Glomerulosclerose focal segmentaria

A glomerulosclerose focal segmentaria é o tecido cicatricial na unidade filtrante do ril. Esta estrutura chámase glomérulo. Os glomérulos serven como filtros que axudan ao corpo a desfacerse de substancias nocivas. Cada ril ten miles de glomérulos.

"Focal" significa que algúns dos glomérulos quedan marcados. Outros seguen sendo normais. "Segmental" significa que só unha parte dun glomérulo individual está danada.

A causa da glomerulosclerose focal segmentaria é a miúdo descoñecida.

A enfermidade afecta tanto a nenos como a adultos. Ocorre un pouco máis a miúdo en homes e nenos. Tamén é máis común nos afroamericanos. A glomerulosclerose focal segmentaria provoca ata a cuarta parte de todos os casos de síndrome nefrótica.

As causas coñecidas inclúen:

• Medicamentos como heroína, bifosfonatos, esteroides anabolizantes
• Infección
• Problemas xenéticos herdados
• A obesidade
• Nefropatía por refluxo (afección na que a orina flúe cara atrás desde a vexiga ata o ril)
• Enfermidade falciforme
• Algúns medicamentos

Os síntomas poden incluír:

• Ouriña espumosa (por exceso de proteína na orina)
• Mal apetito
• Inchazo, chamado edema xeneralizado, por fluídos retidos no corpo
• Engordar

O profesional sanitario realizará un exame físico. Este exame pode mostrar inchazo de tecido (edema) e presión arterial alta. Poden aparecer signos de insuficiencia renal (renal) e exceso de líquido a medida que a enfermidade empeora.

As probas poden incluír:

• Biopsia renal
• Probas de función renal (sangue e ouriños)
• Análise de ouriños
• Microscopía de orina
• Proteína de ouriños

Os tratamentos poden incluír:

• Medicamentos para reducir a resposta inflamatoria do corpo.
• Medicamentos para baixar a presión arterial. Algúns destes medicamentos tamén axudan a reducir a cantidade de proteína que se derrama na urina.
• Medicamentos para desfacerse do exceso de líquido (diurético ou "pílula de auga").
• Dieta baixa en sodio para reducir o inchazo e baixar a presión arterial.

O obxectivo do tratamento é controlar os síntomas da síndrome nefrótica e previr a insuficiencia renal crónica. Estes tratamentos poden incluír:

• Antibióticos para controlar as infeccións
• Restrición de fluídos
• Dieta baixa en graxas
• Dieta baixa ou moderada en proteínas
• Suplementos de vitamina D.
• Diálise
• Transplante de ril

Unha gran parte das persoas con glomerulosclerose focal ou segmentaria desenvolverá insuficiencia renal crónica.

As complicacións poden incluír:

• Insuficiencia renal crónica
• Enfermidade renal en fase final
• Infección
• Desnutrición
• Síndrome nefrótica

Chame ao seu provedor se presenta síntomas desta condición, especialmente se hai:

• Febre
• Dor coa micción
• Diminución da produción de ouriños

Non se coñece ningunha prevención.

Glomerulosclerose segmentaria; Esclerose focal con hialinose

• Sistema urinario masculino

Appel GB, D'Agati VD. Causas primarias e secundarias (non xenéticas) de glomerulosclerose focal e segmentaria. En: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefroloxía clínica completa. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 18.

Appel GB, Radhakrishnan J. Trastornos glomerulares e síndromes nefróticos. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil.25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 121.

Pendergraft WF, Nachman PH, Jennette JC, Falk RJ. Enfermidade glomerular primaria. En: Skorecki K, Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, Yu ASL, eds. Brenner e o reitor O ril. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 32.