Que son os acantocitos?

Contido

• Acantocitos: de onde proceden e onde se atopan
• Acantocitos contra equinocitos
• Como se diagnostica a acantocitose?
• Causas e síntomas da acantocitose
• Acantocitose hereditaria
• Neuroacantocitose
• Abetalipoproteinemia
• Acantocitose adquirida
• Para levar

Os acantocitos son glóbulos vermellos anormais con puntas de diferentes lonxitudes e anchuras situadas de xeito desigual na superficie celular. O nome vén das palabras gregas "acantha" (que significa "espiña") e "kytos" (que significa "célula").

Estas células pouco comúns están asociadas a enfermidades herdadas e adquiridas. Pero a maioría dos adultos teñen unha pequena porcentaxe de acantocitos no sangue.

Neste artigo, veremos que son os acantocitos, como son diferentes dos equinocitos e as condicións subxacentes asociadas a eles.

Acantocitos: de onde proceden e onde se atopan

Crese que os acantocitos son o resultado de cambios nas proteínas e lípidos nas superficies dos glóbulos vermellos. Non se entende exactamente como e por que se forman as puntas.

Os acantocitos atópanse en persoas coas seguintes condicións:

• enfermidade hepática grave
• enfermidades neuronais raras, como corea-acantocitose e síndrome de McLeod
• desnutrición
• hipotiroidismo
• abetalipoproteinemia (unha enfermidade xenética rara que implica a incapacidade de absorber algunhas graxas da dieta)
• despois da eliminación do bazo (esplenectomía)
• anorexia nerviosa

Algúns medicamentos, como as estatinas ou o misoprostol (Cytotec), están asociados a acantocitos.

Os acantocitos tamén se atopan na urina das persoas con diabetes que teñen glomerulonefrite, un tipo de trastorno renal.

Pola súa forma, pénsase que os acantocitos poden quedar atrapados e destruídos no bazo, dando lugar a anemia hemolítica.

Aquí tes unha ilustración de cinco acantocitos entre os glóbulos vermellos normais.

Getty Images

Acantocitos contra equinocitos

Un acantocito é similar a outro glóbulo vermello anormal chamado equinocito. Os equinocitos tamén teñen picos na superficie da célula, aínda que son máis pequenos, teñen forma regular e están espaciados máis uniformemente na superficie da célula.

O nome equinocito provén das palabras gregas "echinos" (que significa "ourizo") e "kytos" (que significa "célula").

Os equinocitos, tamén chamados células de rebaba, están asociados a enfermidades renais en fase final, enfermidades hepáticas e deficiencia do encima piruvato quinasa.

Como se diagnostica a acantocitose?

A acantocitose refírese a unha presenza anormal de acantocitos no sangue. Estes glóbulos vermellos deformes pódense ver nun frotis de sangue periférico.

Isto implica colocar unha mostra do seu sangue nunha lámina de vidro, tinguila e mirala ao microscopio. É importante usar unha mostra de sangue fresco; se non, os acantocitos e os equinocitos pareceranse.

Para diagnosticar calquera afección subxacente asociada á acantocitose, o seu médico fará un historial médico completo e preguntará sobre os seus síntomas. Tamén preguntarán sobre posibles condicións herdadas e farán un exame físico.

Ademais dun frotis de sangue, o médico ordenará unha hemograma completa e outras probas. Se sospeitan de afectación neuronal, poden solicitar unha resonancia magnética cerebral.

Causas e síntomas da acantocitose

Hérdanse algúns tipos de acantocitose, mentres que outros adquírense.

Acantocitose hereditaria

A acantocitose hereditaria resulta de mutacións xénicas específicas que se herdan. O xene pode herdarse dun dos pais ou de ambos pais.

Aquí tes algunhas condicións herdadas específicas:

Neuroacantocitose

A neuroacantocitose refírese á acantocitose asociada a problemas neurolóxicos. Son moi raros, cunha prevalencia estimada dun a cinco casos por cada 1.000.000 de habitantes.

Trátase de condicións progresivamente dexenerativas, incluíndo:

• Corea-acantocitose. Isto adoita aparecer nos teus 20 anos.
• Síndrome de McLeod. Isto pode aparecer entre os 25 e os 60 anos.
• 2 semellante á enfermidade de Huntington (HDL2). Isto adoita aparecer na idade adulta nova.
• Neurodexeneración asociada ao pantotenato cinase (PKAN). Isto xeralmente aparece en nenos menores de 10 anos e progresa rapidamente.

Os síntomas e a progresión da enfermidade varían segundo o individuo. En xeral, os síntomas inclúen:

• movementos involuntarios anormais
• declive cognitivo
• convulsións
• distonía

Algunhas persoas tamén poden experimentar síntomas psiquiátricos.

Aínda non hai cura para a neuroacantocitose. Pero pódense tratar os síntomas. Están dispoñibles ensaios clínicos e organizacións de apoio á neuroacantocitose.

Abetalipoproteinemia

A abetalipoproteinemia, tamén coñecida como síndrome de Bassen-Kornzweig, resulta de herdar a mesma mutación xénica de ambos pais. Implica a imposibilidade de absorber as graxas da dieta, o colesterol e as vitaminas liposolubles, como a vitamina E.

A abetalipoproteinemia ocorre normalmente na infancia e pódese tratar con vitaminas e outros suplementos.

Os síntomas poden incluír:

• o fracaso de prosperar como un neno
• dificultades neurolóxicas, como un mal control muscular
• desenvolvemento intelectual lento
• problemas dixestivos, como diarrea e feces con mal cheiro
• problemas oculares que empeoran progresivamente

Acantocitose adquirida

Moitas condicións clínicas están asociadas á acantocitose. Non sempre se entende o mecanismo implicado. Aquí tes algunhas destas condicións:

• Enfermidade hepática grave. Crese que a acantocitose resulta dun desequilibrio de colesterol e fosfolípido nas membranas das células sanguíneas. Pódese reverter cun transplante de fígado.
• Eliminación do bazo. A esplenectomía adoita asociarse á acantocitose.
• Anorexia nerviosa. A acantocitose ocorre nalgunhas persoas con anorexia. Pódese reverter co tratamento da anorexia.
• Hipotiroidismo. Estímase que o 20 por cento das persoas con hipotiroidismo desenvolven acantocitose leve. A acantocitose tamén está asociada a hipotiroidismo severamente avanzado (mixedema).
• Mielodisplasia. Algunhas persoas con este tipo de cancro no sangue desenvolven acantocitose.
• Esferocitose. Algunhas persoas con esta enfermidade hereditaria do sangue poden desenvolver acantocitose.

Outras condicións que poden implicar acantocitose son a fibrosis quística, a enfermidade celíaca e a desnutrición grave.

Para levar

Os acantocitos son glóbulos vermellos anormais que presentan picos irregulares na superficie celular. Están asociados a condicións herdadas raras, así como a condicións adquiridas máis comúns.

Un médico pode facer un diagnóstico baseado en síntomas e un frotis de sangue periférico. Algúns tipos de acantocitose herdada son progresivos e non se poden curar. A acantocitose adquirida adoita tratarse cando se trata a enfermidade subxacente.