Xestionar trastornos da visión da esclerose múltiple

Contido

• Tipos de trastornos da visión
• Neurite óptica
• Diplopia (visión dobre)
• Nistagmo
• Cegueira
• Opcións de tratamento
• Prevención de trastornos da visión
• Xestionar os cambios de visión
• Fale co seu médico

Esclerose múltiple e visión

Se recentemente lle diagnosticaron unha esclerose múltiple (EM), probablemente estea a preguntarse como afectará esta enfermidade ao seu corpo. Moitas persoas coñecen os efectos físicos, como:

• debilidade ou adormecemento nos membros
• tremor
• marcha inestable
• sensacións de hormigueo ou picadura en partes do corpo

O que quizais non saiba é que a EM tamén pode afectar a súa visión.

É probable que as persoas con EM experimenten visión dobre ou visión borrosa nalgún momento. Tamén pode perder parcial ou totalmente a vista. Isto ocorre a miúdo nun ollo cada vez. As persoas que experimentan problemas de visión parcial ou completa son máis propensos a acabar con algún nivel de perda de visión permanente.

Se tes EM, os cambios de visión poden ser un gran axuste. É importante saber que tes opcións. Os terapeutas ocupacionais e físicos poden axudarche a vivir a túa vida diaria dunha forma sa e produtiva.

Tipos de trastornos da visión

Para as persoas con EM, os problemas de visión poden ir e vir. Poden afectar só a un ollo ou aos dous. Os problemas poden empeorar e despois desaparecer ou poden quedar.

Comprender que tipos de trastornos visuais pode experimentar pode axudar a prepararse para vivir con eles se se fan permanentes.

Os trastornos visuais máis comúns causados ​​pola EM inclúen:

Neurite óptica

A neurite óptica provoca visión borrosa ou brumosa nun ollo. Este efecto pode describirse como unha mancha no seu campo de visión. Tamén pode experimentar dor ou molestias leves, especialmente cando se move o ollo. É probable que o maior trastorno visual estea no centro do seu campo de visión, pero tamén pode causar problemas para ver ao lado. É posible que as cores non sexan tan vivas como o normal.

A neurite óptica desenvólvese cando a EM comeza a romper o revestimento protector que rodea o nervio óptico. Este proceso chámase desmielinización. A medida que a EM empeore, a desmielinización farase máis xeneralizada e crónica. Isto a miúdo significa que os síntomas empeorarán e é posible que o seu corpo non volva completamente á normalidade unha vez que os síntomas desaparezan.

Segundo o Trust sobre a esclerose múltiple, o 70 por cento das persoas con EM sufrirán neurite óptica polo menos unha vez durante o curso da enfermidade. Para algunhas persoas, a neurite óptica pode ser ata o seu primeiro síntoma da EM.

Os síntomas da dor e a visión borrosa poden empeorar ata dúas semanas e logo comezar a mellorar.

A maioría das persoas teñen unha visión normal dentro de dous a seis meses dun episodio agudo de neurite óptica. Os afroamericanos normalmente experimentan unha perda de visión máis grave, con só un 61 por cento de recuperación da visión despois dun ano. En comparación, o 92 por cento dos caucásicos recuperaron a súa visión. descubriu que canto máis grave foi o ataque, peor foi o resultado.

Diplopia (visión dobre)

Nos ollos que funcionan normalmente, cada ollo transmitirá a mesma información ao cerebro para que poida interpretala e convertela nunha imaxe. A diplopia ou visión dobre ocorre cando os ollos envían dúas imaxes ao seu cerebro. Isto confunde o seu cerebro e pode causar que vexa o dobre.

A diplopía é común unha vez que a EM comeza a afectar o tronco cerebral. O tronco cerebral axuda a coordinar o movemento dos ollos, polo que calquera dano pode provocar sinais mixtos nos ollos.

A diplopía pode resolverse por completo e espontaneamente, aínda que a EM progresiva pode levar a unha dobre visión persistente.

Nistagmo

O nistagmo é un movemento involuntario dos ollos. O movemento é a miúdo rítmico e resulta nunha sensación de sacudidas ou saltos no ollo. Pode producir mareos e náuseas como resultado destes movementos incontrolados.

A oscilopsia, a sensación de que o mundo se balancea dun lado a outro ou de arriba a abaixo, tamén é común nas persoas con EM.

Este tipo de trastorno visual adoita ser causado por un ataque de EM que afecta ao oído interno ou ao cerebelo, o centro de coordinación do cerebro. Algunhas persoas só o experimentan cando miran nunha dirección. Os síntomas poden empeorar con certas actividades.

O nistagmo ocorre normalmente como un síntoma crónico da EM ou durante unha recaída. O tratamento pode axudar a reparar a súa visión e sentido do equilibrio.

