implicados.

Se está nos pulmóns, os síntomas poden incluír:

• Dor no peito ao respirar (pode ocorrer de súpeto ou lentamente)
• Toser sangue
• Febres
• Suores nocturnos
• Perda de peso

Se está no cerebro, os síntomas poden incluír:

• Febre
• Dor de cabeza
• Convulsións
• Coma

Se a pel está afectada, os síntomas poden incluír:

• Descomposición da pel e un tracto de drenaxe (fístula)
• Úlceras ou nódulos con infección que ás veces se estenden polos ganglios linfáticos

Algunhas persoas con infección por nocardia non presentan síntomas.

O profesional de saúde examinaralle e preguntará sobre os seus síntomas.

A infección por Nocardia diagnostícase mediante probas que identifican as bacterias (tinción de Gram, tinción ácida rápida modificada ou cultivo). Por exemplo, para unha infección no pulmón pódese facer un cultivo de esputo.

Dependendo da parte do corpo infectada, a proba pode implicar a toma dunha mostra de tecido mediante:

• Biopsia cerebral
• Biopsia pulmonar
• Biopsia da pel

Terá que tomar antibióticos durante 6 meses a un ano ou máis. É posible que necesites máis dun antibiótico.

A cirurxía pódese facer para drenar pus que se acumulou na pel ou nos tecidos (absceso).

O ben que o fagas depende da túa saúde xeral e das partes do corpo implicadas. A infección que afecta a moitas áreas do corpo é difícil de tratar e é posible que algunhas persoas non poidan recuperarse.

As complicacións das infeccións por nocardia dependen da parte do corpo.

• Certas infeccións pulmonares poden provocar cicatrices e falta de aire (crónica) a longo prazo.
• As infeccións da pel poden provocar cicatrices ou desfiguracións.
• Os abscesos cerebrais poden provocar a perda da función neurolóxica.

Chame ao seu provedor se ten algún síntoma desta infección. Son síntomas inespecíficos que poden ter moitas outras causas.

Nocardiosis

• Anticorpos

Chen SC-A, Watts MR, Maddocks S, Sorrell TC. Nocardia especies. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 253.

Southwick FS. Nocardiosis. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 314.