Mieloma múltiple

O mieloma múltiple é un cancro no sangue que comeza nas células plasmáticas da medula ósea. A medula ósea é o tecido brando e esponxoso que se atopa dentro da maioría dos ósos. Axuda a producir células sanguíneas.

As células plasmáticas axudan ao seu corpo a combater as infeccións producindo proteínas chamadas anticorpos. Co mieloma múltiple, as células plasmáticas crecen sen control na medula ósea e forman tumores nas áreas do óso sólido. O crecemento destes tumores óseos debilita os ósos sólidos. Tamén dificulta a produción de células sanguíneas e plaquetas para a medula ósea.

Descoñécese a causa do mieloma múltiple. O tratamento anterior con radioterapia aumenta o risco deste tipo de cancro. O mieloma múltiple afecta principalmente aos adultos maiores.

O mieloma múltiple causa máis frecuentemente:

• Conta baixa de glóbulos vermellos (anemia), que pode provocar fatiga e falta de aire
• Baixo reconto de glóbulos brancos, o que fai que teñas máis probabilidades de contraer infeccións
• Conta baixa de plaquetas, que pode provocar hemorraxias anormais

A medida que as células cancerosas medran na medula ósea, pode ter dor ósea, a miúdo nas costelas ou nas costas.

As células cancerosas poden debilitar os ósos. Como resultado:

• Pode facer ósos rotos (fracturas óseas) só por facer actividades normais.
• Se o cancro medra nos ósos da columna vertebral, pode presionar sobre os nervios. Isto pode provocar entumecemento ou debilidade dos brazos ou das pernas.

O profesional sanitario realizará un exame físico e preguntará sobre os seus síntomas.

As análises de sangue poden axudar a diagnosticar esta enfermidade. Estas probas inclúen:

• Nivel de albúmina
• Nivel de calcio
• Nivel total de proteínas
• Función renal
• Hemograma completo (CBC)
• Inmunofixación
• Nepelometría cuantitativa
• Electroforese proteica sérica

As radiografías óseas, as tomografía computarizada ou a resonancia magnética poden mostrar fracturas ou zonas ocultas do óso. Se o seu provedor sospeita deste tipo de cancro, realizarase unha biopsia de medula ósea.

As probas de densidade ósea poden mostrar perda ósea.

Se as probas demostran que ten mieloma múltiple, faranse máis probas para ver ata onde se estendeu o cancro. Isto chámase posta en escena. A posta en escena axuda a orientar o tratamento e o seguimento.

As persoas que presentan enfermidades leves ou nas que o diagnóstico non é seguro adoitan ser vixiadas de preto. Algunhas persoas teñen unha forma de mieloma múltiple que medra lentamente (mieloma ardente), que leva anos causando síntomas.

Para tratar o mieloma múltiple úsanse varios tipos de medicamentos. Adoitan administrarse para evitar complicacións como fracturas óseas e danos nos riles.

A radioterapia pode usarse para aliviar a dor ósea ou encoller un tumor que está empurrando a medula espiñal.

Pódese recomendar un transplante de medula ósea:

• Un transplante autólogo de medula ósea ou células nai realízase usando as propias células nai dunha persoa.
• Un transplante aloxénico usa células nai doutra persoa. Este tratamento ten serios riscos, pero pode ofrecer a posibilidade dunha cura.

É posible que vostede e o seu provedor precisen xestionar outras preocupacións durante o tratamento, incluíndo:

• Ter quimioterapia na casa
• Xestionar as túas mascotas
• Problemas de sangrado
• Boca seca
• Comer suficientes calorías
• Alimentación segura durante o tratamento do cancro

Pode aliviar o estrés da enfermidade uníndose a un grupo de apoio ao cancro. Compartir con outras persoas que teñen experiencias e problemas comúns pode axudarche a non sentirte só.

A perspectiva depende da idade da persoa e do estadio da enfermidade. Nalgúns casos, a enfermidade progresa moi rápido. Noutros casos, tardan anos en aparecer os síntomas.

En xeral, o mieloma múltiple é tratable, pero só en casos raros pode curarse.

A insuficiencia renal é unha complicación frecuente. Outros poden incluír:

• Fracturas óseas
• Alto nivel de calcio no sangue, que pode ser moi perigoso
• Aumento das posibilidades de infección, especialmente nos pulmóns
• Anemia

Chame ao seu provedor se ten mieloma múltiple e desenvolve unha infección ou adormecemento, perda de movemento ou perda de sensación.

Discrasia de células plasmáticas; Mieloma plasmático; Plasmacitoma maligno; Plasmacitoma do óso; Mieloma - múltiple

• Transplante de medula ósea - descarga

• Crioglobulinemia dos dedos
• Estruturas do sistema inmunitario
• Anticorpos

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Tratamento das neoplasias de células plasmáticas PDQ (incluído o mieloma múltiple). www.cancer.gov/types/myeloma/hp/myeloma-treatment-pdq. Actualizado o 19 de xullo de 2019. Consultado o 13 de febreiro de 2020.

Sitio web da Rede Nacional de Cancro Integral. Pautas de práctica clínica NCCN en oncoloxía: mieloma múltiple. Versión 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/myeloma.pdf. Actualizado o 9 de outubro de 2019. Consultado o 13 de febreiro de 2020.

Rajkumar SV, Dispenzieri A. Mieloma múltiple e trastornos relacionados. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncoloxía clínica de Abeloff. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 101.