Dor anterior no xeonllo

A dor anterior no xeonllo é a dor que se produce na parte dianteira e no centro do xeonllo. Pode ser causado por moitos problemas diferentes, incluíndo:

• Condromalacia da rótula: suavización e rotura do tecido (cartilaxe) na parte inferior da rótula (rótula)
• Xeonllo do corredor - ás veces chamado tendinite rotuliana
• Síndrome de compresión lateral: a rótula rastrexa máis cara á parte exterior do xeonllo
• Tendinite do cuádriceps: dor e tenrura no apego do tendón do cuádriceps á rótula
• Maltracking da rótula: inestabilidade da rótula no xeonllo
• Artrite da rótula: rotura da cartilaxe debaixo da rótula

A rótula (rótula) sitúase sobre a parte frontal da articulación do xeonllo. Mentres dobras ou endereitas o xeonllo, a parte inferior da rótula deslízase sobre os ósos que compoñen o xeonllo.

Os tendóns fortes axudan a fixar a rótula aos ósos e músculos que rodean o xeonllo. Estes tendóns chámanse:

• O tendón rotuliano (onde a rótula se fixa ao óso da espinilla)
• Tendón do cuádriceps (onde os músculos da coxa se unen á parte superior da rótula)

A dor anterior no xeonllo comeza cando a rótula non se move correctamente e frota contra a parte inferior do óso da coxa. Isto pode ocorrer porque:

• A rótula está nunha posición anormal (tamén chamada mala aliñación da articulación rotulofemoral).
• Hai tensión ou debilidade dos músculos na parte dianteira e traseira da coxa.
• Estás a facer demasiada actividade que fai máis estrés na rótula (como correr, saltar ou torcer, esquiar ou xogar ao fútbol).
• Os teus músculos non están equilibrados e os músculos do núcleo quizais máis débiles.
• O suco no coxo no que normalmente descansa a rótula é demasiado raso.
• Tes os pés planos.

A dor anterior no xeonllo é máis común en:

• Persoas con sobrepeso
• Persoas que tiveron unha luxación, fractura ou outra lesión na rótula
• Corredores, saltadores, esquiadores, ciclistas e futbolistas que fan exercicios a miúdo
• Adolescentes e adultos novos sans, máis a miúdo nenas

Outras posibles causas de dor anterior no xeonllo inclúen:

• Artrite
• Pinzamento do revestimento interno do xeonllo durante o movemento (chamado impacto sinovial ou síndrome de plica)

A dor anterior no xeonllo é unha dor aburrida e dolorosa que se sente máis a miúdo:

• Detrás da rótula (rótula)
• Debaixo da rótula
• Nos lados da rótula

Un síntoma común é a sensación de reixa ou moenda cando o xeonllo está flexionado (cando o nocello se achega á parte traseira da coxa).

Os síntomas poden ser máis notables con:

• Dobrez de xeonllo profunda
• Baixando escaleiras
• Correndo costa abaixo
• De pé despois de sentarse un intre

O profesional sanitario realizará un exame físico. O xeonllo pode estar tenro e lixeiramente inchado. Ademais, a rótula pode non estar perfectamente aliñada co óso da coxa (fémur).

Cando flexiona o xeonllo, pode sentir unha sensación de moenda por debaixo da rótula. Premer a rótula cando o xeonllo se endereita pode ser doloroso.

O seu provedor pode querer que faga unha cuclillas dunha soa perna para ver o desequilibrio muscular e a súa estabilidade central.

Os raios X son normalmente normais. Non obstante, unha visión especial de rótulos da rótula pode mostrar signos de artrite ou inclinación.

Radiografías raramente son necesarias.

Descansar o xeonllo durante un curto período de tempo e tomar medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE) como ibuprofeno, naproxeno ou aspirina poden axudar a aliviar a dor.

Outras cousas que podes facer para aliviar a dor anterior no xeonllo inclúen:

• Cambia a forma de exercitar.
• Aprende exercicios para fortalecer e estirar os músculos do cuádriceps e os isquiotibiais.
• Aprende exercicios para fortalecer o teu núcleo.
• Adelgazar (se ten sobrepeso).
• Utiliza insercións de zapatos especiais e dispositivos de apoio (ortopédicos) se tes os pés planos.
• Grava o xeonllo para realinear a rótula.
• Levar as zapatillas deportivas ou para correr correctas.

Poucas veces é necesaria unha cirurxía para a dor detrás da rótula. Durante a cirurxía:

• Pódese eliminar a cartilaxe da rodilla que estea danada.
• Pódense facer cambios nos tendóns para que a rótula se mova de xeito máis uniforme.
• Pódese reaxustar a rótula para permitir un mellor movemento articular.

A dor anterior no xeonllo a miúdo mellora cun cambio de actividade, terapia de exercicio e o uso de AINE. Raramente é necesaria a cirurxía.

Chame ao seu provedor se ten síntomas deste trastorno.

Síndrome patelofemoral; Chondromalacia rotula; Xeonllo do corredor; Tendinite rotuliana; Xeonllo de jumper

• Condromalacia da rótula
• Corredor xeonllo

DeJour D, Saggin PRF, Kuhn VC. Trastornos da articulación rotofemoral. En: Scott WN, ed. Cirurxía do xeonllo de Insall & Scott. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 65.

McCarthyM, McCarty EC, Frank RM. Dor rotulofemoral. En: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina deportiva ortopédica DeLee, Drez e Miller. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 106.

Teitge RA. Trastornos patelofemorales: corrección do desalineamiento rotacional da extremidade inferior. En: Noyes FR, Barber-Westin SD, eds. Trastornos do xeonllo de Noyes: cirurxía, rehabilitación, resultados clínicos. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 36.