Dedo gatillo

O dedo gatillo prodúcese cando un dedo ou un polgar quedan atascados nunha posición dobrada, coma se estiveses a apretar un gatillo. Unha vez que se despega, o dedo sae cara a fóra, como se lanzase un gatillo.

En casos graves, o dedo non se pode endereitar. Necesítase cirurxía para corrixilo.

Os tendóns conectan os músculos aos ósos. Cando apertas un músculo, tira do tendón e isto fai que o óso se mova.

Os tendóns que moven o dedo deslízanse por unha vaíña de tendóns (túnel) mentres dobra o dedo.

• Se o túnel incha e se fai máis pequeno ou o tendón ten unha protuberancia, o tendón non pode deslizarse sen problemas polo túnel.
• Cando non pode deslizarse sen problemas, o tendón pode quedar atascado cando tenta endereitar o dedo.

Se tes o dedo gatillo:

• O teu dedo está ríxido ou queda bloqueado nunha posición dobrada.
• Ten quebrar ou estalar doloroso cando dobra e endereita o dedo.
• Os teus síntomas son peores pola mañá.
• Ten unha tenra protuberancia no lado da palma da man na base do dedo.

O dedo gatillo pode ocorrer tanto en nenos como en adultos. É máis común en persoas que:

• Ten máis de 45 anos
• Son mulleres
• Ten diabetes, artrite reumatoide ou gota
• Realice traballos ou actividades que requiran un agarre repetido das mans

O dedo gatillo é diagnosticado pola historia clínica e un exame físico. O dedo gatillo normalmente non require raios X nin probas de laboratorio. Podes ter máis dun dedo gatillo e pode desenvolverse nas dúas mans.

En casos leves, o obxectivo é diminuír o inchazo no túnel.

A xestión do autocoidado inclúe principalmente:

• Deixar descansar o tendón. É posible que o seu profesional sanitario lle pida que use unha férula. Ou ben, o provedor pode fixar o dedo nun dos outros dedos (chamado tapado de amigos).
• Aplicar calor e xeo e estirar tamén pode ser útil.

O seu provedor tamén pode darlle unha foto dun medicamento chamado cortisona. O disparo entra no túnel que atravesa o tendón. Isto pode axudar a reducir o inchazo. O seu provedor pode probar un segundo disparo se o primeiro non funciona. Despois da inxección, pode traballar no movemento do dedo para evitar que o tendón se volva a inchar.

É posible que precise unha cirurxía se o dedo está bloqueado ou non mellora con outro tratamento. A cirurxía faise baixo anestesia local ou un bloqueo nervioso. Isto evita a dor. Pode estar esperto durante a cirurxía.

Durante a cirurxía, o seu cirurxián:

• Fai un pequeno corte na pel xusto debaixo do túnel (vaíña que cobre o tendón) do dedo gatillo.
• Despois fai un pequeno corte no túnel. Se está esperto durante a cirurxía, pode que se lle pida que mova o dedo.
• Pecha a pel con puntos e pon compresión ou vendaxe axustada na man.

Despois da cirurxía:

• Manteña o vendaje acendido durante 48 horas. Despois diso, pode usar un vendaje simple, como un Band-Aid.
• Os seus puntos eliminaranse despois de aproximadamente 2 semanas.
• Podes usar o dedo normalmente cando se cura.

Se notas signos de infección, chama ao teu cirurxián de inmediato. Os signos de infección inclúen:

• Enrojecemento no corte ou na man
• Inchazo ou calor no corte ou na man
• Drenaxe amarela ou verde do corte
• Dor ou molestias nas mans
• Febre

Se volve o dedo gatillo, chama ao teu cirurxián. É posible que necesite outra cirurxía.

Tenosinovite dixital estenosante; Dixito de gatillo; Liberación do dedo gatillo; Dedo bloqueado; Tenosinovite flexora dixital

Wainberg MC, Bengtson KA, Silver JK. Dedo gatillo. En: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Elementos esenciais da medicina física e da rehabilitación. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 37.

Wolfe SW. Tendinopatía. En: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Cirurxía operativa da man de Green. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 56.

• Lesións e trastornos nos dedos