Fractura de costela - coidado posterior

Unha fractura da costela é unha fractura ou rotura nun ou máis dos ósos das costelas.

As túas costelas son os ósos do peito que se envolven na parte superior do corpo. Conectan o esternón coa columna vertebral.

O risco de desenvolver unha fractura das costelas despois dunha lesión aumenta coa idade.

Unha fractura de costela pode ser moi dolorosa porque as costelas móvense cando se respira, tose e move a parte superior do corpo.

As costelas no medio do peito son as que se rompen con máis frecuencia.

As fracturas das costelas adoitan producirse con outras lesións no peito e nos órganos. Así, os seus provedores de coidados de saúde tamén comprobarán se ten outras feridas.

A curación leva polo menos 6 semanas.

Se lesións noutros órganos do corpo, pode que deba permanecer no hospital. Se non, podes curar na casa. A maioría das persoas con costelas rotas non precisan cirurxía.

Na sala de emerxencias, é posible que recibise un medicamento forte (como un bloqueo nervioso ou estupefacientes) se sufría unha forte dor.

Non terás un cinto nin un vendaje ao redor do peito porque estas evitarían que as costelas se movan cando respiras ou toses. Isto pode provocar unha infección pulmonar (pneumonía).

Aplique unha bolsa de xeo 20 minutos cada hora que estea esperto durante os primeiros 2 días, despois de 10 a 20 minutos 3 veces ao día como sexa necesario para reducir a dor e o inchazo. Envolve o paquete de xeo cun pano antes de aplicalo á zona ferida.

É posible que necesite medicamentos para a dor prescritos (estupefacientes) para manter a dor controlada mentres os seus ósos se curan.

• Tome estes medicamentos segundo o horario que o seu provedor prescribiu.
• Non beba alcol, conduza nin opere con maquinaria pesada mentres estea a tomar estes medicamentos.
• Para evitar o estreñimiento, beba máis líquido, coma alimentos ricos en fibra e use suavizantes.
• Para evitar náuseas ou vómitos, tente tomar medicamentos para a dor xunto cos alimentos.

Se a túa dor non é grave, podes usar ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve, Naprosyn). Podes mercar estes medicamentos para a dor na tenda.

• Estes medicamentos deben evitarse durante as primeiras 24 horas despois da lesión, xa que poden provocar hemorraxias.
• Fale co seu provedor antes de usar estes medicamentos se ten enfermidades cardíacas, hipertensión arterial, enfermidades renais, enfermidades hepáticas ou xa tivo úlceras estomacais ou hemorraxias internas no pasado.
• Non tome máis que a cantidade recomendada na botella ou polo seu provedor.

O acetaminofeno (Tylenol) tamén pode ser usado para a dor pola maioría da xente. Se ten enfermidade hepática, fale co seu provedor antes de tomar este medicamento.

Informe ao seu provedor sobre calquera outro medicamento que estea a tomar, xa que poden producirse interaccións farmacolóxicas.

Para axudar a previr un colapso de pulmón ou infección pulmonar, faga exercicios lentos de respiración profunda e tose suave cada 2 horas. Suxeitar unha almofada ou unha manta contra a costela ferida pode facelo menos doloroso. Pode que primeiro teña que tomar o medicamento para a dor. O seu provedor pode indicarlle que use un dispositivo chamado espirómetro para axudar cos exercicios de respiración. Estes exercicios axudan a previr un colapso pulmonar parcial e pneumonía.

É importante manterse activo. Non descanses na cama todo o día. O seu provedor falará contigo sobre cando pode volver a:

• As túas actividades cotiás
• Traballo, que dependerá do tipo de traballo que teña
• Deportes ou outra actividade de alto impacto

Mentres curas, evita os movementos que poñan presión dolorosa nas costelas. Estes inclúen facer abdominais e empurrar, tirar ou levantar obxectos pesados.

O seu provedor asegurará de que está a facer os seus exercicios e de que a súa dor está controlada para que poida estar activo.

Normalmente non hai necesidade de tomar raios X mentres se cura, a non ser que teña febre, tose, dor crecente ou dificultade para respirar.

A maioría das persoas con fracturas de costela illadas recuperaranse sen efectos secundarios graves. Non obstante, se outros órganos resultaron feridos, a recuperación dependerá da extensión desas lesións e das condicións médicas subxacentes.

Chame ao seu médico se ten:

• Dor que non permite a respiración profunda nin a tose a pesar de usar analxésicos
• Febre
• Tose ou aumento do moco que tose, especialmente se ten sangue
• Falta de aire
• Efectos secundarios dos medicamentos para a dor como náuseas, vómitos ou estreñimiento ou reaccións alérxicas, como erupcións na pel, inchazo facial ou dificultade para respirar

As persoas con asma ou enfisema teñen un maior risco de desenvolver complicacións por fractura de costela, como problemas respiratorios ou infeccións.

Costela rota - coidado posterior

MP Eiff, Hatch RL, Higgins MK. Fracturas de costela. En: Eiff MP, Hatch RL, Higgins MK, eds. Xestión de fracturas para atención primaria e medicina de emerxencia. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 18

Herring M, Cole PA. Traumatismo da parede torácica: fracturas de costela e esternón. En: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma esquelético: ciencia básica, xestión e reconstrución. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 50.

Raja AS. Traumatismo torácico. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 38.

• Lesións e trastornos torácicos