Cancro colorrectal

O cancro colorrectal é un cancro que comeza no intestino groso (colon) ou no recto (extremo do colon).

Outros tipos de cancro poden afectar o colon. Estes inclúen linfoma, tumores carcinoides, melanoma e sarcomas. Estes son raros. Neste artigo, o cancro de colon refírese só ao cancro colorrectal.

Nos Estados Unidos, o cancro colorrectal é unha das principais causas de mortes por cancro. O diagnóstico precoz a miúdo pode levar a unha cura completa.

Case todos os cancros de colon comezan no revestimento do colon e do recto. Cando os médicos falan sobre o cancro colorrectal, normalmente diso están falando.

Non hai unha única causa de cancro de colon. Case todos os cancros de colon comezan como pólipos non cancerosos (benignos), que lentamente se converten en cancro.

Ten un maior risco de cancro de colon se:

• Ten máis de 50 anos
• Son afroamericanos ou de orixe europea oriental
• Coma moitas carnes vermellas ou procesadas
• Ter pólipos colorrectais
• Ten enfermidade inflamatoria intestinal (enfermidade de Crohn ou colite ulcerosa)
• Ter antecedentes familiares de cancro de colon

Algunhas enfermidades herdadas tamén aumentan o risco de desenvolver cancro de colon. Un dos máis comúns chámase síndrome de Lynch.

O que comes pode desempeñar un papel na contra o cancro de colon. O cancro de colon pode estar relacionado cunha dieta rica en graxa e baixa en fibra e cunha inxestión elevada de carne vermella. Algúns estudos descubriron que o risco non diminúe se se cambia a unha dieta rica en fibra, polo que esta ligazón aínda non está clara.

Fumar cigarros e beber alcohol son outros factores de risco para o cancro colorrectal.

Moitos casos de cancro de colon non teñen síntomas. Se hai síntomas, o seguinte pode indicar cancro de colon:

• Dor e tenrura abdominal na parte inferior do abdome
• Sangue nas feces
• Diarrea, constipação ou outro cambio nos hábitos intestinais
• Feces estreitas
• Perda de peso sen motivo coñecido

A través de probas de detección, o cancro de colon pode detectarse antes de que aparezan os síntomas. É cando o cancro é máis curable.

O seu médico realizará un exame físico e presionará sobre a zona da barriga. O exame físico raramente mostra problemas, aínda que o médico pode sentir un bulto (masa) no abdome. Un exame rectal pode revelar unha masa en persoas con cancro de recto, pero non o de colon.

Un exame de sangue oculto fecal (FOBT) pode detectar pequenas cantidades de sangue nas feces. Isto pode suxerir cancro de colon. Farase unha sigmoidoscopia, ou máis probablemente, unha colonoscopia, para avaliar a causa do sangue nas feces.

Só unha colonoscopia completa pode ver todo o colon. Esta é a mellor proba de detección do cancro de colon.

Pódense facer análises de sangue para os diagnosticados de cancro colorrectal, incluíndo:

• Hematograma completo (CBC) para comprobar se hai anemia
• Probas de función hepática

Se se diagnostica un cancro colorrectal, faranse máis probas para ver se o cancro se estendeu. Isto chámase posta en escena. Para realizar o cancro pódense usar tomografías por resonancia magnética, abdome, área pélvica ou peito. Ás veces, tamén se usan exploracións PET.

As fases do cancro de colon son:

• Etapa 0: cancro moi precoz na capa máis interna do intestino
• Etapa I: o cancro está nas capas internas do colon
• Etapa II: o cancro estendeuse pola parede muscular do colon
• Etapa III: o cancro estendeuse aos ganglios linfáticos
• Etapa IV: o cancro estendeuse a outros órganos fóra do colon

As análises de sangue para detectar marcadores tumorais, como o antíxeno carcinoembrionario (CEA), poden axudar ao médico a seguilo durante e despois do tratamento.

O tratamento depende de moitas cousas, incluído o estadio do cancro. Os tratamentos poden incluír:

• Cirurxía para extirpar o tumor
• Quimioterapia para matar as células cancerosas
• Radioterapia para destruír o tecido canceroso
• Terapia dirixida para evitar que o cancro medre e se estenda

CIRURXÍA

O cancro de colon en fase 0 pódese tratar eliminando o tumor mediante colonoscopia. Para o cancro de estadios I, II e III, é necesaria unha cirurxía máis extensa para eliminar a parte do colon canceríxena. Esta cirurxía chámase resección de colon (colectomía).

QUIMOTERAPIA

Case todas as persoas con cancro de colon en estadio III reciben quimioterapia despois da cirurxía durante 3 a 6 meses. Isto chámase quimioterapia coadxuvante. Aínda que o tumor foi eliminado, a quimioterapia dáse para tratar as células cancerosas que poidan quedar.

A quimioterapia tamén se usa para mellorar os síntomas e prolongar a supervivencia en persoas con cancro de colonos en estadio IV.

Pode recibir só un tipo de medicamento ou unha combinación de medicamentos.

RADIACIÓN

A radioterapia ás veces utilízase para o cancro de colon.

