Tiroidite silenciosa

A tiroidite silenciosa é unha reacción inmune da glándula tireóide. O trastorno pode causar hipertiroidismo, seguido de hipotiroidismo.

A glándula tireóide está situada no pescozo, xusto enriba de onde se xuntan as clavículas no medio.

Descoñécese a causa da enfermidade. Pero está relacionado cun ataque contra a tiroide por parte do sistema inmunitario. A enfermidade afecta ás mulleres con máis frecuencia que aos homes.

A enfermidade pode ocorrer en mulleres que acaban de ter un bebé. Tamén pode ser causada por medicamentos como o interferón e a amiodarona e algúns tipos de quimioterapia que afectan o sistema inmunitario.

Os primeiros síntomas son o resultado dunha glándula tireóide hiperactiva (hipertiroidismo). Estes síntomas poden durar ata 3 meses.

Os síntomas adoitan ser leves e poden incluír:

• Fatiga, sensación de feble
• Movementos intestinais frecuentes
• Intolerancia á calor
• Aumento do apetito
• Aumento da transpiración
• Períodos menstruais irregulares
• Cambios de humor, como irritabilidade
• Calambres musculares
• Nerviosismo, inquietude
• Palpitacións
• Perda de peso

Os síntomas posteriores poden ser de tiroides pouco activa (hipotiroidismo), incluíndo:

• Fatiga
• Estreñimiento
• Pel seca
• Engordar
• Intolerancia ao frío

Estes síntomas poden persistir ata que a tiroide recupere a función normal. A recuperación da tiroide pode levar moitos meses nalgunhas persoas. Algunhas persoas só notan os síntomas do hipotiroideo e non teñen síntomas de hipertiroidismo para comezar.

O profesional sanitario examinaralle e preguntará sobre os seus síntomas e antecedentes médicos.

Un exame físico pode mostrar:

• Glándula tiroide agrandada que non é dolorosa ao tacto
• Frecuencia cardíaca rápida
• Dando a man (tremor)
• Reflexos rápidos
• Pel sudorosa e cálida

As probas que se poden facer inclúen:

• Captación de iodo radioactivo
• Hormonas tiroideas T3 e T4
• TSH
• Velocidade de sedimentación dos eritrocitos
• Proteína C reactiva

Moitos provedores agora detectan a enfermidade da tiroide antes e despois de iniciar medicamentos que normalmente causan esta enfermidade.

O tratamento baséase nos síntomas. Os medicamentos chamados betabloqueantes poden usarse para aliviar a frecuencia cardíaca rápida e a transpiración excesiva.

A tiroidite silenciosa a miúdo desaparece por si mesma dentro dun ano. A fase aguda remata nun prazo de 3 meses.

Algunhas persoas desenvolven hipotiroidismo co paso do tempo. Deben tratarse durante un tempo cun medicamento que substitúa á hormona tiroidea. Recoméndase facer seguimentos regulares cun provedor.

A enfermidade non é infecciosa. A xente non che pode atrapar a enfermidade. Tampouco se herda nas familias como outras afeccións da tiroide.

Chame ao seu provedor se ten síntomas desta enfermidade.

Tiroidite linfocítica; Tiroidite linfocítica subaguda; Tiroidite indolora; Tiroidite posparto; Tiroidite - silenciosa; Hipertiroidismo - tiroidite silenciosa

• Glándula tireóide

Hollenberg A, Wiersinga WM. Trastornos hipertiroidenses. En: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Manual de Endocrinoloxía. 14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 12.

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroide. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 213.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Manexo da tiroidite. En: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapia cirúrxica actual. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: 764-767.