Catéter central inserido periféricamente: cambio de apósito

Un catéter central inserido periféricamente (PICC) é un tubo longo e delgado que entra no seu corpo a través dunha vea na parte superior do brazo. O final deste catéter entra nunha vea grande preto do seu corazón.

Na casa terás que cambiar o apósito que protexe o sitio do catéter. Unha enfermeira ou un técnico amosaralle como cambiar o aderezo. Utiliza a información seguinte para recordarche os pasos.

O PICC leva nutrientes e medicamentos no seu corpo. Tamén se pode usar para extraer sangue cando precisa facer análises de sangue.

Un apósito é un vendaje especial que bloquea os xermes e mantén o sitio do catéter seco e limpo. Debes cambiar o aderezo aproximadamente unha vez por semana. Debe cambialo antes se se solta ou se molla ou se ensucia.

Dado que un PICC colócase nun dos teus brazos e necesitas dúas mans para cambiar o apósito, o mellor é que alguén te axude co cambio de apósito. A súa enfermeira ensinaralle como se debe cambiar o aderezo. Que a persoa que che axude tamén vexa e escoite as instrucións da enfermeira ou do técnico.

O seu médico deulle unha receita para o material que precisa. Podes mercar estes artigos nunha tenda de material médico. Axuda a coñecer o nome do catéter e que compañía o fai. Escribe esta información e tena a man.

A información seguinte describe os pasos para cambiar o aderezo. Siga as instrucións adicionais que lle dea o seu médico.

Para cambiar o aderezo, necesitas:

• Luvas estériles.
• Unha máscara facial.
• Solución de limpeza (como a clorhexidina) nun pequeno aplicador dun só uso.
• Esponxas ou toallitas especiais que conteñen un axente de limpeza, como a clorhexidina.
• Un parche especial chamado Biopatch.
• Unha venda clara de barreira, xa sexa Tegaderm ou Covaderm.
• Tres pezas de cinta de 2,5 centímetros de ancho, 10 centímetros de longo (con 1 das pezas desgarradas pola metade, ao longo).

Se recibiron un kit de cambio de apósito, siga as instrucións para usar os materiais do seu kit.

Prepárese para cambiar o aderezo de forma estéril (moi limpa):

• Lava as mans durante 30 segundos con auga e xabón. Asegúrese de lavar entre os dedos e debaixo das uñas.
• Seca as mans cunha toalla de papel limpa.
• Instale os materiais nunha superficie limpa, nunha nova toalla de papel.

Retira o apósito e revisa a pel:

• Pon a careta e un par de luvas estériles.
• Pela suavemente o vello aderezo e o Biopatch. NON tire nin toque o catéter por onde sae do brazo.
• Bota o vello apósito e as luvas.
• Lava as mans e ponte un novo par de luvas estériles.
• Comprobe se a pel está enrojecida, inchada, sangrante ou calquera outra drenaxe ao redor do catéter.

Limpar a zona e o catéter:

• Use unha toallita especial para limpar o catéter.
• Use a outra toallita para limpar o catéter e afástese lentamente de onde sae do brazo.
• Limpa a pel ao redor do sitio coa esponxa e a solución de limpeza durante 30 segundos.
• Deixe secar a zona ao aire.

Para colocar un novo aderezo:

• Coloque o novo Biopatch sobre a zona onde o catéter entra na pel. Manteña a reixa cara arriba e o lado branco tocando a pel.
• Se che indicaron que o fixeras, aplica unha preparación para a pel onde quedarán os bordos do apósito.
• Enrolle o catéter. (Isto non é posible en todos os catéteres).
• Pela o respaldo da venda de plástico transparente (Tegaderm ou Covaderm) e coloca a venda sobre o catéter.

Cinta o catéter para fixalo:

• Coloque unha peza da cinta de 1 polgada (2,5 centímetros) sobre o catéter no bordo da venda de plástico transparente.
• Coloque outro anaco da cinta ao redor do catéter nun patrón de bolboreta.
• Coloque o terceiro anaco de cinta sobre o patrón de bolboreta.

Tire a máscara facial e as luvas e lave as mans cando remate. Anota a data na que cambias o aderezo.

Manteña todas as abrazadeiras do catéter pechadas en todo momento. Se se lle indica, cambie as tapas (portos) ao final do catéter cando cambie o apósito e despois de extraer sangue.

Normalmente está ben tomar duchas e baños varios días despois de poñer o catéter. Pregunta ao teu provedor canto tempo agardas. Cando te duches ou bañas, asegúrate de que o apósito está seguro e que o sitio do catéter permanece seco. NON deixe que o sitio do catéter caia baixo a auga se está empapado nunha bañeira.

Chame ao seu provedor se ten:

• Hemorragia, vermelhidão ou inchazo no lugar
• Mareos
• Febre ou calafríos
• Resulta difícil respirar
• Bótase do catéter ou está cortado ou roto
• Dor ou inchazo preto do sitio do catéter ou no pescozo, cara, peito ou brazo
• Problemas para lavar o catéter ou cambiar o apósito

Chama tamén ao teu provedor se o teu catéter:

• Está saíndo do teu brazo
• Parece bloqueado

PICC - cambio de vestiario

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, González L, Aebersold M. Dispositivos de acceso vascular central. En: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Habilidades clínicas de enfermaría: habilidades básicas a avanzadas. 9a ed. Nova York, NY: Pearson; 2016: cap 29.

• Coidados críticos
• Apoio nutricional