Bloque epidural - embarazo

Un bloqueo epidural é un medicamento adormecedor administrado por inxección (tiro) nas costas. Adormece ou provoca unha perda de sensación na metade inferior do corpo. Isto diminúe a dor das contraccións durante o parto. Tamén se pode usar un bloqueo epidural para reducir a dor durante a cirurxía nas extremidades inferiores. Este artigo céntrase nos bloques epidurais durante o parto.

O bloqueo ou o disparo entrégase nunha zona sobre a parte inferior das costas ou da columna vertebral.

• Pódeselle pedir que deite de lado ou que se sente.
• Sexa como sexa, pediráselle que tire o estómago cara a dentro e se axuste as costas cara a fóra.

O seu profesional sanitario lavará a zona das costas e inxectará un pouco de medicamento para adormecer o punto onde se coloca a agulla epidural:

• O provedor insire unha agulla na parte inferior das costas.
• A agulla colócase nun pequeno espazo fóra da súa medula espiñal.
• Un pequeno tubo brando (catéter) colócase nas costas, xunto á columna vertebral.
• Retírase a agulla.

O medicamento adormecedor dáse a través do tubo o tempo que sexa necesario.

Na maioría dos casos, recibirá unha dose baixa porque é máis segura para vostede e o bebé. Unha vez que o medicamento ten efecto (de 10 a 20 minutos), debería sentirse mellor. Aínda pode sentir algunha presión cara atrás ou rectal durante as contraccións.

Pode tremer despois dunha epidural, pero isto é común. Moitas mulleres tremen durante o parto incluso sen epidural.

Moitos estudos demostraron que a epidural é unha forma segura de controlar a dor durante o parto. Aínda que é raro, hai algúns riscos.

A súa presión arterial pode baixar por pouco tempo. Isto pode provocar que a frecuencia cardíaca do bebé diminúa.

• Para evitalo, recibirás líquidos a través dunha liña intravenosa (IV) para axudarche a manter a presión arterial estable.
• Se a presión arterial mostra unha caída, pode que deba deitarse de lado para manter o sangue en movemento por todo o corpo.
• O seu provedor tamén pode darlle medicamentos para aumentar a presión arterial.

Un bloqueo epidural pode cambiar ou alterar o parto e o parto.

• Se está moi adormecido polo bloqueo, pode ter máis dificultades para empurrar ao seu bebé pola canle de parto.
• As contraccións poden diminuír ou diminuír durante un pouco, pero a man de obra seguirá avanzando como debería. Nalgúns casos, pode incluso ir máis rápido. Se o traballo se ralentiza, o seu médico pode darlle medicamentos para acelerar as contraccións. É mellor esperar ata que estea en parto activo para que se coloque a epidural.

Outros efectos secundarios raros son:

• Pode ter dor de cabeza despois da epidural, pero isto é raro.
• A medicina pode entrar no teu fluído espinal. Por un curto tempo, pode causar mareos ou pode ter dificultades para respirar. Tamén podería ter un ataque. Isto tamén é raro.

Hai 2 tipos:

• Bloque epidural "andando". Este tipo de epidural diminuirá a dor, pero aínda poderá mover as pernas. A maioría das mulleres non son realmente capaces de camiñar, pero poden mover as pernas.
• Bloque epidural espinal combinado. Isto combina un bloqueo espinal e epidural. Ofrece alivio da dor moito máis rápido. O bloque combinado úsase cando as mulleres están traballando moi activamente e desexan alivio de inmediato.

Entrega - epidural; Traballo - epidural

• Epidural - serie

Hawkins JL, Bucklin BA. Anestesia obstétrica. En: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Eds. Obstetricia de Gabbe: embarazos normais e problemáticos. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 16.

Nathan N, Wong CA. Anestesia espinal, epidural e caudal: anatomía, fisioloxía e técnica. En: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, et al., Eds. Anestesia obstétrica de castaña: principios e práctica. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 12.

Sharpe EE, Arendt KW. Anestesia para obstetricia. En: Gropper MA, ed. Anestesia de Miller. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 62.

• Anestesia
• Parto