Anemia

A anemia é unha afección na que o corpo non ten suficientes glóbulos vermellos sans. Os glóbulos vermellos proporcionan osíxeno aos tecidos do corpo.

Os diferentes tipos de anemia inclúen:

• Anemia por deficiencia de vitamina B12
• Anemia por deficiencia de folato (ácido fólico)
• Anemia por deficiencia de ferro
• Anemia de enfermidades crónicas
• Anemia hemolítica
• Anemia aplástica idiopática
• Anemia megaloblástica
• Anemia perniciosa
• Anemia falciforme
• Talasemia

A anemia por deficiencia de ferro é o tipo de anemia máis común.

Aínda que moitas partes do corpo axudan a producir glóbulos vermellos, a maior parte do traballo realízase na medula ósea. A medula ósea é o tecido brando no centro dos ósos que axuda a formar todas as células do sangue.

Os glóbulos vermellos saudables duran entre 90 e 120 días. As partes do corpo eliminan as células do sangue vellas. Unha hormona chamada eritropoyetina (epo) producida nos riles sinala a medula ósea para producir máis glóbulos vermellos.

A hemoglobina é a proteína transportadora de osíxeno dentro dos glóbulos vermellos. Dálles aos glóbulos vermellos a súa cor. As persoas con anemia non teñen suficiente hemoglobina.

O corpo precisa certas vitaminas, minerais e nutrientes para producir o suficiente número de glóbulos vermellos. O ferro, a vitamina B12 e o ácido fólico son tres dos máis importantes. É posible que o corpo non teña suficientes destes nutrientes debido a:

• Cambios no revestimento do estómago ou dos intestinos que afectan o ben que se absorben os nutrientes (por exemplo, enfermidade celíaca)
• Mala dieta
• Cirurxía que elimina parte do estómago ou dos intestinos

As posibles causas de anemia inclúen:

• Deficiencia de ferro
• Deficiencia de vitamina B12
• Deficiencia de folato
• Certos medicamentos
• Destrución de glóbulos vermellos antes do normal (que pode ser causada por problemas do sistema inmunitario)
• Enfermidades a longo prazo (crónicas) como enfermidades renais crónicas, cancro, colite ulcerosa ou artrite reumatoide
• Algunhas formas de anemia, como a talasemia ou a anemia falciforme, que se poden herdar
• Embarazo
• Problemas coa medula ósea como linfoma, leucemia, mielodisplasia, mieloma múltiple ou anemia aplásica
• Perda lenta de sangue (por exemplo, por menstruacións intensas ou úlceras de estómago)
• Perda repentina de sangue

É posible que non teña síntomas se a anemia é leve ou se o problema se desenvolve lentamente. Os síntomas que poden ocorrer primeiro inclúen:

• Sentirse débil ou canso con máis frecuencia do habitual, ou facendo exercicio
• Dores de cabeza
• Problemas para concentrarse ou pensar
• Irritabilidade
• Perda de apetito
• Adormecemento e hormigueo de mans e pés

Se a anemia empeora, os síntomas poden incluír:

• Cor azul para os brancos dos ollos
• Unhas fráxiles
• Desexo de comer xeo ou outras cousas non alimentarias (síndrome de pica)
• Estupefacción cando te ergues
• Cor pálida
• Falta de aire con actividade leve ou incluso en repouso
• Lingua adolorida ou inflamada
• Úlceras bucais
• Hemorragia menstrual anormal ou aumentada nas femias
• Perda do desexo sexual nos homes

O provedor realizará un exame físico e pode atopar:

• Un murmurio de corazón
• Baixa presión arterial, especialmente cando te levas
• Febre leve
• Pel pálida
• Frecuencia cardíaca rápida

Algúns tipos de anemia poden causar outros descubrimentos nun exame físico.

As análises de sangue usadas para diagnosticar algúns tipos comúns de anemia poden incluír:

• Os niveis sanguíneos de ferro, vitamina B12, ácido fólico e outras vitaminas e minerais
• Hemograma completo
• Reconto de reticulocitos

Pódense facer outras probas para atopar problemas médicos que poidan causar anemia.

O tratamento debe dirixirse á causa da anemia e pode incluír:

• Transfusións de sangue
• Corticoides ou outros medicamentos que suprimen o sistema inmunitario
• A eritropoietina, un medicamento que axuda á medula ósea a producir máis células sanguíneas
• Suplementos de ferro, vitamina B12, ácido fólico ou outras vitaminas e minerais

A anemia grave pode causar baixos niveis de osíxeno en órganos vitais como o corazón e pode provocar insuficiencia cardíaca.

Chame ao seu provedor se ten algún síntoma de anemia ou hemorraxia inusual.

• Glóbulos vermellos - eliptocitose
• Glóbulos vermellos - esferocitose
• Glóbulos vermellos: varias células falciformes
• Ovalocitose
• Glóbulos vermellos - fouce e Pappenheimer
• Glóbulos vermellos, células diana
• Hemoglobina

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Trastornos eritrocíticos. En: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico e manexo clínico de Henry por métodos de laboratorio. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 32.

Lin JC. Abordaxe da anemia no adulto e no neno. En: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Eds. Hematoloxía: principios básicos e práctica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 34.

Significa RT. Aproximación ás anemias. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 149.