Beriberi

O beriberi é unha enfermidade na que o corpo non ten suficiente tiamina (vitamina B1).

Hai dous tipos principais de beriberi:

• Beriberi húmido: afecta ao sistema cardiovascular.
• Beriberi seco e síndrome de Wernicke-Korsakoff: afecta ao sistema nervioso.

O beriberi é raro nos Estados Unidos. Isto débese a que a maioría dos alimentos están agora enriquecidos con vitaminas. Se comes unha dieta normal e saudable, debes obter tiamina suficiente. Hoxe en día, o beriberi ocorre principalmente en persoas que abusan do alcol. Beber moito pode levar a unha mala alimentación. O exceso de alcol dificulta a absorción e almacenamento de vitamina B1 polo corpo.

En poucos casos, o beriberi pode ser xenético. Esta condición transmítese a través das familias. As persoas con esta condición perden a capacidade de absorber tiamina dos alimentos. Isto pode ocorrer lentamente co paso do tempo. Os síntomas prodúcense cando a persoa é adulta. Non obstante, moitas veces bótase de menos este diagnóstico. Isto ocorre porque os provedores de coidados de saúde poden non considerar o beriberi en persoas sen alcohólicos.

O beriberi pode aparecer en bebés cando son:

• Amamantado e o corpo da nai carece de tiamina
• Alimentou fórmulas pouco comúns que non teñen suficiente tiamina

Algúns tratamentos médicos que poden aumentar o risco de beriberi son:

• Obter diálise
• Tomar altas doses de diuréticos (pílulas de auga)

Os síntomas do beriberi seco inclúen:

• Dificultade para camiñar
• Perda de sensación (sensación) nas mans e nos pés
• Perda da función muscular ou parálise das pernas
• Confusión mental / dificultades de fala
• Dor
• Movementos estraños dos ollos (nistagmo)
• Formigueiro
• Vómitos

Os síntomas do beriberi húmido inclúen:

• Espertar pola noite sen alento
• Aumento do ritmo cardíaco
• Falta de aire coa actividade
• Inchazo das pernas

Un exame físico pode mostrar signos de insuficiencia cardíaca congestiva, incluíndo:

• Dificultade para respirar, con veas no pescozo que sobresaen
• Corazón agrandado
• Líquido nos pulmóns
• Ritmo cardíaco rápido
• Inchazo nas dúas pernas

Unha persoa con beriberi en fase tardía pode confundirse ou ter perda de memoria e delirios. A persoa pode ser menos capaz de sentir vibracións.

Un exame neurolóxico pode mostrar signos de:

• Cambios na andaina
• Problemas de coordinación
• Diminución de reflexos
• Caída das pálpebras

Pódense facer as seguintes probas:

• Análises de sangue para medir a cantidade de tiamina no sangue
• Probas de ouriños para ver se a tiamina atravesa os ouriños

O obxectivo do tratamento é substituír a tiamina que lle falta ao corpo. Isto faise con suplementos de tiamina. Os suplementos de tiamina son administrados por inxección ou tomados por vía oral.

O seu provedor tamén pode suxerir outros tipos de vitaminas.

As análises de sangue pódense repetir despois de iniciar o tratamento. Estas probas amosarán o ben que responde ao medicamento.

Non se trata, o beriberi pode ser fatal. Co tratamento, os síntomas adoitan mellorar rapidamente.

O dano cardíaco adoita ser reversible. Espérase unha recuperación completa nestes casos. Non obstante, se xa se produciu unha insuficiencia cardíaca aguda, as perspectivas son pobres.

Os danos no sistema nervioso tamén son reversibles se se capturan cedo. Se non se captura cedo, poden manterse algúns síntomas (como a perda de memoria), incluso co tratamento.

Se unha persoa con encefalopatía de Wernicke recibe substitución de tiamina, poden desaparecer problemas de linguaxe, movementos oculares inusuales e dificultades para camiñar. Non obstante, a síndrome de Korsakoff (ou psicosis de Korsakoff) tende a desenvolverse a medida que os síntomas de Wernicke desaparecen.

As complicacións poden incluír:

• Coma
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Morte
• Psicose

O beriberi é extremadamente raro nos Estados Unidos. Non obstante, chame ao seu provedor se:

• Cres que a dieta da túa familia é inadecuada ou está mal equilibrada
• Vostede ou os seus fillos teñen algún síntoma de beriberi

Comer unha dieta adecuada e rica en vitaminas evitará o beriberi. As nais lactantes deben asegurarse de que a súa dieta conteña todas as vitaminas. Se o seu bebé non está amamantado, asegúrese de que a fórmula infantil conteña tiamina.

Se bebes moito, intenta reducir ou deixar de fumar. Ademais, toma vitaminas do grupo B para asegurarte de que o teu corpo absorba e almacena adecuadamente a tiamina.

Déficit de tiamina; Deficiencia de vitamina B1

Koppel BS. Trastornos neurolóxicos nutricionais e relacionados co alcol. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 388.

Sachdev HPS, Shah D. Deficiencia e exceso de complexo de vitamina B. En: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 62.

Entón, YT. Enfermidades por deficiencia do sistema nervioso. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloxía en práctica clínica de Bradley. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 85.