Ombros conxelados

O ombreiro conxelado é unha afección na que o ombreiro é doloroso e perde movemento por mor da inflamación.

A cápsula da articulación do ombreiro ten ligamentos que suxeitan os ósos dos ombreiros entre si. Cando a cápsula se inflama, os ósos do ombreiro non poden moverse libremente na articulación.

Na maioría das veces, non hai causa de ombreiro conxelado. As mulleres de 40 a 70 anos son as máis afectadas, con todo, os homes tamén poden padecer a enfermidade.

Os factores de risco inclúen:

• Diabetes
• Problemas de tiroides
• Cambios nas súas hormonas, como durante a menopausa
• Lesión no ombreiro
• Cirurxía do ombreiro
• Cirurxía de corazón aberto
• Enfermidade do disco cervical do pescozo

Os principais síntomas dun ombreiro conxelado son:

• Diminución do movemento do ombreiro
• Dor
• Rixidez

O ombreiro conxelado sen ningunha causa coñecida comeza coa dor. Esta dor impídelle mover o brazo. Esta falta de movemento pode provocar rixidez e aínda menos movemento. Co paso do tempo, non es capaz de facer movementos como chegar á cabeza ou detrás de ti.

O seu profesional sanitario preguntará sobre os seus síntomas e examinará o ombreiro. A miúdo faise un diagnóstico só cun exame clínico cando non é capaz de xirar o ombreiro.

Pode que teñas radiografías do ombreiro. Isto é para asegurarse de que non hai outro problema, como artrite ou depósitos de calcio. Ás veces, un exame de resonancia magnética mostra inflamación, pero este tipo de probas de imaxe normalmente non son necesarias para diagnosticar o ombreiro conxelado.

A dor trátase con AINE e inxeccións de esteroides. As inxeccións de esteroides e a fisioterapia poden mellorar o seu movemento.

Pode tardar unhas semanas en ver os avances. A recuperación completa pode tardar entre 9 meses e un ano. A fisioterapia é intensa e hai que facela todos os días.

Se non se trata, a enfermidade a miúdo mellora por si mesma dentro de 2 anos con pouca perda de movemento.

Tamén se deben tratar factores de risco para o ombreiro conxelado, como a menopausa, a diabetes ou os problemas de tiroide.

Recoméndase a cirurxía se o tratamento non cirúrxico non é eficaz. Este procedemento (artroscopia de ombreiro) faise baixo anestesia. Durante a cirurxía, o tecido cicatricial libérase (corta) levando o ombreiro a través dun movemento completo. A cirurxía artroscópica tamén se pode usar para cortar os ligamentos axustados e eliminar o tecido cicatricial do ombreiro. Despois da cirurxía, pode recibir bloqueos de dor (disparos) para que poida facer fisioterapia.

Siga as instrucións para coidar o ombreiro na casa.

O tratamento con fisioterapia e AINE a miúdo restaura o movemento e a función do ombreiro nun ano. Aínda sen tratar, o ombreiro pode mellorar por si só en 2 anos.

Despois de que a cirurxía restableza o movemento, debe continuar a fisioterapia durante varias semanas ou meses. Isto é para evitar que o ombreiro conxelado volva. Se non segues a terapia física, o ombreiro conxelado pode volver.

As complicacións poden incluír:

• A rixidez e a dor continúan incluso coa terapia
• O brazo pode romper se o ombreiro móvese con forza durante a cirurxía

Se tes dor e rixidez no ombreiro e pensas que tes un ombreiro conxelado, ponte en contacto co teu provedor para que o remita e trata.

O tratamento precoz pode axudar a previr a rixidez. Chame ao seu provedor se ten dor no ombreiro que limita o seu rango de movemento durante un período prolongado.

As persoas que teñen diabetes ou problemas de tiroide terán menos probabilidades de conxelarse no ombreiro se manteñen o seu estado baixo control.

Capsulite adhesiva; Dor no ombreiro - conxelada

• Exercicios do manguito dos rotadores
• Puño rotatorio: autocoidado
• Cirurxía do ombreiro - alta

• Inflamación das articulacións do ombreiro

Sitio web da Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. Ombros conxelados. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/frozen-shoulder. Actualizado marzo de 2018. Consultado o 14 de febreiro de 2021.

Barlow J, Mundy AC, Jones GL. Hombro ríxido. En: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina deportiva ortopédica de DeLee, Drez e Miller: principios e práctica. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 51.

Finnoff JT, Johnson W.Dor e disfunción dos membros superiores. En: Cifu DX, ed. Medicina física e rehabilitación de Braddom. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 35.

Miller RH, Azar FM, Throckmorton TW. Lesións no ombreiro e no cóbado. En: Azar FM, Beaty JH, eds. Ortopedia operativa de Campbell. 14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 46.