Meninxite gramnegativa

A meninxite está presente cando as membranas que cubren o cerebro e a medula espiñal se inchan e inflaman. Esta cubrición chámase meninxes.

As bacterias son un tipo de xerme que pode causar meninxite. As bacterias gramnegativas son un tipo de bacterias que se comportan de xeito similar no corpo. Chámanse gramnegativos porque se volven de cor rosa cando se proban no laboratorio cunha tinguidura especial chamada tinguidura de Gram.

A meninxite bacteriana aguda pode ser causada por diferentes bacterias Gram negativas, incluíndo meningocócica e H influenzae.

Este artigo trata sobre a meninxite Gram negativa causada polas seguintes bacterias:

• Escherichia coli
• Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Serratia marsescens

A meninxite gramnegativa é máis común en lactantes que en adultos. Pero tamén pode ocorrer en adultos, especialmente aqueles con un ou máis factores de risco. Os factores de risco en adultos e nenos inclúen:

• Infección (especialmente no abdome ou nas vías urinarias)
• Cirurxía cerebral recente
• Lesión recente na cabeza
• Anomalías da columna vertebral
• Colocación de derivación de líquido espinal despois da cirurxía cerebral
• Anomalías do tracto urinario
• Infección do tracto urinario
• Sistema inmunitario debilitado

Os síntomas adoitan aparecer rapidamente e poden incluír:

• Febre e calafríos
• Cambios de estado mental
• Náuseas e vómitos
• Sensibilidade á luz (fotofobia)
• Dor de cabeza forte
• Pescozo ríxido (meningismo)
• Síntomas dunha infección da vexiga, ril, intestino ou pulmón

Outros síntomas que poden ocorrer con esta enfermidade:

• Axitación
• Fontanelas abultadas en lactantes
• Diminución da conciencia
• Mala alimentación ou irritabilidade nos nenos
• Respiración rápida
• Postura inusual, coa cabeza e o pescozo arqueados cara atrás (opistotonos)

O profesional sanitario realizará un exame físico. As preguntas centraranse nos síntomas e na posible exposición a alguén que poida ter os mesmos síntomas, como un pescozo ríxido e febre.

Se o provedor pensa que é posible a meninxite, probablemente se faga unha punción lumbar (golpe espinal) para eliminar unha mostra de líquido espinal para a proba.

Outras probas que se poden facer inclúen:

• Hemocultivo
• Radiografía de tórax
• TAC da cabeza
• Mancha de Gram, outras manchas especiais

Os antibióticos iniciaranse canto antes. A ceftriaxona, a ceftazidima e a cefepima son os antibióticos máis empregados neste tipo de meninxite. Pódense administrar outros antibióticos, dependendo do tipo de bacteria.

Se tes unha derivación espinal, pode ser eliminada.

Canto antes se inicia o tratamento, mellor será o resultado.

Moita xente recupérase completamente. Pero moitas persoas teñen dano cerebral permanente ou morren por este tipo de meninxite. Os nenos pequenos e adultos maiores de 50 anos teñen o maior risco de morte. O ben que o fagas depende de:

• A túa idade
• Canto pronto comeza o tratamento
• A túa saúde xeral

As complicacións a longo prazo poden incluír:

• Dano cerebral
• Acumulación de fluído entre o cranio e o cerebro (derrame subdural)
• Acumulación de líquido dentro do cranio que provoca inchazo cerebral (hidrocefalia)
• Perda auditiva
• Convulsións

Chame ao 911 ou ao número de emerxencia local ou acuda a unha sala de emerxencias se sospeita de meninxite nun neno pequeno que ten os seguintes síntomas:

• Problemas de alimentación
• Choro agudo
• Irritabilidade
• Febre inexplicable persistente

A meninxite pode converterse rapidamente nunha enfermidade que pon en risco a vida.

O tratamento rápido de infeccións relacionadas pode reducir a gravidade e as complicacións da meninxite.

Meninxite gramnegativa

• Sistema nervioso central e sistema nervioso periférico
• Reconto de celas CSF

Sitio web dos Centros de Control e Prevención de Enfermidades. Meninxite bacteriana. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Actualizado o 6 de agosto de 2019. Consultado o 1 de decembro de 2020.

Nath A. Meninxite: bacteriana, vírica e outras. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR .. Meninxite aguda. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 87.