Sprue tropical

O sprue tropical é unha condición que se produce en persoas que viven ou visitan zonas tropicais durante longos períodos de tempo. Impide que os nutrientes sexan absorbidos polos intestinos.

O sprue tropical (TS) é un síndrome caracterizado por diarrea aguda ou crónica, perda de peso e mala absorción de nutrientes.

Esta enfermidade é causada por danos no revestimento do intestino delgado. Vén de ter demasiado de certos tipos de bacterias nos intestinos.

Os factores de risco son:

• Vivir nos trópicos
• Longos períodos de viaxe a destinos tropicais

Os síntomas inclúen:

• Calambres abdominais
• Diarrea, peor cunha dieta rica en graxas
• Exceso de gas (flatus)
• Fatiga
• Febre
• Inflamación das pernas
• Perda de peso

É posible que os síntomas non aparezan ata 10 anos despois de deixar os trópicos.

Non hai ningún marcador ou proba clara que diagnostique claramente este problema.

Certas probas axudan a confirmar que existe unha mala absorción de nutrientes:

• A D-xilosa é unha proba de laboratorio para ver o ben que os intestinos absorben un azucre simple
• Probas das feces para ver se a graxa se absorbe correctamente
• Análises de sangue para medir ferro, folato, vitamina B12 ou vitamina D.
• Hemograma completo (CBC)

As probas que examinan o intestino delgado poden incluír:

• Enteroscopia
• Endoscopia superior
• Biopsia do intestino delgado
• Serie GI superior

O tratamento comeza con moitos líquidos e electrólitos. Tamén pode ser preciso a substitución de folato, ferro, vitamina B12 e outros nutrientes. A terapia antibiótica con tetraciclina ou Bactrim adóitase dar de 3 a 6 meses.

Na maioría dos casos, a tetraciclina oral non se prescribe aos nenos ata que entraron todos os dentes permanentes. Este medicamento pode descolorar permanentemente os dentes que aínda se están formando. Non obstante, pódense usar outros antibióticos.

O resultado é bo co tratamento.

As deficiencias de vitaminas e minerais son comúns.

En nenos, o sprue leva a:

• Atraso na maduración dos ósos (maduración do esqueleto)
• Fracaso do crecemento

Chame ao seu médico se:

• Os síntomas dos sprue tropicais empeoran ou non melloran co tratamento.
• Desenvolves novos síntomas.
• Ten diarrea ou outros síntomas deste trastorno durante un longo período de tempo, especialmente despois de pasar un tempo nos trópicos.

Ademais de evitar vivir ou viaxar a climas tropicais, non hai ningunha prevención coñecida para o sprue tropical.

• Sistema dixestivo
• Órganos do sistema dixestivo

Ramakrishna BS. Diarrea tropical e mala absorción. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran: Fisiopatoloxía / Diagnóstico / Xestión. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 108.

Semrad SE. Aproximación ao paciente con diarrea e malabsorción. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 131.