Hipotermia

A hipotermia ten unha temperatura corporal perigosamente baixa, por debaixo de 35 ° C (95 ° F).

Outros tipos de lesións por frío que afectan ás extremidades chámanse lesións por frío periféricas. Destes, a conxelación é a lesión por conxelación máis común. As lesións sen conxelación que se producen pola exposición a condicións húmidas frías inclúen o pé de gabia e o pé de inmersión. Os chilblains (tamén coñecidos como pernio) son grumos pequenos, con comezón ou dolorosos na pel que adoitan ocorrer nos dedos, orellas ou dedos dos pés. Son un tipo de lesión sen conxelación que se desenvolve en condicións de frío e seco.

É máis propenso a desenvolver hipotermia se:

• Moi vello ou moi novo
• Enfermos crónicos, especialmente persoas que teñen problemas cardíacos ou de fluxo sanguíneo
• Desnutrido
• Demasiado canso
• Tomar certos medicamentos con receita médica
• Baixo a influencia do alcol ou das drogas

A hipotermia prodúcese cando se perde máis calor do que pode producir o corpo. Na maioría dos casos, ocorre despois de longos períodos de frío.

As causas máis comúns inclúen:

• Estar fóra sen roupa protectora suficiente no inverno
• Caer á auga fría dun lago, río ou outra masa de auga
• Levar roupa mollada cando fai vento ou frío
• Esforzo intenso, non beber suficientes líquidos ou non comer o suficiente cando fai frío

Cando unha persoa desenvolve hipotermia, perde lentamente a capacidade de pensar e moverse. De feito, incluso poden descoñecer que precisan tratamento de emerxencia. É probable que alguén con hipotermia teña xeadas.

Os síntomas inclúen:

• Confusión
• Somnolencia
• Pel pálida e fría
• Respiración lenta ou frecuencia cardíaca
• Estremecemento que non se pode controlar (aínda que a temperaturas corporais extremadamente baixas, o estremecemento pode parar)
• Debilidade e perda de coordinación

O letargo (debilidade e somnolencia), parada cardíaca, shock e coma poden instalarse sen tratamento inmediato. A hipotermia pode ser fatal.

Siga os seguintes pasos se pensa que alguén ten hipotermia:

1. Se a persoa ten algún síntoma de hipotermia presente, especialmente confusión ou problemas de pensamento, chame ao 911 de inmediato.
2. Se a persoa está inconsciente, comprobe as vías respiratorias, a respiración e a circulación. Se é necesario, comece a respirar con rescate ou RCP. Se a vítima respira menos de 6 respiracións por minuto, comeza a respirar de rescate.
3. Leva á persoa dentro a temperatura ambiente e cóbrea con mantas quentes. Se non é posible ir a casa, saca a persoa do vento e usa unha manta para proporcionar illamento do chan frío.Cubra a cabeza e o pescozo da persoa para axudar a reter a calor corporal.
4. As vítimas de hipotermia grave deben ser retiradas do ambiente frío co menor esforzo posible. Isto axuda a evitar que o calor sexa derivado desde o núcleo da persoa ata os músculos. Non obstante, nunha persoa moi lixeiramente hipotérmica pénsase que o exercicio muscular é seguro.
5. Unha vez dentro, retira a roupa mollada ou axustada e substitúea por roupa seca.
6. Quenta á persoa. Se é necesario, use o seu propio calor corporal para favorecer o quecemento. Aplique compresas quentes no pescozo, na parede do peito e na ingle. Se a persoa está alerta e pode tragar facilmente, dálle líquidos quentes, edulcorados e sen alcohol para favorecer o quecemento.
7. Quédate coa persoa ata que chegue axuda médica.

Siga estas precaucións:

• NON supoña que alguén atopado deitado inmóbil no frío xa está morto.
• NON use calor directo (como auga quente, unha almofada de calefacción ou unha lámpada de calor) para quentar á persoa.
• NON lle deas alcohol á persoa.

Chama ao 911 cando sospeites que alguén ten hipotermia. Preme os primeiros auxilios mentres agarda axuda de emerxencia.

Antes de pasar tempo frío, NON beba alcol nin fume. Beba moitos líquidos e consiga suficiente comida e descanso.

Use roupa adecuada a temperaturas frías para protexer o seu corpo. Estes inclúen:

• Manoplas (non luvas)
• Roupa resistente ao vento, resistente ao auga e con varias capas
• Dous pares de calcetíns (evita o algodón)
• Bufanda e sombreiro que tapan as orellas (para evitar grandes perdas de calor pola parte superior da cabeza)

Evite:

• Temperaturas extremadamente frías, sobre todo con ventos fortes
• Roupa mollada
• Mala circulación, que é máis probable pola idade, roupa ou botas axustadas, posicións reducidas, fatiga, certos medicamentos, fumar e alcol

Baixa temperatura corporal; Exposición ao frío; Exposición

• Capas de pel

Prendergast HM, Erickson TB. Procedementos relativos á hipotermia e hipertermia. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedementos clínicos de Roberts and Hedges en medicina de urxencia e coidados agudos. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 65.

Zafren K, Danzl DF. Mordedura por xeadas e lesións por xeo. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 131.

Zafren K, Danzl DF. Hipotermia accidental. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 132.