Inconsciencia - primeiros auxilios

A inconsciencia é cando unha persoa é incapaz de responder ás persoas e ás actividades. Os médicos adoitan chamar isto coma coma estar en estado de coma.

Outros cambios na conciencia poden ocorrer sen quedar inconscientes. Estes chámanse estado mental alterado ou estado mental modificado. Inclúen confusión repentina, desorientación ou estupor.

A inconsciencia ou calquera outro cambio repentino no estado mental debe tratarse como unha emerxencia médica.

A inconsciencia pode ser causada por case calquera enfermidade ou lesión importante. Tamén pode ser causada polo consumo de substancias (drogas) e alcol. Asfixiar un obxecto tamén pode provocar inconsciencia.

A inconsciencia breve (ou desmaio) é a miúdo o resultado da deshidratación, o baixo nivel de azucre no sangue ou a baixa presión arterial temporal. Tamén pode ser causado por problemas graves do corazón ou do sistema nervioso. Un médico determinará se a persoa afectada necesita probas.

Outras causas do desmaio inclúen a tensión durante o movemento intestinal (síncope vasovagal), a tose moi forte ou a respiración moi rápida (hiperventilante).

A persoa non responderá (non responde á actividade, ao tacto, ao son ou a outra estimulación).

Os seguintes síntomas poden ocorrer despois de que unha persoa estea inconsciente:

• Amnesia por (sen lembrar) acontecementos anteriores, durante e incluso despois do período de inconsciencia
• Confusión
• Somnolencia
• Dor de cabeza
• Incapacidade para falar ou mover partes do corpo (síntomas de ictus)
• Aturdimento
• Perda do control do intestino ou da vexiga (incontinencia)
• Latidos cardíacos rápidos (palpitacións)
• Lentos latidos do corazón
  
• Stupor (confusión grave e debilidade)

Se a persoa está inconsciente por asfixia, os síntomas poden incluír:

• Incapacidade para falar
• Dificultade para respirar
• Respiración ruidosa ou sons agudos durante a inhalación
• Tose débil e ineficaz
• Cor de pel azulada

Estar durmido non é o mesmo que estar inconsciente. Unha persoa durmida responderá a ruídos fortes ou axitación suave. Unha persoa inconsciente non o fará.

Se alguén está esperto pero menos alerta do habitual, faga algunhas preguntas sinxelas, como:

• Como te chamas?
• Cal é a data?
• Cantos anos tes?

As respostas erróneas ou non poder responder á pregunta suxiren un cambio no estado mental.

Se unha persoa está inconsciente ou cambia de estado mental, siga estes pasos de primeiros auxilios:

1. Chama ou dille a alguén chama ao 911.
2. Comprobe as vías respiratorias, a respiración e o pulso da persoa con frecuencia. Se é necesario, comece a RCP.
3. Se a persoa respira e está deitada de costas e non cre que haxa unha lesión na columna vertebral, rode con coidado cara á súa beira. Dobre a perna superior para que a cadeira e o xeonllo estean en ángulo recto. Incline suavemente a cabeza cara atrás para manter a vía aérea aberta. Se a respiración ou o pulso cesa nalgún momento, roda á persoa sobre as costas e comeza a RCP.
4. Se pensas que hai unha lesión na columna vertebral, deixa á persoa onde a atopaches (sempre que continúe a respiración). Se a persoa vomita, fai rodar todo o corpo á vez ao seu lado. Apoia o pescozo e as costas para manter a cabeza e o corpo na mesma posición mentres rodas.
5. Manteña á persoa quente ata que chegue axuda médica.
6. Se ves a unha persoa desmaiada, intenta evitar unha caída. Deite á persoa plana no chan e levante os pés aproximadamente 30 centímetros.
7. Se é probable que o desmaio se deba ao baixo nivel de azucre no sangue, dálle á persoa algo doce para comer ou beber só cando teña conciencia.

Se a persoa está inconsciente por asfixia:

• Comezar a RCP. As compresións torácicas poden axudar a desaloxar o obxecto.
• Se ves que algo bloquea a vía aérea e está solto, tenta retiralo. Se o obxecto está aloxado na gorxa da persoa, NON intentes agarralo. Isto pode empurrar o obxecto máis cara á vía aérea.
• Continúe a RCP e siga comprobando se o obxecto é descolocado ata que chegue axuda médica.

• NON lle dé a ningunha persoa inconsciente comida nin bebida.
• NON deixes á persoa en paz.
• NON coloque unha almofada baixo a cabeza dunha persoa inconsciente.
• NON golpee a cara dunha persoa inconsciente nin salpique auga para intentar revivila.

Chama ao 911 se a persoa está inconsciente e:

• Non volve á conciencia rapidamente (nun minuto)
• Caeu ou resultou ferido, especialmente se están sangrando
• Ten diabetes
• Ten convulsións
• Perdeu o control do intestino ou da vexiga
• Non respira
• Está embarazada
• Ten máis de 50 anos

Chama ao 911 se a persoa recupera o coñecemento, pero:

• Sente dor no peito, presión ou molestias, ou ten latidos cardíacos latentes ou irregulares
• Non se pode falar, ten problemas de visión ou non pode mover os brazos e as pernas

Para evitar quedar inconsciente ou desmaiarse:

• Evite situacións nas que o seu nivel de azucre no sangue sexa demasiado baixo.
• Evite estar nun lugar demasiado tempo sen moverse, especialmente se é propenso a desmaiarse.
• Obtén suficiente fluído, especialmente cando fai calor.
• Se sente que está a piques de desmaiar, deite ou sente coa cabeza inclinada cara adiante entre os xeonllos.

Se tes unha enfermidade, como a diabetes, leva sempre un colar ou pulseira de alerta médica.

Perda de conciencia - primeiros auxilios; Coma - primeiros auxilios; Cambio de estado mental; Estado mental alterado; Síncope - primeiros auxilios; Debilidade - primeiros auxilios

• Conmoción cerebral en adultos - alta
• Conmoción cerebral en adultos: que preguntar ao seu médico
• Conmoción cerebral en nenos - alta
• Conmoción cerebral en nenos: que preguntar ao seu médico
• Prevención de lesións na cabeza en nenos

• Posición de recuperación - serie

Cruz Vermella Americana. Manual do participante de primeiros auxilios / RCP / DEA. 2a ed. Dallas, TX: Cruz Vermella Americana; 2016.

Crocco TJ, Meurer WJ. Ictus. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 91.

De Lorenzo RA. Síncope. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 12.

Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD, et al. Parte 5: soporte vital básico para adultos e calidade de reanimación cardiopulmonar: actualización das directrices da 2015 American Heart Association para a reanimación cardiopulmonar e o coidado cardiovascular de emerxencia. Circulación. 2015; 132 (18 Suppl 2): ​​S414-S435. PMID: 26472993 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472993.

Lei C, Smith C. Conciencia deprimida e coma. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap13.