Tordo - nenos e adultos

O tordo é unha infección por lévedos na lingua e no revestimento da boca.

Certos xermes viven normalmente no noso corpo. Estes inclúen bacterias e fungos. Aínda que a maioría dos xermes son inofensivos, algúns poden causar infección baixo certas condicións.

O tordo ocorre en nenos e adultos cando as condicións permiten o crecemento excesivo dun fungo chamado cándida na boca. Unha pequena cantidade deste fungo vive normalmente na súa boca. O seu sistema inmunitario e outros xermes que tamén viven na boca fano controlado.

Cando o teu sistema inmunitario é débil ou morren bacterias normais, pode crecer demasiado do fungo.

É máis probable que teñas tordo se tes un dos seguintes:

• Ten unha mala saúde.
• Es moi vello. Os bebés pequenos tamén son máis propensos a desenvolver tordos.
• Tes VIH ou SIDA.
• Está a recibir quimioterapia ou medicamentos que debilitan o sistema inmunitario.
• Está a tomar medicamentos esteroides, incluídos algúns inhaladores para o asma e a enfermidade pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
• Ten diabetes mellitus e o azucre no sangue é alto. Cando o azucre no sangue é elevado, parte do azucre extra atópase na saliva e actúa como alimento para a cándida.
• Toma antibióticos. Os antibióticos matan algunhas das bacterias saudables que impiden que a candida medre demasiado.
• As túas próteses dentais non encaixan ben.

Candida tamén pode causar infeccións por lévedos na vaxina.

O tordo nos recentemente nados é algo común e doado de tratar.

Os síntomas do tordo inclúen:

• Feridas brancas e aveludadas na boca e na lingua
• Algunhas hemorraxias ao lavar os dentes ou raspar as feridas
• Dor ao tragar

O seu médico ou dentista normalmente pode diagnosticar o tordo mirando a boca e a lingua. As feridas son fáciles de recoñecer.

Para confirmar que tes aftas, o teu provedor pode:

• Toma unha mostra dunha dor na boca raspándoa suavemente.
• Examine rascados bucais ao microscopio.

En casos graves, o tordo pode medrar tamén no esófago. O esófago é o tubo que conecta a boca co estómago. Se isto ocorre, o seu provedor pode:

• Fai un cultivo de gorxa para ver que xermes causan o teu tordo.
• Examine o esófago e o estómago cun alcance flexible e iluminado cunha cámara ao final.

Se tes tordo leve despois de tomar antibióticos, come iogur ou tome pílulas de acidófilo sen receita médica. Isto pode axudar a restaurar un equilibrio saudable de xermes na boca.

Para un caso máis grave de tordo, o seu provedor pode prescribir:

• Enjuague bucal antifúngico (nistatina).
• Pastillas (clotrimazol).
• Medicamentos antimicóticos tomados como pílula ou xarope, estes medicamentos inclúen fluconazol (Diflucan) ou itraconazol (Sporanox).

O tordo oral pode curarse. Non obstante, se o teu sistema inmunitario é débil, o tordo pode volver ou causar problemas máis graves.

Se o teu sistema inmunitario está debilitado, a candida pode estenderse por todo o corpo e causar unha infección grave.

Esta infección pode afectar a:

• Cerebro (meninxite)
• Esófago (esofagite)
• Ollos (endoftalmitis)
• Corazón (endocardite)
• Articulacións (artrite)

Chame ao seu provedor se:

• Tes feridas semellantes ao tordo.
• Ten dor ou dificultade para tragar.
• Tes síntomas de aftas e eropositivo, recibes quimioterapia ou tomas medicamentos para suprimir o teu sistema inmunitario.

Se tes tordo con frecuencia, o teu provedor pode recomendar tomar medicamentos antimicóticos regularmente para evitar que o tordo volva.

Se tes diabetes mellitus, podes axudar a previr o tordo mantendo un bo control dos niveis de azucre no sangue.

Candidose - oral; Tordo oral; Infección fúngica - boca; Candida - oral

• Candida - mancha fluorescente
• Anatomía da boca

Daniels TE, Jordan RC. Enfermidades da boca e das glándulas salivais. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 397.

Ericson J, Benjamin DK. Cándida. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 261.

Lionakis MS, Edwards JE. Especie de Candida. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 256.