Nódulo pulmonar solitario

Un nódulo pulmonar solitario é unha mancha redonda ou oval (lesión) no pulmón que se ve cunha radiografía de tórax ou unha tomografía computarizada.

Máis da metade de todos os nódulos pulmonares solitarios non son canceríxenos (benignos). Os nódulos benignos teñen moitas causas, incluíndo cicatrices e infeccións pasadas.

Os granulomas infecciosos (que están formados por células como reacción a unha infección pasada) causan a maioría das lesións benignas. As infeccións comúns que a miúdo provocan granulomas ou outras cicatrices curadas inclúen:

• Tuberculose (TB) ou exposición a TB
• Fungo, como asperxilose, coccidioidomicosis, criptococose ou histoplasmosis

O cancro primario de pulmón é a causa máis común de nódulos pulmonares cancerosos (malignos). Este é un cancro que comeza no pulmón.

Un nódulo pulmonar solitario en si raramente causa síntomas.

Un nódulo pulmonar solitario atópase a miúdo nunha radiografía de tórax ou unha tomografía computarizada torácica. Estas probas de imaxe adoitan facerse por outros síntomas ou razóns.

O seu médico debe decidir se o nódulo do pulmón é moi probable que sexa benigno ou preocupante. É probable que un nódulo máis benigno se:

• O nódulo é pequeno, ten un bordo liso e ten un aspecto sólido e uniforme nunha radiografía ou TC.
• Es novo e non fumas.

O seu provedor pode entón escoller controlar o nódulo ao longo do tempo repetindo unha serie de raios X ou tomografías.

• Repetir as radiografías do tórax ou as tomografía computarizada no tórax son o xeito máis común de controlar o nódulo. Ás veces, pódense facer escáneres de pulmón.
• Se as radiografías repetidas mostran que o tamaño do nódulo non cambiou en 2 anos, é moi probable que sexa benigno e non sexa necesaria unha biopsia.

O seu provedor pode optar por biopsiar o nódulo para descartar o cancro se:

• Es fumador.
• Tes outros síntomas de cancro de pulmón.
• O nódulo medrou ou cambiou en comparación con imaxes anteriores.

A biopsia de agulla de pulmón pódese facer colocando unha agulla directamente a través da parede do peito ou durante os procedementos chamados broncoscopia ou mediastinoscopia.

Tamén se poden facer probas para descartar a tuberculose e outras infeccións.

Pregúntelle ao seu provedor sobre os riscos de facer unha biopsia fronte a controlar o tamaño do nódulo con raios X regulares ou tomografía computarizada. O tratamento pode basearse nos resultados da biopsia ou doutras probas.

A perspectiva adoita ser boa se o nódulo é benigno. Se o nódulo non medra nun período de 2 anos, moitas veces non hai que facer máis.

Cancro de pulmón: nódulo solitario; Granuloma infeccioso: nódulo pulmonar; SPN

• Adenocarcinoma: radiografía de tórax
• Nódulo pulmonar: radiografía de tórax vista frontal
• Nódulo pulmonar, solitario - tomografía computarizada
• Aparello respiratorio

Bueno J, Landeras L, Chung JH. Directrices actualizadas da Sociedade Fleischner para o manexo de nódulos pulmonares incidentais: preguntas comúns e escenarios desafiantes. Radiografía. 2018; 38 (5): 1337-1350. PMID: 30207935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207935.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Radioloxía torácica: imaxe diagnóstica non invasiva. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 18.

Reed JC. Nódulo pulmonar solitario. En: Reed JC, ed. Radioloxía torácica: patróns e diagnósticos diferenciais. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 20.