Coidados paliativos: controlar a dor

Cando ten unha enfermidade grave, pode ter dor. Ninguén pode mirarte e saber canta dor tes. Só ti podes sentir e describir a túa dor. Hai moitos tratamentos para a dor. Informe aos seus proveedores de coidados de saúde da súa dor para que poidan usar o tratamento adecuado para vostede.

Os coidados paliativos son un enfoque holístico dos coidados que se centra no tratamento da dor e os síntomas e na mellora da calidade de vida en persoas con enfermidades graves e unha vida limitada.

A dor sempre ou case sempre presente pode provocar falta de sono, depresión ou ansiedade. Isto pode facer máis difícil facer cousas ou ir a lugares e máis difícil gozar da vida. A dor pode ser estresante para vostede e a súa familia. Pero co tratamento pódese controlar a dor.

En primeiro lugar, o seu provedor descubrirá:

• O que está causando a dor
• Canta dor tes
• Como se sente a túa dor
• O que empeora a túa dor
• O que fai mellorar a túa dor
• Cando tes dor

Podes dicir ao teu provedor canta dor tes medíndoa nunha escala de 0 (sen dor) a 10 (a peor dor posible). Escolle o número que describe canta dor tes agora. Podes facelo antes e despois dos tratamentos, para que vostede e o seu equipo de saúde poidan saber o ben que funciona o seu tratamento.

Hai moitos tratamentos para a dor. Que tratamento é o mellor para vostede depende da causa e da cantidade da súa dor. Pódense empregar varios tratamentos ao mesmo tempo para mellorar a dor. Estes inclúen:

• Pensar noutra cousa para non pensar na dor, como xogar a un xogo ou ver a televisión
• Terapias mente-corpo como respiración profunda, relaxación ou meditación
• Paquetes de xeo, almofadas de calefacción, biofeedback, acupuntura ou masaxe

Tamén pode tomar medicamentos, como:

• Acetaminofeno (Tylenol)
• Medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE) como aspirina, naproxeno (Aleve), ibuprofeno (Advil, Motrin) e diclofenaco
• Estupefacientes (opioides), como codeína, morfina, oxicodona ou fentanilo
• Medicamentos que funcionan nos nervios, como a gabapentina ou a pregabalina

Comprenda os medicamentos, canto debe tomar e cando debe tomalos.

• Non tome menos ou máis medicamentos dos prescritos.
• Non tome os medicamentos con máis frecuencia.
• Se está a pensar en non tomar un medicamento, fale primeiro co seu provedor. É posible que deba tomar unha dose máis baixa ao longo do tempo antes de que poida parar con seguridade.

Se ten dúbidas sobre o seu medicamento para a dor, fale co seu provedor.

• Se o medicamento que toma non alivia a súa dor, pode axudar outro.
• Os efectos secundarios, como a somnolencia, poden mellorar co paso do tempo.
• Pódense tratar outros efectos secundarios, como feces duras e secas.

Algunhas persoas que toman estupefacientes por dor pasan a depender deles. Se lle preocupa isto, fale co seu provedor.

Chame ao seu provedor se a súa dor non está ben controlada ou se ten efectos secundarios dos seus tratamentos para a dor.

Fin da vida: control da dor; Hospicio - xestión da dor

Colvin LA, Fallon M. Dor e coidados paliativos. En: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Principios e práctica da medicina de Davidson. 23a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 34.

House SA. Coidados paliativos e ao final da vida. En: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Filadelfia, PA: Elsevier 2020: 43-49.

Lookabaugh BL, Von Gunten CF. Aproximación ao manexo da dor por cancro. En: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Aspectos esenciais da medicina para a dor. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 34.

Rakel RE, Trinh TH. Coidado do paciente moribundo. En: Rakel RE, Rakel DP, eds. Libro de Medicina de Familia. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 5.

• Dor
• Coidados paliativos