Cegueira

A medida que a EM se fai máis grave, tamén os síntomas. Isto inclúe a túa visión. As persoas con EM poden experimentar cegueira, sexa parcial ou completa. A desmielinización avanzada pode destruír o nervio óptico ou outras partes do corpo responsables da visión. Isto pode afectar permanentemente a vista.

Opcións de tratamento

Hai diferentes opcións de tratamento dispoñibles para cada tipo de trastorno visual. O mellor para vostede depende dos seus síntomas, da gravidade da súa enfermidade e da súa saúde física en xeral.

Os tratamentos de uso habitual inclúen:

• Tapa-ollo. Levar unha capa sobre un ollo pode axudarche a experimentar menos náuseas e mareos, especialmente se ten dobre visión.
• Inxección de esteroides. A inxección pode non mellorar a súa visión a longo prazo, pero pode axudar a algunhas persoas a acelerar a recuperación dunha alteración. Funciona atrasando o desenvolvemento dunha segunda ocorrencia desmielinizante. Normalmente recibes un ciclo de esteroides nun período de un a cinco días. A metilprednisolona por vía intravenosa (IVMP) administrase durante tres días. Os riscos e efectos secundarios poden incluír irritación do estómago, aumento da frecuencia cardíaca, cambios de humor e insomnio.
• Outros medicamentos. O seu médico pode tentar axudar a resolver algúns dos efectos secundarios da alteración visual ata que remate. Por exemplo, poden prescribir medicamentos como Clonazepam (Klonopin) para axudar a aliviar a sensación de balanceo ou salto causada polo nistagmo.

sobre a relación entre un antihistamínico común e a EM atopou evidencias de que o fumarato de clemastina pode realmente reverter o dano óptico en persoas con EM. Isto pode ser posible se o antihistamínico repara o revestimento protector en pacientes con desmielinización crónica. Aínda que hai que estudalo máis, pode ofrecer esperanza a aqueles que xa experimentaron danos no nervio óptico.

Prevención de trastornos da visión

Aínda que os trastornos da visión en pacientes con EM poden ser inevitables, hai medidas que pode tomar para axudar a previr ou reducir a probabilidade de que se produzan.

Cando sexa posible, descansar os ollos durante todo o día pode axudar a previr un brote que se aproxima ou diminuír a súa intensidade. O diagnóstico e o tratamento precoz poden reducir a gravidade das alteracións visuais e poden evitar danos a longo prazo. Os médicos tamén poden prescribir lentes que axudan a conter os prismas que cambian a vista.

Aqueles que xa teñen deficiencia visual antes do seu diagnóstico de EM serán máis susceptibles a maiores danos e o dano pode ter un maior impacto. A medida que a EM dunha persoa avanza, tamén serán máis susceptibles a trastornos da visión.

Xestionar os cambios de visión

Coñecer os seus disparadores pode axudarche a previr ou reducir a frecuencia das túas recaídas. Un desencadeante é todo o que provoca ou empeora os síntomas. Por exemplo, as persoas en ambientes cálidos poden ter un tempo máis difícil cos seus síntomas de EM.

Un lixeiro aumento da temperatura corporal do núcleo prexudica a capacidade dun nervio desmielinizado para conducir impulsos eléctricos, aumentando os síntomas da EM e a visión borrosa. As persoas con EM poden usar chalecos de refrixeración ou envoltorios para o pescozo para manter a temperatura corporal durante a actividade física ou ao aire libre. Tamén poden levar roupa lixeira e consumir bebidas xeadas ou xeados.

Outros disparadores inclúen:

• frío, o que pode aumentar a espasticidade
• estrés
• fatiga e falta de sono

Traballa co teu médico para identificar posibles desencadenantes para que poidas controlar mellor os teus síntomas.

Ademais de tratar de previr problemas visuais, tamén debes prepararte para vivir con eles. Os trastornos visuais poden ter un impacto significativo na súa vida, tanto no que se refire ao día a día como ao seu benestar emocional.

Fale co seu médico

Atopar un grupo de apoio comprensivo e edificante entre os teus amigos, familiares e unha comunidade máis grande pode axudarche a prepararte e aceptar os cambios visuais que poden ser máis permanentes. O seu médico tamén pode recomendar unha organización comunitaria deseñada para axudar ás persoas con problemas de visión a aprender novas formas de vivir a súa vida. Fale co seu médico, terapeuta ou co centro comunitario do hospital para obter suxestións.

"Só recibín esteroides durante un mal brote. Teño moito coidado porque os esteroides son moi duros para o corpo. Só os farei como último recurso ".

- Beth, que vive con esclerose múltiple