Nacemento de culata

A mellor posición para o seu bebé dentro do útero no momento do parto é a cabeza abaixo. Esta posición facilita e máis seguro o paso do seu bebé pola canle de parto.

Nas últimas semanas de embarazo, o seu profesional sanitario comprobará en que posición está o seu bebé.

Se a posición do teu bebé non se sente normal, pode que necesites unha ecografía. Se o ultrasonido mostra que o teu bebé é traseiro, o teu provedor falará contigo sobre as túas opcións para un parto seguro.

En posición traseira, o fondo do bebé está abaixo. Hai algúns tipos de culata:

• Un pantalón completo significa que o bebé está primeiro no fondo, cos xeonllos dobrados.
• O pantalón Frank significa que as pernas do bebé están estiradas, cos pés preto da cabeza.
• O calzón de pata significa que unha perna está baixada sobre o colo do útero da nai.

É máis probable que teñas un bebé traseiro se:

• Vai traballar de primeiras
• Ten un útero de forma anormal, miomas ou demasiado líquido amniótico
• Ten máis dun bebé no teu ventre
• Ten placenta previa (cando a placenta está na parte inferior da parede uterina, bloqueando o colo do útero)

Se o teu bebé non está en posición descendente despois da 36a semana, o teu provedor pode explicar as túas opcións e os seus riscos para axudarche a decidir que pasos seguir.

É posible que o seu provedor ofreza a tentar guiar ao bebé na posición correcta. Isto chámase versión externa. Implica empuxar a barriga mentres observa ao bebé nunha ecografía. O empuxe pode causar certo malestar.

Se o seu provedor intenta cambiar a posición do seu bebé, é posible que se lle administre un medicamento que relaxe os músculos do seu útero. Tamén podes esperar:

• Unha ecografía para amosar ao seu provedor onde se atopan a placenta e o bebé.
• O seu provedor empúxalle o abdome para intentar xirar a posición do seu bebé.
• Os latidos do corazón do teu bebé deben ser controlados.

O éxito será maior se o seu provedor tenta este procedemento nunhas 35 a 37 semanas. Neste momento, o teu bebé é un pouco máis pequeno e a miúdo hai máis fluído ao redor do bebé. O seu bebé tamén ten idade suficiente no caso de que haxa algún problema durante o procedemento que faga necesario o parto rápido. Isto é raro. A versión externa non se pode facer unha vez que estea en traballo activo.

Os riscos son baixos para este procedemento cando o fai un provedor cualificado. Poucas veces, pode provocar un parto por cesárea de urxencia (cesárea) se:

• Parte da placenta afástase do revestimento do útero
• Os latidos do corazón do teu bebé baixan demasiado, o que pode ocorrer se o cordón umbilical está ben envolto ao redor do bebé

A maioría dos bebés que permanecen traseiros despois dun intento de viralos serán entregados por cesárea. O seu provedor explicará o risco de dar a luz por vía vaginal.

Hoxe en día, a maioría de casos non ofrece a posibilidade de dar a luz por vía vaginal. O xeito máis seguro de que naza un bebé traseiro é mediante cesárea.

O perigo de nacer por culata débese principalmente a que a maior parte dun bebé é a cabeza. Cando a pelvis ou as cadeiras do bebé traseiro saen primeiro, é posible que a pelvis da muller non sexa o suficientemente grande para que a cabeza tamén se poida entregar. Isto pode provocar que un bebé quede atrapado na canle de parto, o que pode causar lesións ou a morte.

O cordón umbilical tamén pode estar danado ou bloqueado. Isto pode reducir o subministro de osíxeno do bebé.

Se está prevista unha cesárea, a maioría das veces programarase antes de 39 semanas. Terá unha ecografía no hospital para confirmar a posición do seu bebé xusto antes da cirurxía.

Tamén hai unha posibilidade de que te poñas en parto ou a túa auga romperá antes da cesárea planificada. Se isto ocorre, chame ao seu provedor de inmediato e diríxase ao hospital. É importante entrar de inmediato se tes un bebé traseiro e a túa bolsa de auga rompe. Isto é porque hai máis posibilidades de que o cordón saia incluso antes de estar de parto. Isto pode ser moi perigoso para o bebé.

Embarazo - culata; Entrega - calzón

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentacións. En: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Obstetricia: embarazos normais e problemáticos. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 17.

Thorp JM, Grantz KL. Aspectos clínicos do parto normal e anormal. En: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medicina materno-fetal de Creasy e Resnik: principios e práctica. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2019: cap 43.

Vora S, Dobiesz VA. Partes de emerxencia. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedementos clínicos de Roberts and Hedges en medicina de urxencia e coidados agudos. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2019: cap 56.

• Problemas de parto