Blastomicosis

A blastomicosis é unha infección causada pola respiración no Blastomyces dermatitidis fungo. O fungo atópase en madeira e chan en descomposición.

Pode contraer blastomicosis por contacto co chan húmido, máis comúnmente onde hai madeira e follas en descomposición. O fungo entra no corpo polos pulmóns, onde comeza a infección. O fungo pode estenderse a outras partes do corpo. A enfermidade pode afectar a pel, ósos e articulacións e outras áreas.

A blastomicosis é rara. Atópase no centro e sueste dos Estados Unidos e en Canadá, India, Israel, Arabia Saudita e África.

O factor clave de risco para a enfermidade é o contacto con solo infectado. Afecta con máis frecuencia a persoas con sistemas inmunes debilitados, como aqueles con VIH / SIDA ou aos que se lles realizou un transplante de órganos, pero tamén pode infectar a persoas sas. É máis probable que os homes se vexan afectados que as mulleres.

A infección pulmonar pode non causar síntomas. Os síntomas poden verse se a infección se propaga. Os síntomas poden incluír:

• Dor nas articulacións
• Dor no peito
• Tose (pode producir moco pardo ou sanguento)
• Fatiga
• Febre e suores nocturnos
• Malestar xeral, malestar ou malestar (malestar)
• Dor muscular
• Perda de peso involuntaria

A maioría das persoas desenvolven síntomas da pel cando a infección se propaga. Pode ter pápulas, pústulas ou nódulos nas áreas do corpo expostas.

As pústulas:

• Pode parecer verrugas ou úlceras
• Normalmente non teñen dor
• Varia na cor do gris ao violeta
• Pode aparecer no nariz e na boca
• Sangrar facilmente e formar úlceras

O profesional sanitario realizará un exame físico. Preguntaráselle sobre a súa historia clínica e os síntomas.

Se o provedor sospeita que ten unha infección por fungos, o diagnóstico pódese confirmar mediante estas probas:

• Tomografía computarizada no peito
• Radiografía de tórax
• Biopsia da pel
• Cultivo e exame de esputo
• Detección de antíxenos urinarios
• Biopsia e cultura de tecidos
• Cultivo de ouriños

É posible que non precise tomar medicamentos para unha infección leve por blastomicosis que permaneza nos pulmóns. O provedor pode recomendar os seguintes medicamentos antimicóticos cando a enfermidade é grave ou se propaga fóra dos pulmóns.

• Fluconazol
• Itraconazol
• Ketoconazol

A anfotericina B pode usarse para infeccións graves.

Faga un seguimento regularmente co seu provedor para asegurarse de que a infección non volva.

As persoas con feridas menores (lesións) e infeccións pulmonares leves adoitan recuperarse completamente. A infección pode provocar a morte se non se trata.

As complicacións da blastomicosis poden incluír:

• Feridas grandes con pus (abscesos)
• As feridas da pel poden provocar cicatrices e perda de cor da pel (pigmento)
• Retorno da infección (recaída ou recorrencia da enfermidade)
• Efectos secundarios de drogas como a anfotericina B

Chame ao seu provedor se ten síntomas de blastomicosis.

Evitar as viaxes a zonas onde se sabe que se produce a infección pode axudar a previr a exposición ao fungo, pero isto non sempre é posible.

Blastomicosis norteamericana; Enfermidade de Gilchrist

• Amputación de perna - descarga

• Fungo
• Biopsia de tecido pulmonar
• Osteomielite

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Enfermidades fúngicas. En: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatoloxía. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 77.

Gauthier GM, Klein BS. Blastomicosis. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica das enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 264.

Kauffman CA, Galagiani JN, Thompson GR. Micoses endémicas. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 316.