Pneumonía por Pneumocystis jiroveci

Pneumocystis jiroveci a pneumonía é unha infección fúngica dos pulmóns. A enfermidade chamábase antes Pneumocystis carini ou pneumonía por PCP.

Este tipo de pneumonía é causada polo fungo Pneumocystis jiroveci. Este fungo é común no medio ambiente e raramente causa enfermidades en persoas sas.

Non obstante, pode causar unha infección pulmonar en persoas cun sistema inmunitario debilitado debido a:

• Cancro
• Uso a longo prazo de corticoides ou outros medicamentos que debilitan o sistema inmunitario
• VIH / SIDA
• Transplante de órgano ou medula ósea

Pneumocystis jiroveci foi unha infección rara antes da epidemia de SIDA. Antes do uso de antibióticos preventivos para a enfermidade, a maioría dos Estados Unidos con sida avanzada adoitaban desenvolver esta infección.

A pneumonía por Pneumocystis en persoas con SIDA normalmente desenvólvese lentamente ao longo de días a semanas ou incluso meses, e é menos grave. As persoas con pneumonía por pneumocystis que non teñen SIDA adoitan enfermar máis rápido e estar máis enfermas.

Os síntomas inclúen:

• Tose, a miúdo leve e seca
• Febre
• Respiración rápida
• Falta de aire, especialmente con actividade (esforzo)

O seu médico che examinará e preguntará sobre os teus síntomas.

Entre as probas que se poden solicitar inclúense:

• Gases sanguíneos
• Broncoscopia (con lavado)
• Biopsia pulmonar
• Radiografía do peito
• Exame de esputo para comprobar se hai fungos que causan a infección
• CBC
• Nivel de glicano beta-1,3 no sangue

Os medicamentos antiinfeccións poden administrarse por vía oral (por vía oral) ou por vea (por vía intravenosa), dependendo da gravedade da enfermidade.

Ás persoas con niveis baixos de osíxeno e enfermidades de moderada a grave tamén se lles prescriben corticoides.

A pneumonía por Pneumocystis pode ser mortal. Pode provocar insuficiencia respiratoria que pode levar á morte. As persoas con esta enfermidade necesitan un tratamento precoz e eficaz. Para a pneumonía por pneumocystis de moderada a grave en persoas con VIH / SIDA, o uso a curto prazo de corticoides diminuíu a incidencia de morte.

Entre as complicacións que poden resultar inclúense:

• Efusión pleural (extremadamente raro)
• Pneumotórax (pulmón colapsado)
• Insuficiencia respiratoria (pode requirir apoio respiratorio)

Se ten un sistema inmunitario debilitado debido á sida, cancro, transplante ou uso de corticoides, chame ao seu provedor se ten tose, febre ou falta de aire.

Recoméndase a terapia preventiva para:

• As persoas con VIH / SIDA que teñen CD4 contan por debaixo de 200 células / microlitro ou 200 células / milímetro cúbico
• Destinatarios do transplante de medula ósea
• Destinatarios do transplante de órganos
• Persoas que toman corticosteroides a longo prazo e con doses elevadas
• Persoas que tiveron episodios anteriores desta infección
• Persoas que toman medicamentos inmunomoduladores a longo prazo

Pneumonía por pneumocystis; Pneumocistose; PCP; Pneumocystis carinii; Pneumonía por PJP

• Pneumonía en adultos - descarga

• Pulmóns
• SIDA
• Pneumocistose

Kovacs JA. Pneumonía por pneumocystis. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 321.

Miller RF Walzer PD, Smulian AG. Especie de Pneumocystis. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 269.