Hemorraxia rectal

O sangrado rectal é cando o sangue pasa do recto ou do ano. O sangrado pode observarse nas feces ou pode verse como sangue no papel hixiénico ou no baño. O sangue pode ser vermello brillante. O termo "hematochezia" úsase para describir este achado.

A cor do sangue nas feces pode indicar a fonte de sangrado.

As feces negras ou alquitranadas poden deberse a hemorraxias na parte superior do tracto gastrointestinal (gastrointestinal), como o esófago, o estómago ou a primeira parte do intestino delgado. Neste caso, o sangue é máis a miúdo máis escuro porque se dixere ao seu paso polo tracto gastrointestinal. Moito menos frecuentemente, este tipo de sangrado pode ser o suficientemente rápido como para presentar un sangrado rectal brillante.

Con hemorraxia rectal, o sangue está vermello ou fresco. Isto normalmente significa que a fonte de sangrado é o tracto gastrointestinal inferior (colonos e recto).

Comer remolacha ou alimentos con colorante vermello ás veces pode facer que as feces parezan avermelladas. Nestes casos, o seu médico pode probar as feces cun produto químico para descartar a presenza de sangue.

As causas do sangrado rectal inclúen:

• Fisura anal (un corte ou unha bágoa no revestimento anal, causada a miúdo por tensións fecais duras ou duras ou diarrea frecuente). Pode provocar unha aparición repentina de sangrado rectal. A miúdo hai dor na abertura anal.
• As hemorroides, unha causa común de sangue vermello brillante. Poden ser dolorosos ou non.
• Proctite (inflamación ou inchazo do recto e do ano).
• Prolapso rectal (o recto sobresae do ano).
• Trauma ou corpo estraño.
• Pólipos colorrectais.
• Cancro de colon, recto ou anal.
• Colite ulcerosa.
• Infección no intestino.
• Diverticulose (bolsas anormais no colon).

Póñase en contacto co seu médico se hai:

• Sangue fresco nas túas feces
• Un cambio na cor das túas feces
• Dor na zona anal estando sentado ou pasando feces
• Incontinencia ou falta de control sobre o paso das feces
• Perda de peso inexplicable
• Caída da presión arterial que provoca mareos ou desmaio

Deberías consultar ao teu provedor e facer un exame, aínda que penses que as hemorroides están causando o sangue nas feces.

Nos nenos, unha pequena cantidade de sangue nas feces non adoita ser grave. A causa máis común é o estreñimiento. Aínda así, debes avisar ao provedor do teu fillo ou filla se notas este problema.

O seu provedor realizará un historial médico e realizará un exame físico. O exame centrarase no abdome e no recto.

Pódeselle facer as seguintes preguntas:

• ¿Tivo algún trauma no abdome ou no recto?
• ¿Tivo máis dun episodio de sangue nas feces? ¿Cada taburete é así?
• Perdiches algún peso recentemente?
• Só hai sangue no papel hixiénico?
• De que cor é o taburete?
• Cando se desenvolveu o problema?
• Que outros síntomas están presentes (dor abdominal, vómitos de sangue, inchazo, exceso de gases, diarrea ou febre?)

É posible que teña que facer unha ou máis probas de imaxe para buscar a causa:

• Exame rectal dixital.
• Anoscopia.
• Pode ser necesaria unha sigmoidoscopia ou colonoscopia para mirar dentro do colonos usando unha cámara ao final dun tubo fino para atopar ou tratar a fonte do sangrado.
• Anxiografía.
• Escaneo de hemorraxia.

Podes facer unha ou máis probas de laboratorio antes, incluíndo:

• Hemograma completo (CBC)
• Químicas do soro
• Estudos de coagulación
• Cultivo de feces

Hemorraxia rectal; Sangue nas feces; Hematochezia; Hemorraxia gastrointestinal máis baixa

• Fenda anal - serie
• Hemorroides
• Colonoscopia

Kaplan GG, Ng SC. Epidemioloxía, patoxénese e diagnóstico de enfermidades inflamatorias intestinais. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 115.

Kwaan MR. Hemorroides, fisura anal e absceso e fístula anorectal. En: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: 222-226.

Lámpadas LW. Ano. En: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Patoloxía cirúrxica de Rosai e Ackerman. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 18.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Hemorraxia gastrointestinal. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 27.

Swartz MH. O abdome. En: Swartz MH, ed. Libro de texto de diagnóstico físico: historia e exame. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: capítulo 17.