Disforia de xénero

Disforia de xénero é o termo para unha profunda sensación de malestar e angustia que pode ocorrer cando o seu sexo biolóxico non coincide coa súa identidade de xénero. No pasado chamábase trastorno de identidade de xénero. Por exemplo, pódeselle asignar ao nacer como xénero feminino, pero sente unha profunda sensación de ser home. Nalgunhas persoas, este desaxuste pode causar molestias graves, ansiedade, depresión e outras condicións de saúde mental.

A identidade de xénero é como se sente e identifica, pode ser como muller, home ou ambos. O xénero normalmente atribúese ao nacer, baseado no feito de que un bebé ten o aspecto exterior (órganos xenitais) dun home ou unha femia segundo a construción social dun sistema binario de dous xéneros (home ou muller).

Se a túa identidade de xénero coincide co xénero asignado ao nacer, chámase cisxénero. Por exemplo, se naciches bioloxicamente como home e te identificas como home, es un home cisxénero.

Transxénero refírese a identificarse como un xénero diferente do xénero biolóxico asignado cando naciches. Por exemplo, se naciches bioloxicamente femininos e se lles asignou un xénero feminino, pero sentes unha profunda sensación de ser home, es un home transxénero.

Algunhas persoas expresan o seu xénero de formas que non se encaixan nas normas sociais binarias tradicionais de xénero masculino ou feminino. Isto chámase non binario, non conforme ao xénero, genderqueer ou expansivo de xénero. En xeral, a maioría das persoas transxénero non se identifican como non binarias.

É importante mencionar que a ansiedade que poden sentir as persoas transxénero por ter o corpo dun xénero incorrecto é profundamente angustiosa. Como resultado, a comunidade transxénero ten unha maior taxa de problemas de saúde mental e risco de intento de suicidio.

Ninguén sabe exactamente o que causa a disforia de xénero. Algúns expertos cren que poden estar implicadas hormonas no útero, xenes e factores culturais e ambientais.

Nenos e adultos poden experimentar disforia de xénero. Os síntomas varían segundo a idade dunha persoa, pero a maioría da xente quere vivir dun xeito que coincida coa súa identidade de xénero. Como adulto, quizais tiveses estes sentimentos dende pequeno.

Os nenos poden:

• Insista en que sexan o outro xénero
• Quero ser o outro xénero
• Quere vestirse coa roupa que normalmente usa outro xénero e resistirse a levar roupa asociada ao seu xénero biolóxico
• Prefire actuar cos papeis convencionais do outro xénero no xogo ou na fantasía
• Prefire xoguetes e actividades convencionalmente pensadas como do outro xénero
• Prefiro moito xogar con nenos do outro xénero
• Sinto unha forte aversión polos seus xenitais
• Quere ter as características físicas do outro xénero

Os adultos poden:

• Quero ser o outro xénero (ou un xénero diferente do que se lles asignou ao nacer)
• Quere ter as características físicas e sexuais do outro xénero
• Quere desfacerse dos seus propios órganos xenitais
• Quere ser tratado como o outro xénero
• Quere ser tratado como o outro xénero (pronomes)
• Sentirse e reaccionar firmemente de formas asociadas ao outro xénero

A dor emocional e a angustia da disforia de xénero poden interferir coa escola, o traballo, a vida social, a práctica relixiosa ou outras áreas da vida. As persoas con disforia de xénero poden chegar a estar ansiosas, deprimidas e, en moitos casos, incluso suicidas.

É moi importante para as persoas con disforia de xénero recibir apoio e comprensión psicolóxica e social por parte dos profesionais médicos. Ao elixir un provedor de coidados de saúde, busque individuos que estean adestrados para identificar e traballar con persoas con disforia de xénero.

Para facer un diagnóstico, o seu provedor levará a súa historia clínica e, nalgúns casos, fará unha avaliación psiquiátrica completa. A disforia de xénero diagnostícase se tivo dous síntomas ou máis durante polo menos 6 meses.

O principal obxectivo do tratamento é axudarche a superar a angustia que podes sentir. Podes escoller o nivel de tratamento que che axude a sentirte máis cómodo. Isto pode incluír axudarche a pasar ao xénero co que te identificas.

O tratamento da disforia de xénero é individualizado e pode incluír:

• Asesoramento para axudarche a comprender os teus sentimentos e proporcionarche habilidades de apoio e afrontamento
• Asesoramento en parellas ou familias para axudar a reducir os conflitos, crear comprensión e proporcionar un ambiente de apoio
• Terapia hormonal afirmativa de xénero (antigamente chamada terapia de substitución hormonal)
• Cirurxía que afirma o xénero (no pasado chamábase cirurxía de reasignación de sexo)

Non todas as persoas transxénero necesitan todas as formas de tratamento. Poden seleccionar un ou máis dos tratamentos enumerados anteriormente.

Antes de tomar unha decisión sobre a cirurxía, é probable que primeiro tivese unha terapia hormonal afirmativa de xénero e vivise como o xénero elixido durante un mínimo dun ano. Existen dous tipos principais de cirurxía: unha afecta á fertilidade e a outra non. Non todos optan por operarse ou poden escoller só un tipo de cirurxía.

As presións sociais e familiares e a falta de aceptación poden causar ansiedade e depresión e outros problemas de saúde mental. É por iso que é importante que reciba asesoramento e apoio durante e incluso despois da súa transición. Tamén é importante ter apoio emocional doutras persoas, como por exemplo dun grupo de apoio ou de amigos e familiares próximos.

O recoñecemento e o tratamento precoz da disforia de xénero pode reducir as posibilidades de depresión, angustia emocional e suicidio. Estar nun ambiente de apoio, ser libre de expresar a súa identidade de xénero dun xeito que o faga cómodo e comprender as súas opcións de tratamento pode axudar a aliviar a ansiedade e a depresión.

Diferentes tratamentos poden aliviar os síntomas da disforia de xénero. Non obstante, as reaccións doutras persoas á transición da persoa, incluídas as dificultades sociais e legais durante o proceso de transición, poden seguir creando problemas coa vida laboral, familiar, relixiosa e social. Ter unha forte rede de apoio persoal e escoller provedores con experiencia en saúde transxénero melloran moito as perspectivas das persoas con disforia de xénero.

Concerta unha cita cun provedor especializado en medicina transxénero se vostede ou o seu fillo teñen síntomas de disforia de xénero.

Incongruente de xénero; Transxénero; Trastorno de identidade de xénero

• Sistemas reprodutivos masculinos e femininos

Asociación Americana de Psiquiatría. Disforia de xénero. En: American Psychiatric Association. Manual de diagnóstico e estatística dos trastornos mentais. 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 451-460.

Bockting WO. Xénero e identidade sexual. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 133.

Garg G, Elshimy G, Marwaha R. Disforia de xénero. En: StatPearls. Illa do Tesouro, FL: Editorial StatPearls; 2020. PMID: 30335346 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30335346/.

Hembree WC, Cohen-Kettenis PT, Gooren L, et al. Tratamento endocrino de persoas disfóricas / incongruentes de xénero: unha guía de práctica clínica da Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2017; 102 (11): 3869-3903. PMID: 28945902 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28945902/.

Safer JD, Tangpricha V. Coidado das persoas transxénero. N Engl J Med. 2019; 381 (25): 2451-2460. PMID: 31851801 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31851801/.

Shafer LC. Trastornos sexuais e disfunción sexual. En: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatría clínica integral do Hospital Xeral de Massachusetts. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 36.

PC branco. Desenvolvemento e identidade sexual. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 220.