Para as persoas con enfermidade en estadio IV que se estendeu ao fígado, pódese usar tratamento dirixido ao fígado. Isto pode incluír:

• Queimar o cancro (ablación)
• Administrar quimioterapia ou radiación directamente ao fígado
• Conxelar o cancro (crioterapia)
• Cirurxía

TERAPIA OBXECTIVA

• Cero de tratamento dirixido a obxectivos específicos (moléculas) nas células cancerosas. Estes obxectivos xogan un papel na forma en que as células cancerosas medran e sobreviven. Usando estes obxectivos, o medicamento desactiva as células cancerosas para que non se poidan propagar. A terapia dirixida pode administrarse como pílulas ou pode inxectarse nunha vea.
• Pode ter unha terapia dirixida xunto con cirurxía, quimioterapia ou tratamento con radioterapia.

Pode aliviar o estrés da enfermidade uníndose a un grupo de apoio ao cancro de colon. Compartir con outras persoas que teñen experiencias e problemas comúns pode axudarche a non sentirte só.

En moitos casos, o cancro de colon é tratable cando se captura cedo.

O ben que o fagas depende de moitas cousas, especialmente do estadio do cancro. Cando se trata nunha fase inicial, moita xente sobrevive polo menos 5 anos despois do diagnóstico. Isto chámase taxa de supervivencia a 5 anos.

Se o cancro de colon non volve aparecer (volve aparecer) dentro de 5 anos, considérase curado. Os cancros das fases I, II e III considéranse posiblemente curables. Na maioría dos casos, o cancro en estadio IV non se considera curable, aínda que hai excepcións.

As complicacións poden incluír:

• Bloqueo do colonos, provocando obstrución intestinal
• Cancro que regresa no colon
• O cancro esténdese a outros órganos ou tecidos (metástase)
• Desenvolvemento dun segundo cancro colorrectal primario

Chame ao seu médico se ten:

• Feces negras, coma o alcatrán
• Sangue durante o movemento intestinal
• Cambio nos hábitos intestinais
• Perda de peso inexplicable

O cancro de colon case sempre pode ser capturado pola colonoscopia nos seus estadios máis temperáns e curables. Case todos os homes e mulleres de 50 ou máis anos deben someterse a un exame de cancro de colon. As persoas con maior risco poden necesitar un cribado antes.

A detección do cancro de colon a miúdo pode atopar pólipos antes de converterse nun cancro. A eliminación destes pólipos pode evitar o cancro de colon.

Cambiar a túa dieta e estilo de vida é importante. A investigación médica suxire que as dietas baixas en graxa e ricas en fibra poden axudar a reducir o risco de cancro de colon.

Cancro colorrectal; Cancro - colon; Cancro de recto; Cancro - recto; Adenocarcinoma - colon; Colon - adenocarcinoma; Carcinoma de colon

• Radiación abdominal - descarga
• Dieta Bland
• Cambiando a bolsa de ostomía
• Quimioterapia: que preguntar ao seu médico
• Ileostomía e o seu fillo
• Ileostomía e a súa dieta
• Ileostomía: coidar o seu estoma
• Ileostomía: cambiando a bolsa
• Ileostomía - secreción
• Ileostomía: que preguntar ao seu médico
• Resección do intestino groso - descarga
• Vivir coa súa ileostomía
• Radiación pélvica - descarga
• Radioterapia: preguntas que debe facer ao seu médico
• Resección do intestino delgado - descarga
• Colectomía total ou proctocolectomía: descarga
• Tipos de ileostomía

• Enema de bario
• Colonoscopia
• Sistema dixestivo
• Cancro de recto - raios X
• Cancro de colon sigmoide - raios X
• Metástase do bazo: tomografía computarizada
• Estrutura do colon
• Etapas do cancro
• Cultura do colon
• Cancro de colon - Serie
• Colostomía - Serie
• Resección do intestino groso - Serie
• Intestino groso (colon)

Garber JJ, Chung DC. Pólipos colónicos e síndromes de polipose. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 126.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, et al. Cancro colorrectal. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncoloxía clínica de Abeloff. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 74.

Instituto Nacional do Cancro. Prevención do cancro colorrectal (PDQ) - Versión do profesional sanitario. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-prevention-pdq. Actualizado o 28 de febreiro de 2020. Consultado o 9 de xuño de 2020.

Rede Nacional Integral contra o Cancro. Pautas de práctica clínica NCCN en oncoloxía. Cribado do cancro colorrectal. Versión 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Actualizado o 8 de xuño de 2020. Consultado o 9 de xuño de 2020.

Qaseem A, Crandall CJ, Mustafa RA, Hicks LA, Wilt TJ; Comité de orientacións clínicas do Colexio Americano de Médicos. Detección do cancro colorrectal en adultos de risco medio asintomático: unha declaración de orientación do Colexio Americano de Médicos. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. PMID: 31683290 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Cribado do cancro colorrectal: recomendacións para médicos e pacientes do Grupo de traballo multi-sociedade estadounidense sobre o cancro colorrectal. Son J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.