Tubo de traqueostomía - falando

Falar é unha parte fundamental da comunicación coa xente. Ter un tubo de traqueostomía pode cambiar a túa capacidade para falar e interactuar cos demais.

Non obstante, podes aprender a falar cun tubo de traqueostomía. Só fai falta práctica. Incluso hai dispositivos de voz que poden axudarche.

O aire que pasa polas cordas vocais (larinxe) fai que vibren, creando sons e fala.

Un tubo de traqueostomía impide que a maior parte do aire pase polas cordas vocais. Pola contra, a respiración (aire) sae polo tubo de traqueostomía (traquea).

No momento da cirurxía, o primeiro tubo de traquea terá un globo (manguito) que se atopa na súa traquea.

• Se o manguito está inflado (cheo de aire), evitará que o aire se mova polas cordas vocais. Isto impedirache facer ruído ou falar.
• Se o manguito está desinflado, o aire pode moverse ao redor da traxectoria e polas cordas vocais e debería poder emitir sons. Non obstante, a maior parte do tempo o tubo da traxectoria cambia de 5 a 7 días a un traxado máis pequeno e sen manguitos. Isto fai que falar sexa moito máis doado.

Se a traqueostomía ten un manguito, terá que desinflarse. O seu coidador debería tomar a decisión sobre cando desinflar o manguito.

Cando o manguito está desinflado e o aire pode pasar ao redor da traxectoria, debes tentar falar e emitir sons.

Falar será máis difícil do que antes tiñas o traquiño. É posible que deba empregar máis forza para empurrar o aire pola boca. Falar:

• Respire profundamente.
• Respire, empregando máis forza da que faría normalmente para empurrar o aire.
• Pecha a apertura do tubo de traxectoria co dedo e logo fala.
• Ao principio non pode escoitar moito.
• Aumentarás a forza para empurrar o aire pola túa boca mentres practicas.
• Os sons que fagas serán máis altos.

Para falar, é importante que coloque un dedo limpo sobre a traxectoria para evitar que o aire saia pola traxectoria. Isto axudará ao aire a saír pola boca para facer voz.

Se é difícil falar cun trach no seu lugar, os dispositivos especiais poden axudarche a crear sons.

As válvulas de sentido único, chamadas válvulas falantes, colócanse na súa traqueostomía. As válvulas falantes permiten que o aire entre polo tubo e saia pola boca e o nariz. Isto permitiralle emitir ruídos e falar máis facilmente sen necesidade de usar o dedo para bloquear a traza cada vez que fale.

É posible que algúns pacientes non poidan usar estas válvulas. O logopeda traballará contigo para asegurarte de ser un bo candidato. Se se coloca unha válvula falante na traxectoria e ten problemas para respirar, é posible que a válvula non permita que pase suficiente aire ao redor da traxectoria.

O ancho do tubo de traqueostomía pode ter un papel importante. Se o tubo ocupa demasiado espazo na gorxa, pode que non haxa espazo suficiente para que o aire pase ao redor do tubo.

É posible que o seu traxecto estea fenestrado. Isto significa que a traxectoria ten buracos adicionais integrados. Estes buratos permiten que o aire pase polas cordas vocais. Poden facer máis doado comer e respirar cun tubo de traqueostomía.

Pode levar moito máis tempo desenvolver a fala se ten:

• Danos na corda vocal
• Lesión nos nervios da corda vocal, que pode cambiar o xeito de moverse das cordas vocais

Trach - falando

Dobkin BH. Rehabilitación neurolóxica. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloxía en práctica clínica de Bradley. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 57.

Greenwood JC, Winters ME. Coidado da traqueostomía. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedementos clínicos de Roberts and Hedges en medicina de urxencia e coidados agudos. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 7.

Mirza N, Goldberg AN, Simonian MA. Trastornos da deglución e da comunicación. En: Lanken PN, Manaker S, Kohl BA, Hanson CW, eds. Manual da Unidade de Coidados Intensivos. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 22.

• Trastornos traqueales