Obstrución da vea hepática (Budd-Chiari)

A obstrución da vea hepática é un bloqueo da vea hepática, que leva o sangue do fígado.

A obstrución da vea hepática impide que o sangue saia do fígado e volva ao corazón. Este bloqueo pode causar danos no fígado. A obstrución desta vea pode ser causada por un tumor ou un crecemento que presiona o vaso ou por un coágulo no vaso (trombose da vea hepática).

Na maioría das veces, é causado por condicións que fan que se formen coágulos de sangue, incluíndo:

• Crecemento anormal das células da medula ósea (trastornos mieloproliferativos)
• Cancros
• Enfermidades crónicas inflamatorias ou autoinmunes
• Infeccións
• Problemas herdados (hereditarios) ou adquiridos coa coagulación do sangue
• Anticonceptivos orais
• Embarazo

O bloqueo de veas hepáticas é a causa máis común da síndrome de Budd-Chiari.

Os síntomas inclúen:

• Inchazo ou estiramento abdominal por fluído no abdome
• Dor no abdome superior dereito
• Vómitos de sangue
• Amarelecemento da pel (ictericia)

Un dos signos é o inchazo do abdome por acumulación de líquido (ascite). O fígado adoita estar inchado e tenro.

As probas inclúen:

• TAC ou resonancia magnética do abdome
• Ecografía Doppler das veas hepáticas
• Biopsia hepática
• Probas de función hepática
• Ecografía do fígado

O tratamento varía, dependendo da causa do bloqueo.

O seu médico pode recomendar os seguintes medicamentos:

• Anticoagulantes (anticoagulantes)
• Medicamentos que coagulan o coágulo (tratamento trombolítico)
• Medicamentos para tratar a enfermidade hepática, incluída a ascite

Pódese recomendar cirurxía. Isto pode implicar:

• Anxioplastia e colocación do stent
• Transvasamento portosistémico intrahepático transxugular (TIPS)
• Cirurxía de derivación venosa
• Transplante de fígado

A obstrución das veas hepáticas pode empeorar e provocar cirrose e insuficiencia hepática. Isto pode ameazar a vida.

Chame ao seu provedor se:

• Ten síntomas de obstrución da vea hepática
• Está a ser tratado por esta enfermidade e presenta novos síntomas

Síndrome de Budd-Chiari; Enfermidade venooclusiva hepática

• Sistema dixestivo
• Órganos do sistema dixestivo
• Formación de coágulos de sangue
• Coágulos de sangue

Kahi CJ. Enfermidades vasculares do tracto gastrointestinal. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 134.

Nery FG, Valla DC. Enfermidades vasculares do fígado. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 85.