Impacto fecal

Unha impactación fecal é un gran bulto de feces duras e secas que permanece atrapado no recto. Vese máis a miúdo en persoas que están constipadas durante moito tempo.

O estreñimiento é cando non pasas as feces con tanta frecuencia ou facilidade como é normal para ti. As túas feces vólvense duras e secas. Isto dificulta o paso.

A impactación fecal adoita producirse en persoas que teñen constipação durante moito tempo e levan uso de laxantes. O problema é aínda máis probable cando os laxantes son detidos de súpeto. Os músculos do intestino esquecen como mover as feces ou as feces por si mesmas.

Está en maior risco de constipação crónica e afectación fecal se:

• Non te moves moito e pasas a maior parte do tempo nunha cadeira ou cama.
• Ten unha enfermidade do cerebro ou do sistema nervioso que dana os nervios que van aos músculos do intestino.

Algunhas drogas retardan o paso das feces polas entrañas:

• Anticolinérxicos, que afectan a interacción entre os nervios e os músculos do intestino
• Medicamentos utilizados para tratar a diarrea, se se toman con demasiada frecuencia
• Medicamento para a dor estupefaciente, como metadona, codeína e oxicontina

Os síntomas comúns inclúen:

• Calambres abdominais e inchazo
• Fuga de episodios líquidos ou repentinos de diarrea acuosa en alguén que ten estreñimiento crónico (a longo prazo)
• Hemorraxia rectal
• Feces pequenas e semiformadas
• Esforzarse ao intentar pasar as feces

Outros posibles síntomas inclúen:

• Presión da vexiga ou perda do control da vexiga
• Dor lumbar
• Latidos cardíacos rápidos ou mareos desde o esforzo ata pasar as feces

O profesional sanitario examinará a zona do estómago e o recto. O exame rectal mostrará unha masa dura de feces no recto.

É posible que deba facerse unha colonoscopia se houbo un cambio recente nos seus hábitos intestinais. Isto faise para comprobar se hai cancro de colon ou recto.

O tratamento da enfermidade comeza coa eliminación das feces afectadas. Despois diso, tómanse medidas para evitar futuras impactos fecais.

A miúdo úsase un enema de aceite mineral cálido para suavizar e lubricar as feces. Non obstante, os enemas por si só non son suficientes para eliminar unha impactación grande e endurecida na maioría dos casos.

É posible que a masa teña que ser dividida a man. Isto chámase eliminación manual:

• Un provedor terá que inserir un ou dous dedos no recto e dividir lentamente a masa en anacos máis pequenos para que poida saír.
• Este proceso debe facerse en pequenos pasos para evitar causar lesións no recto.
• Entre os intentos de limpar as feces pódense dar supositorios inseridos no recto.

Raramente é necesaria unha cirurxía para tratar unha afectación fecal. Un colon excesivamente ensanchado (megacolon) ou un bloqueo completo do intestino pode requirir a eliminación de urxencia do impacto.

A maioría das persoas que tiveron un impacto fecal necesitarán un programa de reciclaxe intestinal. O seu provedor e unha enfermeira ou terapeuta especialmente adestrados farán:

• Fai un historial detallado da túa dieta, patróns intestinais, uso laxante, medicamentos e problemas médicos
• Exámeno atentamente.
• Recomenda cambios na súa dieta, como usar laxantes e suavizantes, exercicios especiais, cambios de estilo de vida e outras técnicas especiais para reciclar o seu intestino.
• Siga de preto para asegurarse de que o programa funciona para vostede.

Co tratamento, o resultado é bo.

As complicacións poden incluír:

• Bágoa (ulceración) do tecido rectal
• Morte de tecido (necrose) ou lesión do tecido rectal

Informe ao seu provedor se ten diarrea crónica ou incontinencia fecal despois dun longo período de estrinximento. Informe tamén ao seu provedor se ten algún dos seguintes síntomas:

• Dor abdominal e inchazo
• Sangue nas feces
• Estreñimiento repentino con calambres abdominais e incapacidade para pasar gas ou feces. Neste caso, non tome ningún laxante. Chama ao teu provedor de inmediato.
• Feces moi finas, coma un lapis

Impacto das entrañas; Estreñimiento - impactación; Intestino neuroxénico: impactación

• Estreñimiento: autocoidado

• Sistema dixestivo
• Órganos do sistema dixestivo

Lembo AJ. Estreñimiento. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 19.

Zainea GG. Xestión da impactación fecal. En: Fowler GC, ed. Procedementos de Atención Primaria de Pfenninger e Fowler. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 208.