Chancroide

O chancroide é unha infección bacteriana que se propaga por contacto sexual.

O chancroide é causado por unha bacteria chamada Haemophilus ducreyi.

A infección atópase en moitas partes do mundo, como África e o suroeste asiático. Moi poucas persoas son diagnosticadas nos Estados Unidos cada ano con esta infección. A maioría das persoas nos Estados Unidos ás que se lles diagnostica o chancroide padeceron a enfermidade fóra do país en zonas onde a infección é máis común.

Dentro de 1 día a 2 semanas despois de infectarse, unha persoa terá unha pequena protuberancia nos xenitais. A protuberancia convértese nunha úlcera ao cabo dun día despois de que apareza por primeira vez. A úlcera:

• Tamaños de 1/8 polgadas a 2 polgadas (3 milímetros a 5 centímetros) de diámetro
• É doloroso
• É suave
• Ten definidas as fronteiras
• Ten unha base cuberta cun material gris ou gris amarelado
• Ten unha base que sangra facilmente se é golpeada ou raspada

Aproximadamente a metade dos homes infectados só ten unha única úlcera. As mulleres adoitan ter 4 ou máis úlceras. As úlceras aparecen en lugares específicos.

As localizacións máis comúns nos homes son:

• Prepucio
• Surco detrás da cabeza do pene
• Eixe do pene
• Cabeza do pene
• Apertura do pene
• Escroto

Nas mulleres, a localización máis común das úlceras son os beizos externos da vaxina (labios maiores). Pódense desenvolver "úlceras de bico". As úlceras por bico son as que se producen en superficies opostas dos labios.

Tamén poden estar implicadas outras áreas, como os beizos internos da vaxina (labios menores), a zona entre os xenitais e o ano (área perineal) e as coxas internas. Os síntomas máis comúns nas mulleres son a dor con micción e coito.

A úlcera pode parecer o dolor da sífilis primaria (chancre).

Aproximadamente a metade das persoas infectadas por un chancroide desenvolven ganglios linfáticos agrandados na ingle.

Na metade das persoas que teñen inchazo dos ganglios linfáticos da ingle, os ganglios atravesan a pel e provocan abscesos de drenaxe. Os ganglios linfáticos e abscesos inchados tamén se chaman bubóns.

O profesional sanitario diagnostica o chancroide observando a úlcera (s), comprobando os ganglios linfáticos inchados e probando (descartando) outras enfermidades de transmisión sexual. Non hai análise de sangue para o chancroide.

A infección é tratada con antibióticos incluíndo ceftriaxona e azitromicina. As hinchazóns de ganglios linfáticos grandes deben ser drenadas, ben cunha agulla ou cirurxía local.

O chancroide pode mellorar por si só. Algunhas persoas teñen meses de úlceras dolorosas e drenaxe. O tratamento con antibióticos a miúdo aclara as lesións rapidamente con moi poucas cicatrices.

As complicacións inclúen fístulas uretrais e cicatrices no prepucio do pene en machos non circuncidados. As persoas con chancroide tamén deberían comprobar se hai outras infeccións de transmisión sexual, incluída a sífilis, o VIH e o herpes xenital.

En persoas con VIH, o chancroide pode tardar moito máis en curarse.

Chame para unha cita co seu provedor se:

• Ten síntomas de chancroide
• Tivo contacto sexual cunha persoa que sabe que ten unha infección de transmisión sexual (ITS)
• Participaches en prácticas sexuais de alto risco

O chancroiro transmítese por contacto sexual cunha persoa infectada. Evitar todas as formas de actividade sexual é o único xeito absoluto de previr unha enfermidade de transmisión sexual.

Non obstante, comportamentos sexuais máis seguros poden reducir o risco. O uso adecuado de preservativos, sexan masculinos ou femininos, diminúe moito o risco de contraer unha enfermidade de transmisión sexual. Debe usar o preservativo desde o inicio ata o final de cada actividade sexual.

Chancre suave; Ulcus molle; Enfermidade de transmisión sexual: chancroide; ETS - chancroide; Infección de transmisión sexual: chancroide; ITS - chancroide

• Sistemas reprodutivos masculinos e femininos

James WD, Elston DM, McMahon PJ. Infeccións bacterianas. En: James WD, Elston DM, McMahon PJ, eds. Atlas clínico de Enfermidades da pel de Andrews. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 14.

Murphy TF. Haemophilus especies incluídas H. influenzae e H. ducreyi (chancroide). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 225.