Carcinoma adrenocortical

O carcinoma adrenocortical (ACC) é un cancro das glándulas suprarrenales. As glándulas adrenais son dúas glándulas en forma de triángulo. Unha glándula está situada encima de cada ril.

O ACC é máis común en nenos menores de 5 anos e adultos de entre 40 e 50 anos.

A enfermidade pode estar relacionada cunha síndrome de cancro que se transmite a través das familias (herdada). Tanto homes como mulleres poden desenvolver este tumor.

O ACC pode producir as hormonas cortisol, aldosterona, estróxenos ou testosterona, así como outras hormonas. Nas mulleres o tumor a miúdo libera estas hormonas, o que pode provocar características masculinas.

O ACC é moi raro. Descoñécese a causa.

Os síntomas do aumento do cortisol ou doutras hormonas da glándula suprarrenal poden incluír:

• Xibón gordo e redondeado alto nas costas xusto debaixo do pescozo (xibón de búfalo)
• Cara redondeada e redondeada con meixelas enfadadas (cara de lúa)
• A obesidade
• Crecemento retardado (estatura curta)
• Virilización: aparición de características masculinas, incluído o aumento do pelo corporal (especialmente na cara), pelo púbico, acne, profundización da voz e clítoris agrandado (femias)

Os síntomas do aumento da aldosterona son os mesmos que os síntomas de baixo potasio e inclúen:

• Calambres musculares
• Debilidade
• Dor no abdome

O profesional sanitario realizará un exame físico e preguntará sobre os seus síntomas.

Faranse análises de sangue para comprobar os niveis hormonais:

• O nivel de ACTH será baixo.
• O nivel de aldosterona será alto.
• O nivel de cortisol será alto.
• O nivel de potasio será baixo.
• As hormonas masculinas ou femininas poden ser anormalmente altas.

As probas de imaxe do abdome poden incluír:

• Ecografía
• TAC
• Resonancia magnética
• PET scan

O tratamento primario é a cirurxía para extirpar o tumor. O ACC pode non mellorar coa quimioterapia. Pódense administrar medicamentos para reducir a produción de cortisol, que causa moitos dos síntomas.

O resultado depende da precoz do diagnóstico e de se o tumor se estendeu (metástase). Os tumores que se propagaron normalmente levan á morte nun prazo de 1 a 3 anos.

O tumor pode estenderse ao fígado, óso, pulmón ou outras áreas.

Chame ao seu provedor se vostede ou o seu fillo teñen síntomas de ACC, síndrome de Cushing ou fracaso no crecemento.

Tumor - suprarrenal; ACC - suprarrenal

• Glándulas endócrinas
• Metástasis adrenais: tomografía computarizada
• Tumor suprarrenal - TC

Allolio B, Fassnacht M. Carcinoma adrenocortical. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinoloxía: adulto e pediátrico. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 107.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Tratamento do carcinoma adrenocortical (adulto) (PDQ) - versión profesional da saúde. www.cancer.gov/types/adrenocortical/hp/adrenocortical-treatment-pdq. Actualizado o 13 de novembro de 2019. Consultado o 14 de outubro de 2020.