Meninxite meningocócica

A meninxite é unha infección das membranas que cubren o cerebro e a medula espiñal. Esta cubrición chámase meninxes.

As bacterias son un tipo de xerme que pode causar meninxite. As bacterias meningocócicas son un tipo de bacterias que causan meninxite.

A meninxite meningocócica é causada polas bacterias Neisseria meningitidis (tamén coñecido como meningococo).

O meningococo é a causa máis común de meninxite bacteriana en nenos e adolescentes. É a principal causa de meninxite bacteriana en adultos.

A infección prodúcese con máis frecuencia no inverno ou na primavera. Pode causar epidemias locais en internados, dormitorios universitarios ou bases militares.

Os factores de risco inclúen a exposición recente a alguén con meninxite meningocócica, a deficiencia de complemento, o uso de eculizumab e a exposición ao tabaquismo.

Os síntomas adoitan aparecer rapidamente e poden incluír:

• Febre e calafríos
• Cambios de estado mental
• Náuseas e vómitos
• Áreas roxas, como moretonas (púrpura)
• Erupción cutánea, manchas vermellas (petechias)
• Sensibilidade á luz (fotofobia)
• Dor de cabeza forte
• Pescozo ríxido

Outros síntomas que poden ocorrer con esta enfermidade:

• Axitación
• Fontanelas abultadas en lactantes
• Diminución da conciencia
• Mala alimentación ou irritabilidade nos nenos
• Respiración rápida
• Postura inusual coa cabeza e o pescozo arqueados cara atrás (opistotono)

O profesional sanitario realizará un exame físico. As preguntas centraranse nos síntomas e na posible exposición a alguén que poida ter os mesmos síntomas, como un pescozo ríxido e febre.

Se o provedor pensa que é posible a meninxite, probablemente se faga unha punción lumbar (golpe espinal) para obter unha mostra de líquido espinal para a proba.

Outras probas que se poden facer inclúen:

• Hemocultivo
• Radiografía de tórax
• TAC da cabeza
• Reconto de glóbulos brancos (glóbulos brancos)
• Mancha de Gram, outras manchas especiais

Os antibióticos iniciaranse canto antes.

• A ceftriaxona é un dos antibióticos máis empregados.
• A penicilina en doses altas é case sempre efectiva.
• Se hai alerxia á penicilina, pódese usar cloramfenicol.

Ás veces, pódense administrar corticoides.

Ás persoas en estreito contacto con alguén que ten meninxite meningocócica débeselles administrar antibióticos para evitar a infección.

Estas persoas inclúen:

• Membros do fogar
• Compañeiros de piso en dormitorios
• Persoal militar que vive preto
• Aqueles que entran en contacto estreito e a longo prazo cunha persoa infectada

O tratamento precoz mellora o resultado. A morte é posible. Os nenos pequenos e adultos maiores de 50 anos teñen o maior risco de morte.

As complicacións a longo prazo poden incluír:

• Dano cerebral
• Perda auditiva
• Acumulación de líquido dentro do cranio que provoca inchazo cerebral (hidrocefalia)
• Acumulación de fluído entre o cranio e o cerebro (derrame subdural)
• Inflamación do músculo cardíaco (miocardite)
• Convulsións

Chame ao 911 ou ao número de emerxencia local ou acuda a unha sala de emerxencias se sospeita de meninxite nun neno pequeno que ten os seguintes síntomas:

• Dificultades de alimentación
• Choro agudo
• Irritabilidade
• Febre inexplicable persistente

A meninxite pode converterse rapidamente nunha enfermidade que pon en risco a vida.

Os contactos estreitos no mesmo fogar, escola ou gardería deberían estar atentos aos sinais iniciais da enfermidade en canto se diagnostique a primeira persoa. Todos os contactos familiares e estreitos desta persoa deben comezar o tratamento con antibióticos o antes posible para evitar a propagación da infección. Pregúntelle ao seu provedor durante a primeira visita.

Empregue sempre bos hábitos de hixiene, como lavarse as mans antes e despois de cambiar un cueiro ou despois de usar o baño.

As vacinas contra o meningococo son eficaces para controlar a propagación. Actualmente están recomendados para:

• Adolescentes
• Estudantes universitarios no seu primeiro ano vivindo en dormitorios
• Reclutas militares
• Viaxeiros a certas partes do mundo

Aínda que son raras, as persoas vacinadas aínda poden desenvolver a infección.

Meninxite meningocócica; Gram negativo - meningococo

• Lesións meningocócicas nas costas
• Sistema nervioso central e sistema nervioso periférico
• Reconto de celas CSF
• Signo de meninxite de Brudzinski
• Signo de meninxite de Kernig

Sitio web dos Centros de Control e Prevención de Enfermidades. Meninxite bacteriana. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Actualizado o 6 de agosto de 2019. Consultado o 1 de decembro de 2020.

Pollard AJ, Sadarangani M. Neisseria meningitides (meningococcus). En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 218.

Stephens DS. Neisseria meningitidis. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 211.