Consentimento informado: adultos

Ten dereito a axudar a decidir que atención médica quere recibir. Por lei, os seus proveedores de asistencia sanitaria deben explicarlle o seu estado de saúde e as opcións de tratamento.

O consentimento informado significa:

• Estás informado. Recibiches información sobre o teu estado de saúde e as opcións de tratamento.
• Comprende o seu estado de saúde e as opcións de tratamento.
• Podes decidir que tratamento de saúde desexa recibir e dar o seu consentimento para recibilo.

Para obter o seu consentimento informado, o seu provedor pode falar contigo sobre o tratamento. Despois lerás unha descrición da mesma e asinarás un formulario. Este é o consentimento informado por escrito.

Ou ben, o seu provedor pode explicarlle un tratamento e despois preguntarlle se acepta facelo. Non todos os tratamentos médicos requiren consentimento informado por escrito.

Os procedementos médicos que poden requirir que dea consentimento informado por escrito inclúen:

• A maioría das cirurxías, incluso cando non se fan no hospital.
• Outras probas e procedementos médicos avanzados ou complexos, como unha endoscopia (colocar un tubo na gorxa para mirar o interior do estómago) ou unha biopsia do fígado con agulla.
• Radiación ou quimioterapia para tratar o cancro.
• Tratamento médico de alto risco, como a terapia con opioides.
• A maioría das vacinas.
• Algunhas análises de sangue, como a proba do VIH. A maioría dos estados eliminaron este requisito para mellorar as taxas de proba do VIH.

Cando solicite o seu consentimento informado, o seu médico ou outro provedor deberá explicar:

• O seu problema de saúde e o motivo do tratamento
• Que ocorre durante o tratamento
• Os riscos do tratamento e a probabilidade de que ocorran
• Que probabilidade de que funcione o tratamento
• Se o tratamento é necesario agora ou se pode esperar
• Outras opcións para tratar o seu problema de saúde
• Riscos ou posibles efectos secundarios que poden ocorrer máis tarde

Debería ter información suficiente para tomar unha decisión sobre o seu tratamento. O seu provedor tamén debe asegurarse de comprender a información. Unha forma en que un provedor pode facelo é pedíndolle que repita a información coas súas propias palabras.

Se desexa máis detalles sobre as opcións de tratamento, pregúntelle ao seu provedor onde buscar. Hai moitos sitios web de confianza e outros recursos que o seu provedor pode proporcionarlle, incluídas as axudas á decisión certificadas.

Es un membro importante do teu equipo de asistencia sanitaria. Debería facer preguntas sobre calquera cousa que non entenda. Se precisas que o teu provedor explique algo doutro xeito, pídelle que o faga. Usar unha axuda de decisión certificada pode ser útil.

Ten dereito a rexeitar o tratamento se é capaz de comprender o seu estado de saúde, as súas opcións de tratamento e os riscos e beneficios de cada opción. É posible que o seu médico ou outro provedor de coidados de saúde lle diga que non cre que sexa a mellor opción para vostede. Pero os seus provedores non deben intentar obrigalo a ter un tratamento que non quere ter.

É importante participar no proceso de consentimento informado. Ao final, vostede é o que recibirá o tratamento se dá o seu consentimento.

Non é necesario o consentimento informado en caso de emerxencia cando o tratamento tardío sería perigoso.

Algunhas persoas xa non poden tomar unha decisión informada, como alguén con enfermidade de Alzheimer avanzada ou alguén en coma. En ambos os casos, a persoa non sería capaz de entender a información para decidir que atención médica quere. Neste tipo de situacións, o provedor intentaría obter o consentimento informado para o tratamento dun substituto ou un substituto de decisión.

Mesmo cando o seu provedor non solicite o seu consentimento por escrito, aínda se lle debe dicir que probas ou tratamentos se están a facer e por que. Por exemplo:

• Antes de facer a proba, os homes deberían coñecer os pros, os contras e as razóns dunha proba de sangue de antíxeno específico da próstata (PSA) que detecta o cancro de próstata.
• As mulleres deberían coñecer os pros, os contras e os motivos dunha proba de Papanicolaou (cribado para o cancro de colo do útero) ou unha mamografía (cribado para o cancro de mama).
• Calquera persoa que estea a probar unha infección que se produce despois dun contacto sexual debe ser informada da proba e do motivo da súa proba.

Emanuel EJ. A bioética na práctica da medicina. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 2.

Sitio web do Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos. Consentimento informado. www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html. Consultado o 5 de decembro de 2019.

• Dereitos do paciente