Colangiocarcinoma

O colangiocarcinoma (CCA) é un raro crecemento canceroso (maligno) nun dos condutos que leva a bilis do fígado ao intestino delgado.

Non se sabe a causa exacta do CCA. Non obstante, moitos destes tumores xa están bastante avanzados no momento en que se atopan.

O CCA pode comezar en calquera lugar ao longo das vías biliares. Estes tumores bloquean os conductos biliares.

Tanto os homes como as mulleres están afectadas. A maioría da xente ten máis de 65 anos.

As persoas cos seguintes problemas de saúde poden ter maiores posibilidades de desenvolver CCA:

• Quistes do conducto biliar (coledoca)
• Inflamación crónica biliar e hepática
• Antecedentes de infección con vermes parasitos, golpes de fígado
• Colanxite esclerosante primaria
• Colite ulcerosa

Os síntomas do CCA poden incluír calquera dos seguintes:

• Febre e calafríos
• Feces de barro e ouriños escuros
• Picazón
• Perda de apetito
• Dor no abdome superior dereito que pode irradiar cara atrás
• Perda de peso
• Amarelecemento da pel (ictericia)

O seu profesional sanitario realizará un exame físico. Faranse probas para comprobar se hai un tumor ou bloqueo no conducto biliar. Estes poden incluír:

• TAC abdominal
• Ecografía abdominal
• Procedemento que usa un alcance visual para observar os conductos biliares (ERCP), durante os cales se pode tomar e observar tecido ao microscopio

As análises de sangue que se poden facer inclúen:

• Probas de función hepática (especialmente niveis de fosfatase alcalina ou bilirrubina)
• Hemograma completo (CBC)

O obxectivo é tratar o cancro e o bloqueo que provoca. Cando é posible, a cirurxía para eliminar o tumor é o tratamento elixido e pode producir unha cura. Moitas veces o cancro xa se estendeu localmente ou a outra área do corpo no momento no que se diagnostica. Como resultado, a cirurxía para curar o cancro non é posible.

Pódese administrar quimioterapia ou radiación despois da cirurxía para diminuír o risco de que volva o cancro.

En determinados casos pódese probar un transplante de fígado.

A terapia endoscópica con colocación de stent pode aliviar temporalmente os bloqueos nos conductos biliares. Isto tamén pode aliviar a ictericia cando o tumor non se pode eliminar.

A eliminación completa do tumor permite que algunhas persoas sobrevivan coa posibilidade de curación completa.

Se o tumor non se pode eliminar completamente, xeralmente non é posible curar. Co tratamento, aproximadamente a metade das persoas afectadas viven ao ano e aproximadamente a metade viven máis tempo, pero raramente máis de 5 anos.

O hospicio adoita ser un bo recurso para as persoas con CCA que non se poden curar.

Entre as complicacións do CCA inclúense:

• Infección
• Insuficiencia hepática
• Difusión (metástase) do tumor a outros órganos

Chame ao seu provedor se ten ictericia ou outros síntomas de colangiocarcinoma.

Cancro de vías biliares

• Sistema dixestivo
• Vía biliar

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Tratamento do cancro de vías biliares (colangiocarcinoma) (PDQ) - versión para profesionais sanitarios. www.cancer.gov/types/liver/hp/bile-duct-treatment-pdq. Actualizado o 23 de setembro de 2020. Consultado o 9 de novembro de 2020.

Rajkomar K, Koea JB. Colangiocarcinoma intrahepático. En: Jarnagin WR, ed. Cirurxía de fígado, vías biliares e páncreas de Blumgart. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 50.

Rizvi SH, Gores GJ. Tumores das vías biliares, da vesícula biliar e da ampola. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 69.